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ART. 26 QUATER
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N\u176\'3fAS435
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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27 Novembre 2025
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PROJET DE LOI DE FINANCEMENT DE LA S\u201\'3fCURIT\u201\'3f SOCIALE POUR 2026 - (N\u176\'3f 2141)
\par 
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Adopt\u233\'3f
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AMENDEMENT N\u176\'3fAS435
\par 
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
\par 
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M.\u160\'3fRousset, Mme\u160\'3fVidal, Mme\u160\'3fDubr\u233\'3f-Chirat, Mme\u160\'3fGalliard-Minier, M.\u160\'3fLauzzana, M.\u160\'3fLe\u160\'3fGac, Mme\u160\'3fLe\u160\'3fNabour, Mme\u160\'3fLiso, Mme\u160\'3fMissoffe, M.\u160\'3fMongardien et Mme\u160\'3fPannier-Runacher
\par 
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ARTICLE 26 QUATER
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R\u233\'3ftablir cet article dans lar\u233\'3fdaction suivante\u160\'3f:\u160\'3f
\par 
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\u171\'3f\u160\'3fLe IX del\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f1\u8209\'3f7 du code de la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale estcompl\u233\'3ft\u233\'3f par un alin\u233\'3fa ainsi r\u233\'3fdig\u233\'3f\u160\'3f:
\par 
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\u171\'3f\u160\'3fSi l\u8217\'3finscription d\u8217\'3fun acte,d\u8217\'3fune prestation, d\u8217\'3fun ou de plusieurs groupes d\u8217\'3factes ou d\u8217\'3fun oude plusieurs groupes de prestations dans la liste \u233\'3ftablie ou sar\u233\'3fvision n\u8217\'3fa pas \u233\'3ft\u233\'3f traduite dans la convention mentionn\u233\'3fe \u224\'3fl\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f5 dans un d\u233\'3flai de six mois \u224\'3f compter dela transmission \u224\'3f l\u8217\'3fUnion nationale des caisses d\u8217\'3fassurance maladiede l\u8217\'3f\u233\'3fvaluation technique permettant la hi\u233\'3frarchisation des acteset des prestations concern\u233\'3fes dans les conditions pr\u233\'3fvues aupr\u233\'3fsent article, leur prise en charge ou leur remboursement estd\u233\'3ffini par voie r\u233\'3fglementaire sur proposition du directeur g\u233\'3fn\u233\'3fralde l\u8217\'3fUnion nationale des caisses d\u8217\'3fassurance maladie.\u160\'3f\u187\'3f
\par 
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EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
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La Classification commune des actesm\u233\'3fdicaux (CCAM) n\u8217\'3fa pas \u233\'3ft\u233\'3f r\u233\'3fvis\u233\'3fe dans son int\u233\'3fgralit\u233\'3f depuis2005. En l\u8217\'3fabsence de mise \u224\'3f jour r\u233\'3fcente, la CCAM ne correspondplus \u224\'3f la r\u233\'3falit\u233\'3f des pratiques et \u224\'3f la r\u233\'3falit\u233\'3f \u233\'3fconomiqueactuelle. En effet, l\u8217\'3f\u233\'3fvolution g\u233\'3fn\u233\'3frale des prix, lestransformations des conditions de production des soins ou encoreles progr\u232\'3fs scientifiques et techniques connus ces derni\u232\'3fres ann\u233\'3fesont consid\u233\'3frablement fait \u233\'3fvoluer le co\u251\'3ft des actes etprestations.
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La non r\u233\'3fvision de la nomenclatureest donc consid\u233\'3fr\u233\'3fe comme l\u8217\'3fun des principaux facteurs justifiantl\u8217\'3faugmentation des d\u233\'3fpassements d\u8217\'3fhonoraires par les praticiens \u224\'3ftitre de \u171\'3f\u160\'3fcompl\u233\'3fments d\u8217\'3fhonoraires\u160\'3f\u187\'3f.
\par 
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Une r\u233\'3fvision de la CCAM est encours avec un ach\u232\'3fvement pr\u233\'3fvu \u224\'3f l\u8217\'3fhorizon 2026. Cette r\u233\'3fvisionconsiste \u224\'3f r\u233\'3f\u233\'3fvaluer techniquement environ 13\u160\'3f000 actesm\u233\'3fdicaux pour ensuite \u234\'3ftre traduite dans les n\u233\'3fgociationsconventionnelles. Cette traduction appara\u238\'3ft particuli\u232\'3frementurgente pour les m\u233\'3fdecins qui appellent \u224\'3f une int\u233\'3fgration rapidedans la convention.
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Cet amendement vise donc \u224\'3f permetteune fixation des tarifs des actes et prestations concern\u233\'3fs par voier\u233\'3fglementaire sur proposition du directeur g\u233\'3fn\u233\'3fral de l\u8217\'3fUnionnationale des caisses d\u8217\'3fassurance maladie lorsque celle-ci n\u8217\'3fa pas\u233\'3ft\u233\'3f traduite par voie conventionnelle, \u224\'3f l\u8217\'3fissue des six moissuivant la fin de la r\u233\'3fvision technique de la nomenclature. Cettedisposition avait \u233\'3ft\u233\'3f adopt\u233\'3fe en premi\u232\'3fre lecture \u224\'3f l\u8217\'3fAssembl\u233\'3fenationale.
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Cette mesure est issue du rapportissu de la mission gouvernementale des d\u233\'3fput\u233\'3fs Jean-Fran\u231\'3foisRousset et Yannick Monnet \u171\'3f\u160\'3fD\u233\'3fpassements d\u8217\'3fhonoraires\u160\'3f:10 propositions pour en sortir\u160\'3f\u187\'3f.
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