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ART. 49
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N\u176\'3fCF916
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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6 Janvier 2026
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PROJET DE LOI DE FINANCES POUR 2026 - (N\u176\'3f 2247)
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Adopt\u233\'3f
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AMENDEMENT N\u176\'3fCF916
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
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Mme\u160\'3fMercier, M.\u160\'3fPhilippe\u160\'3fBrun, M.\u160\'3fBaptiste, M.\u160\'3fBaumel, M.\u160\'3fBouloux, M.\u160\'3fOberti, Mme\u160\'3fPantel, Mme\u160\'3fPir\u232\'3fs\u160\'3fBeaune et les membres du groupe Socialistes et apparent\u233\'3fs
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ARTICLE 49
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\u201\'3fTAT B
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Mission \u171\'3f Sant\u233\'3f \u187\'3f
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Modifier ainsi les autorisations d\rquote engagement et les cr\u233\'3fdits depaiement :
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Programmes
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Pr\u233\'3fvention, s\u233\'3fcurit\u233\'3f sanitaire et offre de soins
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Protection maladie
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Reversement \u224\'3f la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale des recettes de la Facilit\u233\'3f pourla Relance et la R\u233\'3fsilience (FRR) europ\u233\'3fenne au titre du volet \u171\'3fS\u233\'3fgur investissement \u187\'3f du plan national de relance et de r\u233\'3fsilience(PNRR)
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Financer Sant\u233\'3f publique France
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{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \sa0 \sb0 
15 000 000
\cell 
}
}\qr \b0 \cf1 \f3 \ri0 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \li0 \sa0 \sb0 \intbl \row }
{\trowd \itap0 \trkeep \trleft0 
\clpadt100 \clpadft3 \clpadb100 \clpadfb3 \clpadl100 \clpadfl3 \clpadr100 \clpadfr3 \clbrdrt \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \clbrdrb \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \clbrdrl \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \clbrdrr \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \trql \clvertalt \cellx2994 
\clpadt100 \clpadft3 \clpadb100 \clpadfb3 \clpadl100 \clpadfl3 \clpadr100 \clpadfr3 \clbrdrt \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \clbrdrb \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \clbrdrl \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \clbrdrr \brdrcf1 \brdrw20 \brdrs \trql \clvertalt \cellx8982 
\intbl 
{\b1 \qc \cf1 \f3 \ri0 \i1 \fs24 \li0 
{\b1 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \sa0 \sb0 
SOLDE
\cell 
}
}\b1 \qc \cf1 \f3 \ri0 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \li0 \sa0 \sb0 \intbl \intbl 
{\b0 \qc \cf1 \f3 \ri0 \i1 \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \sa0 \sb0 
0
\cell 
}
}\b0 \qc \cf1 \f3 \ri0 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \li0 \sa0 \sb0 \intbl \row }}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
}
{\b1 \qc \cf1 \f3 \ri0 \i0 \fs24 \li0 
{\b1 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Cet amendement des d\u233\'3fput\u233\'3fs socialistes et apparent\u233\'3fs vise \u224\'3fd\u233\'3fgeler les cr\u233\'3fdits \u224\'3f destination de l\u8217\'3fAide m\u233\'3fdicale d\u8217\'3f\u201\'3ftat.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
Le Gouvernement justifie\u160\'3fun tel gel avec cette phraselaconique\u160\'3f:\u160\'3f
}
{\b0 \cf1 \f3 \i1 \fs24 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fAfin de contenir la dynamiqued\u8217\'3f\u233\'3fvolution de la d\u233\'3fpense et en coh\u233\'3frence avec les recommandationsdu rapport \u201\'3fvin-Stefanini, des mesures de ma\u238\'3ftrise se traduisantnotamment par un renforcement des actions de contr\u244\'3fle pourront \u234\'3ftremises en \u339\'3fuvre afin de lutter contre les risques d\u8217\'3fabus ou defraudes d\u8217\'3fune mani\u232\'3fre g\u233\'3fn\u233\'3frale.\u160\'3f\u187\'3f
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Un tel argument semble peu recevable dans la mesure o\u249\'3f lesfraudes repr\u233\'3fsentent \u224\'3f peine 1 million d\u8217\'3feuros par an sur 1,2milliard d\u8217\'3feuros de d\u233\'3fpenses (source\u160\'3f: bleu budg\u233\'3ftaire Sant\u233\'3fr\u233\'3fdig\u233\'3f par le Gouvernement lui-m\u234\'3fme).\u160\'3f
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
D\u232\'3fs lors, le rendement de mesures contre la fraude ne semble paspouvoir contenir \u224\'3f cette hauteur la d\u233\'3fpense, d\u8217\'3fautant plus que leGouvernement indique ne pas vouloir augmenter la part des dossiersd\u8217\'3fAME contr\u244\'3fl\u233\'3fs (15\u160\'3f% en 2026 comme les ann\u233\'3fespr\u233\'3fc\u233\'3fdentes).
