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ART. 17
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N\u176\'3fAS107
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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27 Novembre 2025
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PROJET DE LOI DE FINANCEMENT DE LA S\u201\'3fCURIT\u201\'3f SOCIALE POUR 2026 - (N\u176\'3f 2141)
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Tomb\u233\'3f
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AMENDEMENT N\u176\'3fAS107
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
\par 
}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs20 \sa0 \sb0 
M.\u160\'3fF\u233\'3fgn\u233\'3f, M.\u160\'3fVallaud, M.\u160\'3fSimion, Mme\u160\'3fFroger, Mme\u160\'3fKaramanli, Mme\u160\'3fSantiago, M.\u160\'3fAviragnet, Mme\u160\'3fBellay, M.\u160\'3fCalifer, Mme\u160\'3fDombre\u160\'3fCoste, Mme\u160\'3fGodard, M.\u160\'3fHouli\u233\'3f, Mme\u160\'3fRunel et M.\u160\'3fGuedj
\par 
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ARTICLE 17
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ANNEXE
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
R\u233\'3fdiger ainsi\u160\'3fl\u8217\'3falin\u233\'3fa\u160\'3f18 :
\par 
}
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{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fAinsi, face au vieillissement de la population et \u224\'3f laprogression des maladies chroniques, le recours \u224\'3f des approches nonpharmacologiques, telles que les cures thermales, appara\u238\'3ft comme unlevier compl\u233\'3fmentaire d\u8217\'3faction en sant\u233\'3f publique. Encadr\u233\'3f par lecode de la sant\u233\'3f publique, le thermalisme propose une prise encharge pluridisciplinaire s\u8217\'3finscrivant dans une logique depr\u233\'3fvention et d\u8217\'3fautonomisation du patient. Document\u233\'3fe par denombreuses \u233\'3ftudes cliniques, son efficacit\u233\'3f se traduit par unemeilleure gestion des maladies chroniques, une r\u233\'3fduction du recoursaux soins de ville et hospitaliers et une contribution \u224\'3f lama\u238\'3ftrise des d\u233\'3fpenses de sant\u233\'3f.\u160\'3f\u187\'3f
\par 
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EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Cet amendement d\u8217\'3fappel des d\u233\'3fput\u233\'3fs socialistes et apparent\u233\'3fsvise \u224\'3f pr\u233\'3fserver les cures thermales de toute diminution du taux deprise en charge.
\par 
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Nous sommes en effet oppos\u233\'3fs \u224\'3f cette mesure faite par leGouvernement faite au d\u233\'3ftour du dossier de presse duPLFSS\u160\'3f;
\par 
}
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En premier lieu, la m\u233\'3fdecine thermale n\u8217\'3fest pas une m\u233\'3fdecine deconfort mais une th\u233\'3frapeutique indispensable pour de nombreusespathologies dont l\u8217\'3fefficacit\u233\'3f est scientifiquement prouv\u233\'3fe par lestravaux de l\u8217\'3fAFRETh depuis plus de vingt ans. Ces travaux derecherche sont pr\u233\'3fvus dans le cadre de la convention qui lie lethermalisme \u224\'3f l\u8217\'3fAssurance maladie suivant un cadre m\u233\'3fthodologiqueirr\u233\'3fprochable et en toute ind\u233\'3fpendance.
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Avec plus de 60 \u233\'3ftudes cliniques et 90\u160\'3f% des prescriptionsde cures justifi\u233\'3fes par un Service M\u233\'3fdical Rendu d\u233\'3fmontr\u233\'3f, lethermalisme est une m\u233\'3fdecine scientifiquement fond\u233\'3fe, au service dela sant\u233\'3f publique et de l\u8217\'3fam\u233\'3fnagement \u233\'3fquilibr\u233\'3f du territoire.
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}
}
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
En second lieu, cette mesure est, sur la forme, inadapt\u233\'3f \u224\'3fl\u8217\'3fenjeu puisqu\u8217\'3felle remet en cause l\u8217\'3foffre de soins l\u233\'3fgitimementdispens\u233\'3fe \u224\'3f pr\u232\'3fs de 500\u160\'3f000 patients chaque ann\u233\'3fe, ainsi quel\u8217\'3fexistence d\u8217\'3fune fili\u232\'3fre qui regroupe des acteurs m\u233\'3fdicaux,\u233\'3fconomiques et territoriaux.
