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ART. 21 BIS
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N\u176\'3f1009
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
\par 
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30 Novembre 2025
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PROJET DE LOI DE FINANCEMENT DE LA S\u201\'3fCURIT\u201\'3f SOCIALE POUR 2026 - (N\u176\'3f 2141)
\par 
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RETIR\u201\'3f AVANT DISCUSSION
\par 
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AMENDEMENT N\u176\'3f1009
\par 
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
\par 
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Mme\u160\'3fVidal
\par 
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\par 
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ARTICLE 21 BIS
\par 
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I. \u8211\'3f Le 3\u232\'3fme alin\u233\'3fa est remplac\u233\'3f par les alin\u233\'3fassuivants\u160\'3f:
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\u171\'3f\u160\'3f1\u176\'3f Le livre III de la sixi\u232\'3fme partie du code de la sant\u233\'3fpublique est compl\u233\'3ft\u233\'3f par un titre III ainsir\u233\'3fdig\u233\'3f\u160\'3f:\u160\'3f
\par 
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\u171\'3f\u160\'3fTitre III R\u233\'3fseau France Sant\u233\'3f
\par 
}
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\u171\'3f\u160\'3fArt.\u160\'3fL.\u160\'3f6330\u8209\'3f1.\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fAfin d\u8217\'3fam\u233\'3fliorerl\u8217\'3facc\u232\'3fs aux soins sur l\u8217\'3fensemble du territoire, il est cr\u233\'3f\u233\'3f unr\u233\'3fseau de structures de soins de premier recours d\u233\'3fnomm\u233\'3fesstructures \u171\'3f\u160\'3fFrance sant\u233\'3f\u160\'3f\u187\'3f. Les structures France sant\u233\'3f,d\u232\'3fs lors qu\u8217\'3felles fournissent une offre de service socle, peuventconclure avec les agences r\u233\'3fgionales de sant\u233\'3f et les organismesgestionnaires de r\u233\'3fgime de base d\u8217\'3fassurance maladie une conventionpr\u233\'3fcisant les engagements de la structure et les financements dontelle peut b\u233\'3fn\u233\'3fficier en application del\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f6330\u8209\'3f2.
\par 
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\u171\'3f\u160\'3fArt.\u160\'3fL.\u160\'3f6330\u8209\'3f2.\u160\'3f L\u8217\'3foffre de service socledes structures \u171\'3f\u160\'3fFrance Sant\u233\'3f\u160\'3f\u187\'3f, qui peut \u234\'3ftre organis\u233\'3fede mani\u232\'3fre itin\u233\'3frante ou comporter pour partie des modes d\u8217\'3facc\u232\'3fsd\u233\'3fmat\u233\'3frialis\u233\'3fs, la nature des engagements ainsi que lesfinancements dont les structures peuvent b\u233\'3fn\u233\'3fficier \u224\'3f ce titre sontd\u233\'3ffinis par les accords pr\u233\'3fvus au\u160\'3fII del\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f14\u8209\'3f1 et \u224\'3fl\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f32\u8209\'3f1.
\par 
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\u160\'3f
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\u171\'3f\u160\'3fPour les structures qui ne rel\u232\'3fvent pas des accordsmentionn\u233\'3fs au pr\u233\'3fc\u233\'3fdent alin\u233\'3fa, les financements sont d\u233\'3ffinis dansle cadre du fonds d\u8217\'3fintervention r\u233\'3fgional pr\u233\'3fvu \u224\'3fl\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f1435\u8209\'3f8.\u160\'3f\u187\'3f.\u160\'3f\u187\'3f.
\par 
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II. \u8211\'3f Aux 8\u232\'3f et 16\u232\'3f alin\u233\'3fas, les mots\u160\'3f: \u171\'3f\u160\'3fainsi qu\u8217\'3f\u224\'3fl\u8217\'3forientation du patient dans le parcours de soins\u160\'3f\u187\'3f sontsupprim\u233\'3fs.
\par 
}
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III. \u8211\'3f Il est r\u233\'3ftabli un VII ainsi r\u233\'3fdig\u233\'3f\u160\'3f:
\par 
}
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\u171\'3f\u160\'3fVII.\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fLe directeur g\u233\'3fn\u233\'3fral de l\u8217\'3fUnionnationale des caisses d\u8217\'3fassurance maladie engage, dans un d\u233\'3flai dedeux mois \u224\'3f compter de la promulgation de la pr\u233\'3fsente loi, desn\u233\'3fgociations conventionnelles en vue de conclure un avenant \u224\'3fl\u8217\'3faccord conventionnel interprofessionnel relatif aux structures desant\u233\'3f pluriprofessionnelles et un avenant \u224\'3f l\u8217\'3faccord vis\u233\'3f \u224\'3fl\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f32\u8209\'3f1 du code de la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale afinde d\u233\'3ffinir les participations des structures de soins relevant deces accords au r\u233\'3fseau des maisons France sant\u233\'3f et les r\u233\'3fmun\u233\'3frationsauxquelles elles sont \u233\'3fligibles dans ce cadre.
\par 
}
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Par d\u233\'3frogation aux dispositions del\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f14\u8209\'3f1\u8209\'3f1 du code de la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale,l\u8217\'3fentr\u233\'3fe en vigueur des dispositions relatives \u224\'3f la participationdes structures relevant des avenants mentionn\u233\'3fs \u224\'3f l\u8217\'3falin\u233\'3fapr\u233\'3fc\u233\'3fdent au r\u233\'3fseau \u171\'3f\u160\'3fFrance Sant\u233\'3f\u160\'3f\u187\'3f peut \u234\'3ftreimm\u233\'3fdiate.\u160\'3f\u187\'3f.
