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ART. 42
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N\u176\'3fII-AC567
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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26 Octobre 2024
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PLF POUR 2025 - (N\u176\'3f 324)
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(Seconde partie)
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Adopt\u233\'3f
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AMENDEMENT N\u176\'3fII-AC567
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
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Mme\u160\'3fC\u233\'3fline\u160\'3fHervieu, Mme\u160\'3fHadizadeh, Mme\u160\'3fHerouin-L\u233\'3fautey, M.\u160\'3fCourbon, M.\u160\'3fEmmanuel\u160\'3fGr\u233\'3fgoire, Mme\u160\'3fKeloua\u160\'3fHachi, M.\u160\'3fProen\u231\'3fa, Mme\u160\'3fRouaux et les membres du groupe Socialistes et apparent\u233\'3fs
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ARTICLE 42
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\u201\'3fTAT B
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Mission \u171\'3f Enseignement scolaire \u187\'3f
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Modifier ainsi les autorisations d\rquote engagement et les cr\u233\'3fdits depaiement :
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Programmes
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Enseignement technique agricole
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TOTAUX
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SOLDE
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EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
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Cet amendement vise \u224\'3f garantir auxvilles d\u233\'3fl\u233\'3fgataires en sant\u233\'3f scolaire une juste compensation deleurs efforts. Alors qu\u8217\'3felles agissent par d\u233\'3fl\u233\'3fgation de l\u8217\'3f\u201\'3ftat, etpermettent d\u8217\'3fam\u233\'3fliorer tr\u232\'3fs sensiblement les taux de visitem\u233\'3fdicale pour les \u233\'3fl\u232\'3fves, ainsi que de r\u233\'3faliser des actions depr\u233\'3fvention et de promotion de la sant\u233\'3f dans une approche globale del\u8217\'3fenfant, l\u8217\'3fimmense majorit\u233\'3f de leur engagement repose sur leursseules ressources.
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Les enjeux de sant\u233\'3f scolaire ontfait l\u8217\'3fobjet de multiples propositions ces derni\u232\'3fres ann\u233\'3fes\u160\'3f:rapport d\u8217\'3finformation sur \u171\'3f\u160\'3fla m\u233\'3fdecine scolaire et la sant\u233\'3f \u224\'3fl\u8217\'3f\u233\'3fcole\u160\'3f\u187\'3f du rapporteur Robin R\u233\'3fda (11 mai 2023)\u160\'3f;proposition de loi s\u233\'3fnatoriale visant \u224\'3f exp\u233\'3frimenter le transfertde la comp\u233\'3ftence \u171\'3f\u160\'3fm\u233\'3fdecine scolaire\u160\'3f\u187\'3f aux d\u233\'3fpartementsvolontaires (mars 2024), propositions des rapports Ravignon etWoerth.
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De fait, la sant\u233\'3f scolaire estfragilis\u233\'3fe depuis plusieurs ann\u233\'3fes. La mise en \u339\'3fuvre de sesmissions, pourtant obligatoires, parmi lesquelles les bilans desant\u233\'3f est de ce fait in\u233\'3fgale \u224\'3f un \u226\'3fge o\u249\'3f les enjeux de pr\u233\'3fventionsont particuli\u232\'3frement importants et o\u249\'3f se cr\u233\'3fent d\u233\'3fj\u224\'3f lesin\u233\'3fgalit\u233\'3fs de sant\u233\'3f. En dix ans, le nombre de m\u233\'3fdecins scolaires achut\u233\'3f de pr\u232\'3fs d\u8217\'3fun tiers. Une proportion significative de postesn\u8217\'3fest pas pourvue au vu de tensions majeures sur lerecrutement.
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Dans ce paysage d\u233\'3fgrad\u233\'3f, les onzevilles ayant pris en d\u233\'3fl\u233\'3fgation la comp\u233\'3ftence m\u233\'3fdecine scolaire,parmi lesquelles Villeurbanne, Antibes, Bordeaux, Rennes, Grenoble,V\u233\'3fnissieux ou Lyon parviennent \u224\'3f d\u233\'3fployer des solutions efficacesen vue de recruter et garantir ainsi la r\u233\'3falisation des missionsqui leur sont l\u233\'3fgalement d\u233\'3fl\u233\'3fgu\u233\'3fes\u160\'3f:
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\u183\'3f Parce que l\u8217\'3fapproche globale etpluridisciplinaire est une r\u233\'3falit\u233\'3f que mettent en \u339\'3fuvre les villesd\u233\'3fl\u233\'3fgataires via la mobilisation d\u8217\'3f\u233\'3fquipes pluri professionnelles.Et il est important de rappeler, au vu des difficult\u233\'3fs derecrutement constat\u233\'3fes, qu\u8217\'3fil s\u8217\'3fagit l\u224\'3f aussi d\u8217\'3fun motifd\u8217\'3f\u233\'3fpanouissement professionnel pour les agents qui aspirent souvent\u224\'3f cette transversalit\u233\'3f\u160\'3f;
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\u183\'3f Parce que les villes d\u233\'3fl\u233\'3fgatairesfont souvent du \u171\'3f\u160\'3fd\u233\'3fpassement de fonction\u160\'3f\u187\'3f dans le cadred\u8217\'3fune strat\u233\'3fgie globale d\u8217\'3f\u233\'3fducation, de promotion de la sant\u233\'3f etpr\u233\'3fvention, mais aussi d\u8217\'3faller vers et d\u8217\'3facc\u232\'3fs aux soins(orthophoniste, dentiste\u8230\'3f)\u160\'3f;
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\u183\'3f Parce qu\u8217\'3felle d\u233\'3fploie unecapacit\u233\'3f essentielle de coordination de nombreux intervenants quisont parfois contraints d\u8217\'3fagir en silos\u160\'3f: pour \u234\'3ftre clair, lesm\u233\'3fdecins sont tellement peu nombreux qu\u8217\'3fils ne croisent plus leurscoll\u232\'3fgues, les infirmi\u232\'3fres sont souvent isol\u233\'3fes dans les coll\u232\'3fgesavec quelques \u233\'3fcoles en r\u233\'3ff\u233\'3frence. Il n\u8217\'3fy a quasiment plus depr\u233\'3fsence sur les lyc\u233\'3fes en termes de pr\u233\'3fvention en m\u233\'3fdecinescolaire. Les assistantes sociales sont accapar\u233\'3fes par lessituations de protection de l\u8217\'3fenfance, tout comme lesinfirmi\u232\'3fres.
