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ART. 17 BIS A
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N\u176\'3fAS308
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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5 D\u233\'3fcembre 2025
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PROJET DE LOI RELATIF \u192\'3f LA LUTTE CONTRE LES FRAUDES SOCIALES ET FISCALES - (N\u176\'3f 2115)
\par 
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Tomb\u233\'3f
\par 
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AMENDEMENT N\u176\'3fAS308
\par 
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
\par 
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs20 \sa0 \sb0 
Mme\u160\'3fVidal, M.\u160\'3fRousset, Mme\u160\'3fDubr\u233\'3f-Chirat, Mme\u160\'3fGalliard-Minier, M.\u160\'3fLauzzana, M.\u160\'3fLe\u160\'3fGac, Mme\u160\'3fLe\u160\'3fNabour, Mme\u160\'3fLiso, Mme\u160\'3fMissoffe, M.\u160\'3fMongardien et Mme\u160\'3fPannier-Runacher
\par 
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ARTICLE 17 BIS A
\par 
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Compl\u233\'3fter cet article par les deuxalin\u233\'3fas suivants\u160\'3f:\u160\'3f
\par 
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\u171\'3f\u160\'3fII.\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fApr\u232\'3fs lepremier alin\u233\'3fa de l\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f114\u8209\'3f17\u8209\'3f1-1 du code de las\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale, il est ins\u233\'3fr\u233\'3f un alin\u233\'3fa ainsir\u233\'3fdig\u233\'3f\u160\'3f:\u160\'3f
\par 
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fL\u8217\'3forganisme locald\u8217\'3fassurance maladie transmet les informations n\u233\'3fcessaires \u224\'3f la miseen \u339\'3fuvre d\u8217\'3fune sanction disciplinaire \u224\'3f l\u8217\'3forganisation deprofessions m\u233\'3fdicales mentionn\u233\'3fe aux articles L.\u160\'3f111\u8209\'3f1 \u224\'3fL.\u160\'3f111\u8209\'3f2\u8209\'3f3 dont rel\u232\'3fve le\u160\'3fprofessionnelconcern\u233\'3f.\u160\'3f\u187\'3f
\par 
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}
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{\b1 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
\par 
}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Les fraudes commises par certainsprofessionnels de sant\u233\'3f\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3ffacturations d\u8217\'3factes nonr\u233\'3falis\u233\'3fs, surcotations r\u233\'3fp\u233\'3ft\u233\'3fes, certificats de complaisance outout autre manquement grave aux r\u232\'3fgles defacturation\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fdonnent lieu \u224\'3f des p\u233\'3fnalit\u233\'3fs financi\u232\'3fresprononc\u233\'3fes par l\u8217\'3fassurance maladie.
\par 
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Ces pratiques, au-del\u224\'3f de leurimpact financier pour la collectivit\u233\'3f, constituent \u233\'3fgalement desmanquements d\u233\'3fontologiques particuli\u232\'3frement graves. Le code ded\u233\'3fontologie m\u233\'3fdicale impose en effet, au titre des articlesR.\u160\'3f4127\u8209\'3f1 et suivants du code de la sant\u233\'3f publique, desobligations de probit\u233\'3f, d\u8217\'3fhonn\u234\'3ftet\u233\'3f et de respect des r\u232\'3fgles defacturation. La fraude est, par nature, incompatible avecl\u8217\'3fexercice consciencieux, loyal et responsable de laprofession.
\par 
}
}
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}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Lors des auditions men\u233\'3fes par lerapporteur sur le projet de loi, la Caisse nationale d\u8217\'3fassurancemaladie (CNAM) a indiqu\u233\'3f que les sanctions financi\u232\'3fres qu\u8217\'3felleprononce sont sans commune mesure avec celles finalement inflig\u233\'3fespar les Ordres professionnels. Dans un grand nombre de cas, lesOrdres ne se saisissent pas des dossiers transmis ou n\u8217\'3fengagent pasd\u8217\'3finstruction approfondie, alors m\u234\'3fme que les faits sont \u233\'3ftablispar l\u8217\'3fassurance maladie.
\par 
}
}
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}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
En l\u8217\'3f\u233\'3ftat du droit, la transmissiond\u8217\'3fun dossier disciplinaire \u224\'3f l\u8217\'3fOrdre comp\u233\'3ftent par l\u8217\'3fassurancemaladie reste facultative et d\u233\'3fpend de pratiques localesh\u233\'3ft\u233\'3frog\u232\'3fnes. Certains faits sanctionn\u233\'3fs financi\u232\'3frement parl\u8217\'3fassurance maladie, parfois graves ou r\u233\'3fp\u233\'3ft\u233\'3fs, ne font ainsil\u8217\'3fobjet d\u8217\'3faucune analyse d\u233\'3fontologique formelle.
\par 
}
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Le pr\u233\'3fsent amendement vise donc \u224\'3frendre obligatoire la saisine automatique de l\u8217\'3fOrdre dont rel\u232\'3fve leprofessionnel lorsqu\u8217\'3fune p\u233\'3fnalit\u233\'3f financi\u232\'3fre est prononc\u233\'3fe pour desfaits pr\u233\'3fsentant un caract\u232\'3fre frauduleux.
\par 
}
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Cette automaticit\u233\'3fpermettra\u160\'3f:
\par 
}
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
d\u8217\'3fassurer un traitementsyst\u233\'3fmatique des manquements susceptibles de constituer une fauted\u233\'3fontologique\u160\'3f;
\par 
}
}
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}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
de garantir une coh\u233\'3frence nationaledans la r\u233\'3fponse apport\u233\'3fe \u224\'3f ces atteintes \u224\'3f la probit\u233\'3fprofessionnelle\u160\'3f;
\par 
}
}
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}
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de renforcer la confiance desassur\u233\'3fs dans le syst\u232\'3fme de sant\u233\'3f en assurant que tout actefrauduleux donne lieu \u224\'3f un examen disciplinaire, ind\u233\'3fpendamment dessanctions financi\u232\'3fres d\u233\'3fj\u224\'3f prononc\u233\'3fes.
\par 
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
En instituant cette saisineobligatoire, l\u8217\'3famendement renforce la coh\u233\'3frence entre le r\u233\'3fgime desanctions financi\u232\'3fres de l\u8217\'3fassurance maladie et les exigencesd\u233\'3fontologiques qui s\u8217\'3fimposent \u224\'3f tous les professionnels de sant\u233\'3f.Il assure \u233\'3fgalement une meilleure protection du patient, une plusgrande int\u233\'3fgrit\u233\'3f du syst\u232\'3fme de soins et une l\u8217\'3feffectivit\u233\'3f d\u8217\'3funer\u233\'3fponse disciplinaire\u160\'3fqui reste de la responsabilit\u233\'3f desordres professionnels.
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