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ART. 21
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N\u176\'3fAS137
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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27 Novembre 2025
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PROJET DE LOI DE FINANCEMENT DE LA S\u201\'3fCURIT\u201\'3f SOCIALE POUR 2026 - (N\u176\'3f 2141)
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Rejet\u233\'3f
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AMENDEMENT N\u176\'3fAS137
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
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Mme\u160\'3fRunel, M.\u160\'3fGuedj, M.\u160\'3fSimion, Mme\u160\'3fFroger, Mme\u160\'3fKaramanli, Mme\u160\'3fSantiago, M.\u160\'3fAviragnet, Mme\u160\'3fBellay, M.\u160\'3fCalifer, Mme\u160\'3fDombre\u160\'3fCoste, Mme\u160\'3fGodard et M.\u160\'3fHouli\u233\'3f
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ARTICLE 21
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Supprimer les alin\u233\'3fas 20 \u224\'3f 30.
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EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
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Cet amendement des d\u233\'3fput\u233\'3fssocialistes et apparent\u233\'3fs vise \u224\'3f revenir sur la cr\u233\'3fation du\u171\'3f\u160\'3fpraticien territorial de m\u233\'3fdecine ambulatoire\u160\'3f\u187\'3f (PTMA)telle que pr\u233\'3fvue par
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l\u8217\'3farticle\u160\'3f21 du PLFSS2026.
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Cette mesure vient ressusciter undispositif d\u233\'3fj\u224\'3f abrog\u233\'3f par la LFSS pour 2020 et dont l\u8217\'3fefficacit\u233\'3fpour lutter contre les d\u233\'3fserts m\u233\'3fdicaux n\u8217\'3fa jamais \u233\'3ft\u233\'3f clairementd\u233\'3fmontr\u233\'3fe. Ces dispositifs reposent sur des recettes d\u233\'3fj\u224\'3f \u233\'3fprouv\u233\'3feset insuffisamment efficaces, privil\u233\'3fgiant des aides individuellestemporaires plut\u244\'3ft qu\u8217\'3fune r\u233\'3forganisation collective et territorialede l\u8217\'3foffre de soins.
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Par ailleurs, la cr\u233\'3fation du PTMAest trop m\u233\'3fdico-centr\u233\'3fe\u160\'3f: elle renforce le poids du mod\u232\'3fle dum\u233\'3fdecin lib\u233\'3fral isol\u233\'3f, sans valoriser les autres professionnels desant\u233\'3f ni les formes de coordination interprofessionnelle pourtantencourag\u233\'3fes par les politiques publiques r\u233\'3fcentes.
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Cette orientation est en outrecontradictoire avec l\u8217\'3fesprit de la loi Rist, qui ouvre l\u8217\'3facc\u232\'3fsdirect \u224\'3f plusieurs professionnels de sant\u233\'3f (infirmiers en pratiqueavanc\u233\'3fe, kin\u233\'3fsith\u233\'3frapeutes, orthophonistes, etc.) afin defluidifier le parcours de soins et de d\u233\'3fsengorger les cabinetsm\u233\'3fdicaux. La cr\u233\'3fation d\u8217\'3fun statut centr\u233\'3f sur le seul m\u233\'3fdecing\u233\'3fn\u233\'3fraliste va \u224\'3f rebours de cette logique de d\u233\'3fcloisonnement etd\u8217\'3forganisation coordonn\u233\'3fe des soins primaires.
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Plut\u244\'3ft que de cr\u233\'3fer un nouveaustatut individuel suppl\u233\'3fmentaire, il convient de consolider lesdispositifs collectifs existants\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3ftels que les maisonsde sant\u233\'3f pluriprofessionnelles (MSP)\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fqui favorisent uneapproche int\u233\'3fgr\u233\'3fe, pluridisciplinaire et territorialis\u233\'3fe de l\u8217\'3facc\u232\'3fsaux soins.
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En somme, cet article repose surune logique de court terme qui ne r\u233\'3fpond pas \u224\'3f la n\u233\'3fcessit\u233\'3f detransformer durablement l\u8217\'3forganisation des soins primaires. Sasuppression permet de pr\u233\'3fserver la coh\u233\'3frence du cadre l\u233\'3fgislatifactuel et de concentrer les moyens publics sur les structurescoordonn\u233\'3fes existantes, plus \u224\'3f m\u234\'3fme de r\u233\'3fpondre aux besoins de lapopulation.
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