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Dans ce contexte, le gel des cr\u233\'3fdits s\u8217\'3fapparente plus \u224\'3f uneprobable r\u233\'3fduction future des droits des b\u233\'3fn\u233\'3fficiaires de l\u8217\'3fAME,que ce soit les conditions d\u8217\'3facc\u232\'3fs (ressources, etc.) ou du panierde soins rembours\u233\'3fs.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Un tel rabot\u160\'3fserait inacceptable pour les d\u233\'3fput\u233\'3fssocialistes et apparent\u233\'3fs.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
S\u8217\'3fattaquer \u224\'3f l\u8217\'3fAME\u160\'3fserait en effet une h\u233\'3fr\u233\'3fsie sanitaire et\u233\'3fconomique\u160\'3f:
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}\pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls1 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls1 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
L\u8217\'3fAME repr\u233\'3fsente 1,2 milliard d\u8217\'3feuros de d\u233\'3fpenses, soit 0,5 %des d\u233\'3fpenses de sant\u233\'3f. C\u8217\'3fest donc une partie infime des d\u233\'3fpenses desant\u233\'3f.
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls2 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls2 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
Il n\u8217\'3fy a pas d\u8217\'3f\u160\'3f\u171\'3f\u160\'3feffet aimant\u160\'3f\u187\'3f\u160\'3fd\u233\'3fmontr\u233\'3fque l\u8217\'3fAME aurait aupr\u232\'3fs de candidats \u224\'3f l\u8217\'3fimmigration\u160\'3f(source :Rapport Stefanini \u8211\'3f Evin sur l\u8217\'3fAME).
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls3 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls3 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
A l\u8217\'3finverse, les ayants-droits potentiels ne la demandentsouvent pas\u160\'3f: on estime \u224\'3f 50 % le nombre d\u8217\'3f\u233\'3ftrangers quipourraient b\u233\'3fn\u233\'3fficier de l\u8217\'3fAME et qui n\u8217\'3fy ont pas recours. D\u8217\'3fapr\u232\'3fsM\u233\'3fdecins du Monde, sur la base des patients re\u231\'3fus dans leurs 14centres de soin, 8 patients sur 10 \u233\'3fligibles \u224\'3f l\u8217\'3fAME ne sont pascouverts.
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls4 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls4 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
Les ayants-droits de l\u8217\'3fAME ne profitent pas d\u8217\'3fun panier desoins qui serait trop g\u233\'3fn\u233\'3freux\u160\'3f: les fameuses op\u233\'3frations ded\u233\'3fcollement des oreilles r\u233\'3fguli\u232\'3frement d\u233\'3fnonc\u233\'3fes parl\u8217\'3fextr\u234\'3fme-droite n\u8217\'3font concern\u233\'3f en 2023 que 5 personnes pour unco\u251\'3ft total de 11 000\u160\'3feuros.
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls5 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls5 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
La restriction de l\u8217\'3fAME en Aide m\u233\'3fdicale d\u8217\'3furgence (AMU) commeenvisag\u233\'3f par la droite et l\u8217\'3fextr\u234\'3fme-droite aurait de gravescons\u233\'3fquences\u160\'3f: retard de diagnostics, aggravation des maladieschroniques, complications, urgences et hospitalisation accrues,surco\u251\'3fts importants, risques de sant\u233\'3f publique.
