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ART. 17 QUATER
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N\u176\'3f905 (Rect)
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ASSEMBL\u201\'3fE NATIONALE
\par 
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20 F\u233\'3fvrier 2026
\par 
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___________________________________________________________________
\par 
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PROJET DE LOI RELATIF \u192\'3f LA LUTTE CONTRE LES FRAUDES SOCIALES ET FISCALES - (N\u176\'3f 2250)
\par 
}
}
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{\b1 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs36 \sa0 \sb200 
Adopt\u233\'3f
\par 
}
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AMENDEMENT N\u176\'3f905 (Rect)
\par 
}
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pr\u233\'3fsent\u233\'3f par
\par 
}
}
{\b0 \qc \cf1 \f3 \ri0 \i1 \fs20 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs20 \sa0 \sb0 
Mme\u160\'3fVidal, M.\u160\'3fRousset, Mme\u160\'3fDubr\u233\'3f-Chirat, Mme\u160\'3fGalliard-Minier, M.\u160\'3fLauzzana, M.\u160\'3fLe\u160\'3fGac, Mme\u160\'3fLe\u160\'3fNabour, Mme\u160\'3fLiso, Mme\u160\'3fMissoffe, M.\u160\'3fMongardien, Mme\u160\'3fPannier-Runacher, M.\u160\'3fAnglade, M.\u160\'3fArmand, M.\u160\'3fAttal, M.\u160\'3fBecht, M.\u160\'3fBerville, Mme\u160\'3fBorne, M.\u160\'3fBothorel, M.\u160\'3fBoudi\u233\'3f, Mme\u160\'3fBraun-Pivet, M.\u160\'3fBrosse, Mme\u160\'3fBrulebois, M.\u160\'3fBuchou, Mme\u160\'3fBuffet, Mme\u160\'3fCalvez, M.\u160\'3fCaure, M.\u160\'3fCausse, M.\u160\'3fCazenave, M.\u160\'3fJean-Ren\u233\'3f\u160\'3fCazeneuve, M.\u160\'3fPierre\u160\'3fCazeneuve, M.\u160\'3fChenevard, Mme\u160\'3fCoggia, M.\u160\'3fCormier-Bouligeon, Mme\u160\'3fDelpech, M.\u160\'3fDirx, M.\u160\'3fFerracci, M.\u160\'3fFi\u233\'3fvet, M.\u160\'3fFr\u233\'3fbault, M.\u160\'3fFugit, M.\u160\'3fGassilloud, Mme\u160\'3fGenetet, Mme\u160\'3fGivernet, M.\u160\'3fGouffier\u160\'3fValente, Mme\u160\'3fOlivia\u160\'3fGr\u233\'3fgoire, M.\u160\'3fHuyghe, Mme\u160\'3fIbled, M.\u160\'3fJacques, M.\u160\'3fKasbarian, Mme\u160\'3fKlinkert, M.\u160\'3fLabaronne, Mme\u160\'3fLakrafi, Mme\u160\'3fLalanne, M.\u160\'3fLarrouquis, Mme\u160\'3fLe\u160\'3fFeur, Mme\u160\'3fLe\u160\'3fGrip, Mme\u160\'3fLe\u160\'3fMeur, Mme\u160\'3fLe\u160\'3fPeih, Mme\u160\'3fLebec, M.\u160\'3fLedoux, M.\u160\'3fMaillard, M.\u160\'3fMarchive, M.\u160\'3fMarion, Mme\u160\'3fMarsaud, M.\u160\'3fMass\u233\'3fglia, M.\u160\'3fMazars, Mme\u160\'3fMelchior, M.\u160\'3fMendes, M.\u160\'3fMetzdorf, M.\u160\'3fMidy, Mme\u160\'3fMiller, M.\u160\'3fOlive, Mme\u160\'3fPanonacle, Mme\u160\'3fPouzyreff, M.\u160\'3fRiester, Mme\u160\'3fRiotton, Mme\u160\'3fRist, Mme\u160\'3fRixain, M.\u160\'3fRodwell, Mme\u160\'3fRonceret, M.\u160\'3fSeo, M.\u160\'3fSitzenstuhl, M.\u160\'3fSorre, Mme\u160\'3fSpillebout, Mme\u160\'3fLiliana\u160\'3fTanguy, M.\u160\'3fTerlier, Mme\u160\'3fThevenot, M.\u160\'3fTravert, Mme\u160\'3fVignon, M.\u160\'3fWeissberg, M.\u160\'3fWoerth et Mme\u160\'3fYadan
\par 
}
}
{\b0 \qc \cf1 \f3 \ri0 \i0 \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
------------
\par 
}
}
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{\b1 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i1 \fs24 \sa0 \sb0 
ARTICLE 17 QUATER
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Substituer \u224\'3f l\u8217\'3falin\u233\'3fa\u160\'3f2 lestreize alin\u233\'3fas suivants\u160\'3f:\u160\'3f
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fL\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f161\u8209\'3f36\u8209\'3f3 du code de la s\u233\'3fcurit\u233\'3fsociale est ainsi r\u233\'3fdig\u233\'3f\u160\'3f:
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fArt.\u160\'3fL.\u160\'3f161\u8209\'3f36\u8209\'3f3.\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fI.\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fLorsquele professionnel de sant\u233\'3f ou le centre de sant\u233\'3f applique le tierspayant, le paiement de la part prise en charge par l\u8217\'3fassurancemaladie est garanti, d\u232\'3fs lors qu\u8217\'3fil utilise le moyend\u8217\'3fidentification \u233\'3flectronique de l\u8217\'3fassur\u233\'3f mentionn\u233\'3f \u224\'3fl\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f161\u8209\'3f31 et que celui-ci ne figure pas sur laliste d\u8217\'3fopposition pr\u233\'3fvue au m\u234\'3fme article. Ce paiement intervientdans un d\u233\'3flai maximal fix\u233\'3f par d\u233\'3fcret.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fCe d\u233\'3fcret fixe \u233\'3fgalement lescas dans lesquels le paiement peut \u234\'3ftre garanti au professionnel ouau centre de sant\u233\'3f s\u8217\'3fil est amen\u233\'3f exceptionnellement \u224\'3f pratiquer letiers payant au vu d\u8217\'3fautres justificatifs de droits.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fLe non-respect du d\u233\'3flaimentionn\u233\'3f au premier alin\u233\'3fa du pr\u233\'3fsent article ouvre droit pour leprofessionnel de sant\u233\'3f ou le centre de sant\u233\'3f concern\u233\'3f, sanspr\u233\'3fjudice des sommes dues, au versement d\u8217\'3fune p\u233\'3fnalit\u233\'3f, selon desmodalit\u233\'3fs fix\u233\'3fes par d\u233\'3fcret.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fLes d\u233\'3flais de paiement dechaque organisme d\u8217\'3fassurance maladie font l\u8217\'3fobjet d\u8217\'3fune publicationp\u233\'3friodique, dans des conditions d\u233\'3ffinies par d\u233\'3fcret.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fLes organismes d\u8217\'3fassurancemaladie fournissent au professionnel de sant\u233\'3f ou au centre de sant\u233\'3fles informations n\u233\'3fcessaires au suivi du paiement de chaque acte ouconsultation pour lequel il a pratiqu\u233\'3f le tiers payant.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3fII.\u160\'3f\u8211\'3f\u160\'3fUn d\u233\'3fcretfixe les conditions et les limites dans lesquelles l\u8217\'3forganismed\u8217\'3fassurance maladie peut d\u233\'3froger au d\u233\'3flai mentionn\u233\'3f au premieralin\u233\'3fa \u224\'3f la seule fin de proc\u233\'3fder aux contr\u244\'3fles ad\u233\'3fquats dans lescas suivants\u160\'3f:
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3f1\u176\'3f\u160\'3fLorsqu\u8217\'3fil d\u233\'3fclencheune proc\u233\'3fdure d\u8217\'3fenqu\u234\'3fte en application du premier alin\u233\'3fa del\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f114\u8209\'3f9 en pr\u233\'3fsence d\u8217\'3findices s\u233\'3frieuxconcernant des faits susceptibles de causer un pr\u233\'3fjudice au moins\u233\'3fgal \u224\'3f huit fois le plafond mensuel de la s\u233\'3fcurit\u233\'3fsociale\u160\'3f;
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3f2\u176\'3f\u160\'3fLorsqu\u8217\'3fil porteplainte en application de l\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f114\u8209\'3f9, engage uneproc\u233\'3fdure de p\u233\'3fnalit\u233\'3f de l\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f114\u8209\'3f17\u8209\'3f1 ou engageune proc\u233\'3fdure ordinale en application du chapitre V du titre IV dupr\u233\'3fsent livre pour un pr\u233\'3fjudice au moins \u233\'3fgal \u224\'3f huit fois leplafond mensuel de la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale\u160\'3f;