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Pourtant, alors m\u234\'3fme quel\u8217\'3fefficacit\u233\'3f des villes d\u233\'3fl\u233\'3fgataires n\u8217\'3fest plus \u224\'3f d\u233\'3fmontrer - dansles villes d\u233\'3fl\u233\'3fgataires, les taux d\u8217\'3fencadrement des professionnelspar \u233\'3fl\u232\'3fve et les taux de r\u233\'3falisation du bilan de 6 ans sontnettement sup\u233\'3frieur \u224\'3f ceux des services de l\u8217\'3fEducation nationale(EN)\u160\'3f: en 2018, les m\u233\'3fdecins avaient en charge en moyenne 2900 \u233\'3fl\u232\'3fves pour 12 600 \u233\'3fl\u232\'3fves dans les acad\u233\'3fmies, et les personnelsinfirmiers 2 300 enfants\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3felles restent davantageconsid\u233\'3fr\u233\'3fes comme des exceptions que comme des objets d\u8217\'3finspirationcollective.
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La priorit\u233\'3f est donc de pr\u233\'3fserver(et de s\u8217\'3finspirer de) ce qui fonctionne, et d\u8217\'3fy consacrer lesmoyens l\u233\'3fgitimes et n\u233\'3fcessaires.
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Or un rapport Cour des Comptes(\u171\'3f\u160\'3fLes m\u233\'3fdecins et les personnels de sant\u233\'3f scolaire\u160\'3f\u187\'3f,2020) a montr\u233\'3f que la prise en charge par l\u8217\'3f\u201\'3ftat \u233\'3ftait \u233\'3fvalu\u233\'3fe \u224\'3fpr\u232\'3fs de 40\u160\'3feuros par enfant et par an, mais que l\u8217\'3f\u201\'3ftat verseune subvention moyenne de 9,50\u160\'3feuros seulement aux onze villesvolontaires en 2018.
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Le pr\u233\'3fsent amendement vise donc \u224\'3fabonder le programme \u171\'3f\u160\'3fVie de l\u8217\'3f\u233\'3fl\u232\'3fve\u160\'3f\u187\'3f de 10 millionsd\u8217\'3feuros, pour une juste compensation de l\u8217\'3faction des villesd\u233\'3fl\u233\'3fgataires, \u224\'3f hauteur des compensations par \u233\'3fl\u232\'3fve pratiqu\u233\'3fes surle reste du territoire par l\u8217\'3f\u201\'3ftat. Il s\u8217\'3fagit d\u8217\'3fune premi\u232\'3fre \u233\'3ftape,et les modalit\u233\'3fs d\u8217\'3f\u233\'3fvolution de cette dotation resteront \u224\'3f d\u233\'3ffinirpost-2025.
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Afin de se conformer aux r\u232\'3fgles dela LOLF, l\u8217\'3famendement est ainsi r\u233\'3fdig\u233\'3f\u160\'3f:
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L\u8217\'3faction 2 \u171\'3f\u160\'3fSant\u233\'3fscolaire\u160\'3f\u187\'3f du programme 230 \u171\'3f\u160\'3fVie de l\u8217\'3f\u233\'3fl\u232\'3fve\u160\'3f\u187\'3f estabond\u233\'3fe en CP et AE de 10 millions d\u8217\'3feuros.
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Les cr\u233\'3fdits sont pr\u233\'3flev\u233\'3fs sur lehors titre 2 de l\u8217\'3faction 8 \u171\'3f\u160\'3fLogistique, syst\u232\'3fmed\u8217\'3finformation, immobilier\u160\'3f\u187\'3f du programme 214 \u171\'3f\u160\'3fSoutien dela politique de l\u8217\'3f\u233\'3fducation nationale\u160\'3f\u187\'3f.
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Nous appelons n\u233\'3fanmoins leGouvernement \u224\'3f lever le gage.
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Cet amendement est propos\u233\'3f parFrance urbaine et le R\u233\'3fseau Fran\u231\'3fais des Villes Sant\u233\'3f OMS(RFVS).
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