Réponse publiée le 14 avril 2003

La région parisienne a connu une forte croissance des naissances au cours des dernières années. Le nombre de naissances pour l'ensemble de la région est en effet passé de 161 764 en 1993 à 167 794 en 1999 et 174 287 en 2001, soit une augmentation de 7,74 % en 9 ans et de 3,87 % sur les 3 dernières années. Le taux d'évolution constaté est différent suivant les départements. Trois départements ont enregistré un taux d'évolution élevé, l'Essonne (+ 22 %), la Seine-Saint-Denis (+ 15,8 %) et la Seine-et-Marne (+ 12,8%). Seul le Val-de-Marne a enregistré une baisse de 4,3 % du nombre de naissances. Sur la période récente (1999-2001), le nombre de naissances enregistré à Paris et dans les Hauts-de-Seine ne progresse plus. L'augmentation constatée a été plus importante dans les établissements publics hors Assistance Publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) et une diminution est observée dans les cliniques privées. Sur la période récente (1999 à 2001), les établissements publics hors AP-HP ont enregistré la plus forte progression (+ 8,9 %) suivis par les PSPH (+ 6 %) et les établissements de l'AP-HP ( + 2,2 %). L'agence régionale de l'hospitalisation d'Ile-de-France a dégagé depuis deux ans une enveloppe régionale « périnatalité » qui a permis d'attribuer 0,76 MEUR en 2001 et 1,52 MEUR en 2000 aux établissements publics hors AP-HP afin de les aider à se mettre en conformité avec les décrets n° 98-899 et n° 98-900 des 9 et 10 octobre 1998. Des moyens ont également été dégagés pour les années 2002-2003, en particulier en vue de la création de postes de gynécologues-obstétriciens et d'anesthésistes-réanimateurs, ainsi que pour renforcer les moyens des services de néonatologie. Les besoins supplémentaires liés à la mise en place de la réduction du temps de travail des médecins font l'objet de la plus grande attention de l'agence régionale qui examine, à l'heure actuelle, les moyens nécessaires pour y répondre, plus particulièrement dans le domaine de la périnatalité.