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
En 2023, les cures thermales ont repr\u233\'3fsent\u233\'3f 350 millions d\u8217\'3feurosde la Consommation de Soins et de Biens M\u233\'3fdicaux (CSBM), quiregroupe l\u8217\'3fensemble des d\u233\'3fpenses de sant\u233\'3f des patients (soins,m\u233\'3fdicaments, dispositifs\u8230\'3f), qu\u8217\'3felles soient rembours\u233\'3fes ou non. LaS\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale, qui prend en charge 80\u160\'3f% de la CSBM (soit198 milliards d\u8217\'3feuros) n\u8217\'3fa consacr\u233\'3f que 233 millions d\u8217\'3feuros auremboursement des cures thermales\u160\'3f: soit seulement 0,1\u160\'3f%de ses d\u233\'3fpenses.
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Ainsi, dans un syst\u232\'3fme de sant\u233\'3f confront\u233\'3f \u224\'3f un vieillissement dela population et \u224\'3f une explosion des maladies chroniques, lam\u233\'3fdecine thermale mobilise tr\u232\'3fs peu de ressources publiques tout ens\u8217\'3finscrivant dans une logique de pr\u233\'3fvention, de compl\u233\'3fmentarit\u233\'3f dessoins, et d\u8217\'3faccompagnement durable des patients.
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
La prise en charge se fait selon les r\u232\'3fgles suivantes\u160\'3f: leforfait de surveillance m\u233\'3fdicale est rembours\u233\'3f \u224\'3f 70\u160\'3f% du tarifconventionnel, tout comme les pratiques m\u233\'3fdicales compl\u233\'3fmentaires\u233\'3fventuellement prescrites. Le forfait thermal, qui couvre les soinsr\u233\'3falis\u233\'3fs pendant la cure, est pris en charge par l\u8217\'3fAssuranceMaladie \u224\'3f 65\u160\'3f% du T.F.R. Le reste \u224\'3f charge repose largementsur le patient, ce qui traduit une forte responsabilisationfinanci\u232\'3fre. Ce mod\u232\'3fle, peu co\u251\'3fteux pour la collectivit\u233\'3f, s\u8217\'3finscritdans une logique o\u249\'3f le patient, inform\u233\'3f et volontaire, devientacteur de son parcours de soin, acceptant de contribuerfinanci\u232\'3frement en \u233\'3fchange d\u8217\'3fun b\u233\'3fn\u233\'3ffice durable sur sa qualit\u233\'3f devie.
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{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
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Par ailleurs, la France n\u8217\'3fest pas isol\u233\'3fe dans sa reconnaissanceinstitutionnelle de la m\u233\'3fdecine thermale. L\u8217\'3fAllemagne, l\u8217\'3fAutriche,l\u8217\'3fItalie, la Pologne, la R\u233\'3fpublique tch\u232\'3fque et bien d\u8217\'3fautres payseurop\u233\'3fens remboursent les cures thermales, principalement \u224\'3f destaux sup\u233\'3frieurs \u224\'3f la France. Cette convergence europ\u233\'3fenne t\u233\'3fmoigned\u8217\'3fune reconnaissance m\u233\'3fdicale partag\u233\'3fe de la valeur th\u233\'3frapeutiquede la m\u233\'3fdecine thermale.
\par 
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Enfin, 70\u160\'3f% des stations thermales fran\u231\'3faises comptentmoins de 5\u160\'3f000 habitants, cette implantation g\u233\'3fographique faitde la m\u233\'3fdecine thermale un rempart naturel contre lad\u233\'3fsertification m\u233\'3fdicale.
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}
}
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Les d\u233\'3fput\u233\'3fs socialistes proposent plut\u244\'3ft\u160\'3f:
\par 
}
}
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}
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\u8211\'3f\u160\'3fde poursuivre, avec l\u8217\'3fAssociation fran\u231\'3faise pour laRecherche Thermale, l\u8217\'3f\u233\'3fvaluation rigoureuse et ind\u233\'3fpendante desindications des cures thermales qu\u8217\'3felle a entreprises depuis2004,
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}
}
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\u8211\'3f\u160\'3fde travailler \u224\'3f la d\u233\'3ffinition d\u8217\'3fun cadre m\u233\'3fthodologiquemieux adapt\u233\'3f \u224\'3f cette \u233\'3fvaluation, tenant compte des caract\u232\'3frecomplexes et plurifactoriels de l\u8217\'3fintervention thermale, et sareconnaissance par les pouvoirs publics, en coop\u233\'3fration avec laHaute Autorit\u233\'3f de Sant\u233\'3f, qui pourrait \u234\'3ftre d\u251\'3fment mandat\u233\'3fe par leMinist\u232\'3fre de la Sant\u233\'3f et de l\u8217\'3fAcc\u232\'3fs aux soins \u224\'3f cette fin.
\par 
}
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