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3f3\u176\'3f\u160\'3fD\u232\'3fs l\u8217\'3fenvoi de lanotification de placement hors de la convention ou de suspension deses effets, lorsque ces mesures sont prises \u224\'3f l\u8217\'3f\u233\'3fgard d\u8217\'3funprofessionnel de sant\u233\'3f en application del\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f15\u8209\'3f1 ou d\u8217\'3fun centre de sant\u233\'3f enapplication de l\u8217\'3farticle\u160\'3fL.\u160\'3f162\u8209\'3f32\u8209\'3f3\u160\'3f;
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3f4\u176\'3f\u160\'3fA l\u8217\'3fissue d\u8217\'3funep\u233\'3friode de placement hors de la convention ou de suspension de seseffets prononc\u233\'3fes en application des m\u234\'3fmes articles\u160\'3f;
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3f5\u176\'3f\u160\'3fLorsque leprofessionnel de sant\u233\'3f, dans le cadre d\u8217\'3fune activit\u233\'3f lib\u233\'3frale ousalari\u233\'3fe, ou le centre de sant\u233\'3f a \u233\'3ft\u233\'3f sanctionn\u233\'3f ou condamn\u233\'3f pourfraude au cours des deux derni\u232\'3fres ann\u233\'3fes\u160\'3f;
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
\u171\'3f\u160\'3f6\u176\'3f\u160\'3fLorsque leprofessionnel de sant\u233\'3f exerce ou a exerc\u233\'3f une activit\u233\'3f salari\u233\'3fe ausein d\u8217\'3fun centre de sant\u233\'3f ou d\u8217\'3fun \u233\'3ftablissement de sant\u233\'3f ou detoute autre structure autoris\u233\'3fe \u224\'3f dispenser des soins, \u224\'3f r\u233\'3faliserune prestation de service ou des analyses de biologie m\u233\'3fdicale ou \u224\'3fd\u233\'3flivrer des produits ou dispositifs m\u233\'3fdicaux ayant fait l\u8217\'3fobjet,au cours des deux derni\u232\'3fres ann\u233\'3fes, d\u8217\'3fune sanction ou d\u8217\'3funecondamnation pour fraude ou d\u8217\'3fune d\u233\'3fcision de placement hors de laconvention ou de suspension de ses effets.\u160\'3f\u187\'3f
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
}
{\b1 \qc \cf1 \f3 \ri0 \i0 \fs24 \li0 
{\b1 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa0 \sb0 
EXPOS\u201\'3f SOMMAIRE
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
L\u8217\'3farticle 17 quinquies poursuit un objectif qui estsouhaitable\u160\'3f: \u233\'3ftendre la port\u233\'3fe des d\u233\'3frogations au d\u233\'3flaimaximal de paiement que l\u8217\'3fassurance maladie doit respecter quandelle r\u232\'3fgle une facture pr\u233\'3fsent\u233\'3fe en tiers-payant.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 \sa240 \sb240 
Ce m\u233\'3fcanisme de d\u233\'3flai maximum \u8211\'3f dit \u171\'3f\u160\'3fgarantie depaiement\u160\'3f\u187\'3f \u8211\'3f s\u8217\'3fapplique lorsque le professionnel transmet unefacture \u224\'3f la caisse en utilisant la carte Vitale del\u8217\'3fint\u233\'3fress\u233\'3f\u160\'3f; en cas de paiement tardif (au-del\u224\'3f de septjours, voire moins selon les professions), la caisse encourt unep\u233\'3fnalit\u233\'3f financi\u232\'3fre. Des d\u233\'3frogations sont pr\u233\'3fvues dans certains cas(lorsque le professionnel a d\u233\'3fj\u224\'3f \u233\'3ft\u233\'3f condamn\u233\'3f ou sanctionn\u233\'3f oufraude, ou lorsque la caisse d\u233\'3fpose une plainte au p\u233\'3fnal), afin depermettre \u224\'3f l\u8217\'3fassurance maladie de r\u233\'3faliser des contr\u244\'3fles avantpaiement et de bloquer des paiements indus le cas \u233\'3fch\u233\'3fant. Ellessont utilis\u233\'3fes par les caisses dans des cas o\u249\'3f des fraudes r\u233\'3fp\u233\'3ft\u233\'3feset massives (par exemple, la surfacturation syst\u233\'3fmatique d\u8217\'3factespar un laboratoire d\u8217\'3fanalyse, une pharmacie) est susceptible decauser \u224\'3f l\u8217\'3fAssurance maladie un pr\u233\'3fjudice important et qui sepoursuit dans le temps.