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls6 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls6 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
L\u8217\'3fEspagne qui a r\u233\'3falis\u233\'3f une telle r\u233\'3fforme en estrevenue.\u160\'3fDe 2012 \u224\'3f 2018, les personnes sans-papiers ont \u233\'3ft\u233\'3fexclues du syst\u232\'3fme de sant\u233\'3f espagnol\u160\'3f: au cours des troispremi\u232\'3fres ann\u233\'3fes de la r\u233\'3fforme, une augmentation de 15 % du taux demortalit\u233\'3f des sans-papiers a \u233\'3ft\u233\'3f constat\u233\'3fe.\u160\'3fLa r\u233\'3fforme s\rquote esttraduite par l\rquote interruption du bon suivi des maladies chroniques etgraves : entre 2012 et 2017, 3340 immigrants n\rquote ont pas \u233\'3ft\u233\'3f pris encharge pour des affectations telles que la grossesse, le cancer,l\u8217\'3fhypertension, le VIH, le diab\u232\'3fte ou les maladiescardiovasculaires et mentales.\u160\'3fUne hausse des cas d\u8217\'3fh\u233\'3fpatitesB et de la mortalit\u233\'3f li\u233\'3fe au sida a \u233\'3ft\u233\'3f constat\u233\'3fe ainsi qu\u8217\'3funehausse des d\u233\'3fpenses de sant\u233\'3f li\u233\'3fe \u224\'3f une prise en charge accrue auxurgences au d\u233\'3ftriment de la m\u233\'3fdecine de ville.
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls7 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls7 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
La d\u233\'3fpense moyenne annuelle par ayant-droit de l\u8217\'3fAME (2480\u160\'3feuros en 2023) reste inf\u233\'3frieure \u8211\'3f m\u234\'3fme si elle cro\u238\'3ftdepuis 2022 \u8211\'3f \u224\'3f la d\u233\'3fpense moyenne annuelle d\u8217\'3fun assur\u233\'3f couvert parl\u8217\'3fAssurance maladie obligatoire (2 685\u160\'3feuros en 2017,source\u160\'3f: Rapport Stefanini \u8211\'3f Evin sur l\u8217\'3fAME.)
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls8 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls8 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
Enfin, et sous couvert de vouloir r\u233\'3faliser des \u233\'3fconomiesbudg\u233\'3ftaires,\u160\'3fune telle transformation g\u233\'3fn\u233\'3freraient un surcro\u238\'3ftde d\u233\'3fpenses de prises en charge tant pour les \u233\'3ftrangers ensituation irr\u233\'3fguli\u232\'3fre \u8211\'3f qui seraient victimes de retard de prise encharge \u8211\'3f que pour les assur\u233\'3fs \u8211\'3f qui seraient davantage victimes demaladies virales, etc.\u160\'3fCela\u160\'3fseraitdonc\u160\'3fune\u160\'3fmesure qui manquerait profond\u233\'3fment de s\u233\'3frieuxbudg\u233\'3ftaire.
\par {\pntext }
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
}\pard 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
*
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Pour des raisons de recevabilit\u233\'3f financi\u232\'3fre au titre del\u8217\'3farticle\u160\'3f40 de notre Constitution, cet amendement\u160\'3f:
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}\pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls9 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls9 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
Abonde de\u160\'3f15\u160\'3f000\u160\'3f000\u160\'3feuros lesautorisations d\u8217\'3fengagement et les cr\u233\'3fdits de paiement de l\u8217\'3faction02 \ldblquote Aide m\u233\'3fdicale d\rquote \u201\'3ftat\rdblquote  du programme\u160\'3f183 \u171\'3f Protectionmaladie\u187\'3f ;
\par {\pntext }
}
}\pard \pard \fi-360 \li {\*\pn \pnlvlblt \ilvl0 \ls10 \pnindent0 \pnf1 {\f2 \pntxtb \u8226\'3f}}\ls10 {\pntext }
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li480 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
Diminue\u160\'3fd\u8217\'3fautant les cr\u233\'3fdits de l\u8217\'3faction 02 intitul\u233\'3fe \u171\'3fS\u233\'3fgur investissement du PNRR \u187\'3f du programme\u160\'3f379 \u171\'3f Reversement\u224\'3f la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale des recettes de la Facilit\u233\'3f pour la Relanceet la R\u233\'3fsilience (FRR) europ\u233\'3fenne au titre du volet \u171\'3f S\u233\'3fgurinvestissement \u187\'3f du plan national de relance et de r\u233\'3fsilience(PNRR).
\par {\pntext }
}
}\pard 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Les d\u233\'3fput\u233\'3fs socialistes et apparent\u233\'3fs souhaitent toutefois nepas r\u233\'3fduire les cr\u233\'3fdits de cette action, et appellent leGouvernement \u224\'3f lever le gage.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
}
{\b0 \cf1 \sbkpage \f3 \sect \ri0 \i0 \ql \fs24 \li0 
}}