ART. PREMIER	N°AS14	
ASSEMBLÉE NATIONALE
21 Février 2025
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PROFESSION D’INFIRMIER - (N° 654)
Tombé
AMENDEMENT N°AS14
présenté par
Mme Runel, M. Simion, M. Aviragnet, Mme Bellay, M. Califer, M. Delaporte, Mme Dombre Coste, Mme Godard et M. Guedj
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ARTICLE PREMIER
À l’alinéa 10, après lemot :
« coordination »,
insérer les mots : 
« , àl’orientation, ».
EXPOSÉ SOMMAIRE
Cet amendement des députéssocialistes et apparentés vise à rajouter l’orientation dans leparcours de santé dans les missions de l’infirmier.
Coordonner les soins sans pouvoirensuite orienter le patient vers un autre infirmier ou unspécialiste notamment quand il faut avoir accès à un pallier decompétences supérieures comme le médecin spécialiste serait un vraifrein à l’accès aux soins. 
Cet amendement vient compléter cedispositif pour permettre cela.
En effet, reconnaitre cettecompétence infirmière relative à l’orientation des patients estindispensable pour assurer la prise en charge et le maintien despersonnes âgées à domicile, en s’appuyant sur les 140.000infirmiers libéraux, parmi les derniers professionnels de santé àse rendre chaque jour au domicile des patients mais aussi sur lesinfirmiers en établissement notamment en EHPAD.
Cette expertise clinique, liée auxcompétences mobilisées lors de la formation, et fruit d’annéesd’expérience, permet d’anticiper les complications. 
L’infirmière repère les signesavant-coureurs d’une dégradation de l’état de santé et va mobiliserles ressources nécessaires : soit faire appel à unprofessionnel plus qualifié, comme le médecin, soit à un autreprofessionnel plus spécialisé (kinésithérapeute, ergothérapeute,diététicienne, assistante sociale...).
L’infirmière évalue l’autonomie,adapte l’environnement, prévient les chutes, coordonne lesinterventions et accompagne les transitions entre domicile ethôpital. 
La prévention de la perted’autonomie devient un enjeu majeur. Chaque visite est l’occasiond’évaluer les capacités cognitives, de vérifier l’alimentation,d’adapter les traitements. 
Ce travail minutieux permet souventd’éviter des hospitalisations en urgence et de maintenir la qualitéde vie à domicile.
Les enjeux économiques sontconsidérables : une orientation précoce et pertinente évitedes hospitalisations coûteuses, optimise les ressources de santé etmaintient l’autonomie plus longtemps. Dans un système de santé soustension, cette expertise infirmière devient stratégique.
Cette modification est notammentrecommandée par l’observatoire santé et innovation de l’institutsapiens dans le cadre de sa contribution[1] au débat sur la loiinfirmière.
Cet amendement a été travaillé avecle Syndicat National des Professionnels Infirmiers (SNPI).
[1]https ://www.institutsapiens.fr/observatoire/futur-debat-parlementaire-sur-la-loi-infirmiere/