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ART. 24
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N\u176\'3fAS260
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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27 Novembre 2025
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PROJET DE LOI DE FINANCEMENT DE LA S\u201\'3fCURIT\u201\'3f SOCIALE POUR 2026 - (N\u176\'3f 2141)
\par 
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Tomb\u233\'3f
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AMENDEMENT N\u176\'3fAS260
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
\par 
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Mme\u160\'3fLeboucher, Mme\u160\'3fAbomangoli, M.\u160\'3fAlexandre, M.\u160\'3fAmard, Mme\u160\'3fAmiot, Mme\u160\'3fAmrani, M.\u160\'3fArenas, M.\u160\'3fArnault, Mme\u160\'3fBelouassa-Cherifi, M.\u160\'3fBernalicis, M.\u160\'3fBex, M.\u160\'3fBilongo, M.\u160\'3fBompard, M.\u160\'3fBoumertit, M.\u160\'3fBoyard, M.\u160\'3fCadalen, M.\u160\'3fCaron, M.\u160\'3fCarri\u232\'3fre, Mme\u160\'3fCathala, M.\u160\'3fCernon, Mme\u160\'3fChikirou, M.\u160\'3fClouet, M.\u160\'3fCoquerel, M.\u160\'3fCoulomme, M.\u160\'3fDelogu, M.\u160\'3fDiouara, Mme\u160\'3fDufour, Mme\u160\'3fErodi, Mme\u160\'3fFeld, M.\u160\'3fFernandes, Mme\u160\'3fFerrer, M.\u160\'3fGaillard, Mme\u160\'3fGuett\u233\'3f, M.\u160\'3fGuiraud, Mme\u160\'3fHamdane, Mme\u160\'3fHignet, M.\u160\'3fKerbrat, M.\u160\'3fLachaud, M.\u160\'3fLahmar, M.\u160\'3fLaisney, M.\u160\'3fLe\u160\'3fCoq, M.\u160\'3fLe\u160\'3fGall, M.\u160\'3fLegavre, Mme\u160\'3fLegrain, Mme\u160\'3fLejeune, Mme\u160\'3fLepvraud, M.\u160\'3fL\u233\'3faument, Mme\u160\'3f\u201\'3flisa\u160\'3fMartin, M.\u160\'3fMaudet, Mme\u160\'3fMaximi, Mme\u160\'3fMesmeur, Mme\u160\'3fManon\u160\'3fMeunier, M.\u160\'3fNilor, Mme\u160\'3fNosb\u233\'3f, Mme\u160\'3fObono, Mme\u160\'3fOziol, Mme\u160\'3fPanot, M.\u160\'3fPilato, M.\u160\'3fPiquemal, M.\u160\'3fPortes, M.\u160\'3fPrud\rquote homme, M.\u160\'3fRatenon, M.\u160\'3fSaint-Martin, M.\u160\'3fSaintoul, Mme\u160\'3fSoudais, Mme\u160\'3fStambach-Terrenoir, M.\u160\'3fAur\u233\'3flien\u160\'3fTach\u233\'3f, Mme\u160\'3fTaurinya, M.\u160\'3fTavel, Mme\u160\'3fTrouv\u233\'3f et M.\u160\'3fVannier
\par 
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ARTICLE 24
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\u192\'3f\u160\'3fl\u8217\'3falin\u233\'3fa\u160\'3f16, r\u233\'3ftablirle III dans la r\u233\'3fdaction suivante\u160\'3f:\u160\'3f
\par 
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\u171\'3f\u160\'3fIII.\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fLedirecteur g\u233\'3fn\u233\'3fral de l\u8217\'3fUnion nationale des caisses d\u8217\'3fassurancemaladie engage, dans un d\u233\'3flai d\u8217\'3fun mois \u224\'3f compter de lapromulgation de la pr\u233\'3fsente loi, des n\u233\'3fgociations conventionnellesen vue de d\u233\'3fterminer les modalit\u233\'3fs de r\u233\'3fmun\u233\'3fration des actes desn\u233\'3fphrologues lib\u233\'3fraux pour permettre de rapprocher les tarifs deces actes de ceux r\u233\'3fsultant des modalit\u233\'3fs de financement de laprise en charge des traitements de la maladie r\u233\'3fnale chronique par\u233\'3fpuration extrar\u233\'3fnale pr\u233\'3fvues \u224\'3f l\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f22\u8209\'3f3 ducode de la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale et de r\u233\'3faliser un montant d\u8217\'3f\u233\'3fconomiesd\u8217\'3fau moins vingt millions d\u8217\'3feuros au cours de l\u8217\'3fann\u233\'3fe 2026.\u160\'3fIlengage, dans les m\u234\'3fmes d\u233\'3flais, des n\u233\'3fgociations conventionnelles envue de d\u233\'3fterminer les modalit\u233\'3fs de r\u233\'3fmun\u233\'3fration des actes debiologie, de radiologie, de radioth\u233\'3frapie, de m\u233\'3fdecine nucl\u233\'3faire etanatomopathologie afin de r\u233\'3faliser un montant total d\u8217\'3f\u233\'3fconomiesd\u8217\'3fau moins cent millions d\u8217\'3feuros au cours de l\u8217\'3fann\u233\'3fe 2026.
