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ART. 17
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N\u176\'3f786
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
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20 F\u233\'3fvrier 2026
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PROJET DE LOI RELATIF \u192\'3f LA LUTTE CONTRE LES FRAUDES SOCIALES ET FISCALES - (N\u176\'3f 2250)
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Tomb\u233\'3f
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AMENDEMENT N\u176\'3f786
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
\par 
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M.\u160\'3fDufau
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ARTICLE 17
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Supprimer les alin\u233\'3fas 7 \u224\'3f 9.
\par 
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EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
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Cet amendement vise \u224\'3f supprimer l\u8217\'3fobligation de mise sousobjectif de professionnels de sant\u233\'3f pour pr\u233\'3fserver le droit envigueur.
\par 
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\u160\'3f
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Actuellement, les m\u233\'3fdecins dont le nombre de prescriptions d\u233\'3fpassela moyenne peuvent refuser une mise sous objectif (MSO), qui imposeune r\u233\'3fduction du nombre d\u8217\'3farr\u234\'3fts maladie sous peine de sanction, auprofit d\u8217\'3fune mise sous accord pr\u233\'3falable (MSAP), proc\u233\'3fdure imposantl\u8217\'3faccord pr\u233\'3falable d\u8217\'3fun m\u233\'3fdecin conseil pour chaque prescriptiond\u8217\'3farr\u234\'3ft maladie.
\par 
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\u160\'3f
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Les remont\u233\'3fes de terrain nous alertent sur les limites dudispositif en vigueur, qui conduit \u224\'3f frapper de MSO des m\u233\'3fdecins debonne foi, notamment lorsque les sp\u233\'3fcificit\u233\'3fs de leur patient\u232\'3fle(travailleurs expos\u233\'3fs \u224\'3f la p\u233\'3fnibilit\u233\'3f du travail, salari\u233\'3fs s\u233\'3fniors,patients souffrant de troubles psychiatriques\u8230\'3f) conduisentl\u233\'3fgitimement \u224\'3f un nombre de prescriptions d\u8217\'3farr\u234\'3fts maladiesup\u233\'3frieur \u224\'3f la moyenne du territoire, qui inclut des praticiensdont la patient\u232\'3fle est structurellement moins expos\u233\'3fe \u224\'3f ces arr\u234\'3fts(m\u233\'3fdecine du sport, p\u233\'3fdiatrie, g\u233\'3friatrie\u8230\'3f). La proc\u233\'3fdure decontradictoire actuellement en vigueur ne permet souvent pas unexamen au fond des situations des patients permettant de valider lebien-fond\u233\'3f des d\u233\'3fcisions de prescriptions.
\par 
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\u160\'3f
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Dans ce contexte, imposer les MSO risquerait de mettre cespraticiens face \u224\'3f un choix impossible : refuser des arr\u234\'3fts maladie\u224\'3f des patients dont la situation le requiert, trier les patients enrefusant les individus les plus \u224\'3f risque, ou s\u8217\'3fexposer \u224\'3f dessanctions financi\u232\'3fres importantes.
\par 
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\u160\'3f
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La politique de sant\u233\'3f doit prendre en compte les besoinssp\u233\'3fcifiques des populations et ne peut \u234\'3ftre guid\u233\'3fe par un objectifde baisse indiscrimin\u233\'3fe de la prise en charge des arr\u234\'3fts maladie.Dans l\u8217\'3fattente d\u8217\'3fune r\u233\'3fflexion plus large sur la m\u233\'3fthodologiepermettant d\u8217\'3fidentifier les praticiens n\u233\'3fcessitant r\u233\'3fellement unemise sous objectif en prenant en compte l\u8217\'3fensemble des crit\u232\'3frespouvant amener \u224\'3f une hausse ou une baisse du nombre deprescriptions, nous proposons de ne pas aggraver la situation enimposant les MSO comme seule solution, alors que la MSAP constitued\u233\'3fj\u224\'3f un m\u233\'3fcanisme de r\u233\'3fgulation restrictif pour lesm\u233\'3fdecins.\u160\'3f
\par 
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