\par 
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}
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\u160\'3f
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f II. \u8211\'3f La perte de recettes pour l\u8217\'3f\u201\'3ftat est compens\u233\'3fe \u224\'3f dueconcurrence par la cr\u233\'3fation d\u8217\'3fune taxe additionnelle \u224\'3f l\u8217\'3faccise surles tabacs pr\u233\'3fvue au chapitre IV du titre Ier du livre III du codedes impositions sur les biens et services. \u187\'3f
\par 
}
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EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Afin de r\u233\'3fpondre aux enjeux croissants d\u8217\'3faccessibilit\u233\'3f aux soinset de lisibilit\u233\'3f de l\u8217\'3foffre de sant\u233\'3f sur l\u8217\'3fensemble du territoire,le pr\u233\'3fsent amendement r\u233\'3ftablit les mesures essentielles aud\u233\'3fploiement du r\u233\'3fseau France Sant\u233\'3f.
\par 
}
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Ce r\u233\'3fseau vise \u224\'3f structurer et garantir une offre de soins deproximit\u233\'3f autour de lieux identifi\u233\'3fs et labellis\u233\'3fs, capablesd\u8217\'3fassurer une prise en charge dans les 48 heures lorsque l\u8217\'3f\u233\'3ftat desant\u233\'3f du patient le n\u233\'3fcessite. L\u8217\'3fenjeu poursuivi est de renforcerl\u8217\'3forganisation territoriale des soins de premier recours, ens\u8217\'3fappuyant notamment sur des structures existantes \u8212\'3f maisons etcentres de sant\u233\'3f, cabinets de groupe, \u233\'3ftablissements de sant\u233\'3f dontles h\u244\'3fpitaux de proximit\u233\'3f \u8212\'3f tout en s\u233\'3fcurisant et en respectantpleinement leur cadre conventionnel.
\par 
}
}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
La labellisation France Sant\u233\'3f reposera sur des crit\u232\'3fres soclesgarantissant une offre de soins accessible, coordonn\u233\'3fe et sansd\u233\'3fpassement d\u8217\'3fhonoraires. Elle ouvrira droit \u224\'3f un financementcontractuel mobilisable pour renforcer les \u233\'3fquipes soignantes,am\u233\'3fliorer l\u8217\'3faccompagnement des patients, moderniser les \u233\'3fquipementset soutenir les innovations organisationnelles. Ce financement seraallou\u233\'3f dans le cadre d\u8217\'3fune contractualisation avec les agencesr\u233\'3fgionales de sant\u233\'3f et les caisses locales d\u8217\'3fassurance maladie, enlien avec les pr\u233\'3ffets et les conseils d\u233\'3fpartementaux. Il seraencadr\u233\'3f par les conventions conclues pour le financement desmaisons de sant\u233\'3f pluriprofessionnelles et des centres de sant\u233\'3fconclues avec l\u8217\'3fAssurance maladie ren\u233\'3fgoci\u233\'3fes d\u232\'3fs le d\u233\'3fbut del\u8217\'3fann\u233\'3fe 2026. Ce cadre conventionnel doit \u234\'3ftre souple et permettreune adaptation des financements et des engagements \u224\'3f la situationsp\u233\'3fcifique de chaque structure et des besoins du territoire. Unfinancement compl\u233\'3fmentaire par le fonds d\u8217\'3fintervention r\u233\'3fgionalpourra \u233\'3fgalement \u234\'3ftre octroy\u233\'3f.
\par 
}
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Cet amendement diff\u232\'3fre de l\u8217\'3famendement initial du Gouvernementen supprimant les contraintes temporelles donn\u233\'3fes aux n\u233\'3fgociationsdes avenants conventionnelles concernant les maisons de sant\u233\'3fpluriprofessionnelles et des centres de sant\u233\'3f. Le texte pr\u233\'3fvoitn\u233\'3fanmoins une entr\u233\'3fe en vigueur rapide des dispositionsconventionnelles, par d\u233\'3frogation aux d\u233\'3flais habituels, afin depermettre une mise en \u339\'3fuvre op\u233\'3frationnelle d\u232\'3fs 2026 en cas d\u8217\'3faccorddes partenaires conventionnels.
\par 
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Pour les structures ne relevant pas des accords conventionnels,un financement est pr\u233\'3fvu via le fonds d\u8217\'3fintervention r\u233\'3fgional.
\par 
}
}
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}
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Les dispositions de l\u8217\'3famendement initial du Gouvernementrelatives \u224\'3f la place des communaut\u233\'3fs professionnelles territorialesde sant\u233\'3f (CPTS) dans le futur r\u233\'3fseau France Sant\u233\'3f ne sont pasreprises dans cet amendement. Les CPTS resteront des communaut\u233\'3fsterritoriales, organis\u233\'3fes par des professionnels de sant\u233\'3f pour desprofessionnels de sant\u233\'3f, et participeront \u224\'3f ce titre \u224\'3f l\u8217\'3fanimationterritoriale des professionnels de sant\u233\'3f du r\u233\'3fseau FranceSant\u233\'3f.
\par 
}
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