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\u171\'3f\u160\'3fEn l\u8217\'3fabsence de conclusiond\u8217\'3fun tel avenant, dans un d\u233\'3flai de deux mois \u224\'3f compter del\u8217\'3fouverture de ces n\u233\'3fgociations, le directeur g\u233\'3fn\u233\'3fral de l\u8217\'3fUnionnationale des caisses d\u8217\'3fassurance maladie peut proc\u233\'3fder, dans und\u233\'3flai de quinze jours, \u224\'3f la fixation du tarif des actes concern\u233\'3fsdes n\u233\'3fphrologues afin de permettre le rapprochement et le montantd\u8217\'3f\u233\'3fconomies mentionn\u233\'3fs au premier alin\u233\'3fa du pr\u233\'3fsent III.\u160\'3f\u187\'3f
\par 
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EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Par cet amendement, le groupe parlementaire La France insoumisepropose de ne pas reporter l\rquote entr\u233\'3fe en vigueur de la r\u233\'3fforme de latarification des activit\u233\'3fs de radioth\u233\'3frapie et de dialyse dans les\u233\'3ftablissements de sant\u233\'3f, ainsi que certaines mesures de baisse detarifs dans des secteurs tr\u232\'3fs rentables de l\rquote offre de soins pour2026.
\par 
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
L\rquote Assurance maladie, dans son rapport charges et produits pour2026, confirme l\rquote existence de \ldblquote rentes manifestes\rdblquote  dans les secteursde la biologie, la radiologie, la radioth\u233\'3frapie, la m\u233\'3fdecinenucl\u233\'3faire, la dialyse et l\rquote anatomopathologie.
\par 
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Un amendement du groupe \u201\'3fcologiste et social, adopt\u233\'3f en premi\u232\'3frelecture \u224\'3f l\rquote Assembl\u233\'3fe nationale, fixait un objectif minimal de 100millions de baisses de tarifs dans les secteurs de la biologie, laradiologie, la radioth\u233\'3frapie, la m\u233\'3fdecine nucl\u233\'3faire etl\rquote anatomopathologie. Cette disposition de bon sens, vertueuse pourles finances de l\rquote Assurance maladie et permettant le red\u233\'3fploiementdu produit de nos cotisations vers la r\u233\'3fponse aux besoins de sant\u233\'3fet en faveur d\rquote un acc\u232\'3fs \u233\'3fgal aux soins pour tous, doit \u234\'3ftrer\u233\'3ftablie. Les finances de l\rquote Assurance maladie n\rquote ont pas pourfinalit\u233\'3f d\rquote alimenter les rentes et les r\u233\'3fmun\u233\'3frations d\u233\'3fj\u224\'3f tr\u232\'3fs\u233\'3flev\u233\'3fes de certaines professions lib\u233\'3frales de sant\u233\'3f.
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}
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
En outre, l\rquote article 24 dans sa r\u233\'3fdaction initiale pr\u233\'3fvoyait uner\u233\'3fforme de la tarification de la dialyse dans le secteur lib\u233\'3fral,pour la rapprocher de la tarification devant entrer en vigueur pourles \u233\'3ftablissements de sant\u233\'3f (en application de la LFSS pour 2024).Les baisses de prix envisag\u233\'3fes doivent permettre de ne pasd\u233\'3fsavantager les h\u244\'3fpitaux publics vis-\u224\'3f-vis du secteur priv\u233\'3f, enplus de r\u233\'3fcup\u233\'3frer 20 millions d\rquote euros par des baisses de tarifs. Ilest l\u224\'3f aussi question de lutter contre certaines rentes quiprofitent \u224\'3f des professions lib\u233\'3frales fortun\u233\'3fes, constitu\u233\'3fes \u224\'3fpartir des ressources que nous mettons en commun pour notre syst\u232\'3fmede sant\u233\'3f.
\par 
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Nous proposons de r\u233\'3ftablir cette r\u233\'3fforme de la tarification dela dialyse dans le secteur lib\u233\'3fral. Le rapport Charges et produitsde l\rquote Assurance maladie pour 2026 \u233\'3fvoque un taux de rentabilit\u233\'3f de15,4% dans ce secteur (+ 1,6 point en 4 ans). La rentabilit\u233\'3ffinanci\u232\'3fre des centres de dialyse atteint 36,7%.
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Enfin, nous nous opposons au report de la tarification de laradioth\u233\'3frapie et de la dialyse dans les \u233\'3ftablissements de sant\u233\'3f,introduit par un amendement du S\u233\'3fnat. La tarification doit \u233\'3fvoluerl\rquote an prochain vers un mod\u232\'3fle de tarification hebdomadaire pour ladialyse, pour l\rquote ensemble de la prise en charge pour laradioth\u233\'3frapie. C\rquote est un d\u233\'3fbut de sortie de la logique detarification \u224\'3f l\rquote acte, qui doit \u234\'3ftre approfondi, non pour r\u233\'3faliserdes \u233\'3fconomies mais pour assurer un financement plus lisible des\u233\'3ftablissements et l\rquote am\u233\'3flioration de la qualit\u233\'3f des soins.
\par 
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