\par 
}
}
{\b0 \cf1 \f3 \ul0 \strike0 \i0 \fs24 
}
{\b0 \cf1 \f3 \ri0 \i0 \qj \fs24 \li0 
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L\u8217\'3farticle 17 quinquies pr\u233\'3fvoit que la d\u233\'3frogation \u224\'3f la garantiede paiement \u224\'3f des fins de contr\u244\'3fles s\u8217\'3fapplique \u233\'3fgalement auxcentres de sant\u233\'3f et aux soci\u233\'3ft\u233\'3fs de t\u233\'3fl\u233\'3fconsultation.
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L\u8217\'3famendement propos\u233\'3f r\u233\'3f\u233\'3fcrit l\u8217\'3farticle 17 quinquies en reprenantl\u8217\'3fid\u233\'3fe d\u8217\'3fune extension des cas o\u249\'3f les caisses d\u8217\'3fassurance maladiesont autoris\u233\'3fes \u224\'3f d\u233\'3froger, de mani\u232\'3fre encadr\u233\'3fe et pour une dur\u233\'3felimit\u233\'3fe, \u224\'3f la garantie de paiement.
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Il ne reprend pas l\u8217\'3fextension des d\u233\'3frogations aux soci\u233\'3ft\u233\'3fs det\u233\'3fl\u233\'3fconsultation\u160\'3f: en effet celles-ci, qui facturent \u224\'3fdistance sans la carte Vitale des int\u233\'3fress\u233\'3fs, n\u8217\'3fentrent pas dans lechamp de la garantie de paiement (il n\u8217\'3fest donc pas n\u233\'3fcessaire d\u8217\'3fyd\u233\'3froger). Il reprend en revanche l\u8217\'3fextension de la garantie depaiement aux centres de sant\u233\'3f, qui en b\u233\'3fn\u233\'3fficient en application del\u8217\'3fAccord national des centres de sant\u233\'3f.
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Il poursuit en outre la logique des auteurs de l\u8217\'3farticle, enpr\u233\'3fvoyant que le dispositif trouverait \u224\'3f s\u8217\'3fappliquer d\u232\'3fs lelancement d\u8217\'3fun contr\u244\'3fle approfondi (dans des cas graves\u160\'3f: enpr\u233\'3fsence d\u8217\'3findications s\u233\'3frieuses d\u8217\'3fune fraude susceptible de causerun pr\u233\'3fjudice sup\u233\'3frieur \u224\'3f huit PMSS)\u160\'3f; en cas ded\u233\'3fconventionnement pour fraude (qui intervient g\u233\'3fn\u233\'3fralement apr\u232\'3fsun certain d\u233\'3flai en application des conventions) et \u224\'3f l\u8217\'3fissue d\u8217\'3funep\u233\'3friode de d\u233\'3fconventionnement (afin de pouvoir v\u233\'3frifier, pendantune dur\u233\'3fe limit\u233\'3fe, que les comportements qui ont entrain\u233\'3f led\u233\'3fconventionnement ne sont plus observ\u233\'3fs). \u160\'3fIl pr\u233\'3fvoit\u233\'3fgalement que l\u8217\'3fassurance maladie peut d\u233\'3froger \u224\'3f la garantie depaiement dans le cas d\u8217\'3fun professionnel employ\u233\'3f (ou ayant \u233\'3ft\u233\'3femploy\u233\'3f) par un centre de sant\u233\'3f ou une autre structure qui aurait\u233\'3ft\u233\'3f sanctionn\u233\'3f ou d\u233\'3fconventionn\u233\'3f pour fraude\u160\'3f: il s\u8217\'3fagit dev\u233\'3frifier que les pratiques de facturation d\u233\'3fviantes ayant donn\u233\'3flieu \u224\'3f des sanctions ou \u224\'3f un d\u233\'3fconventionnement du centre ne sontpas reproduites par le professionnel dans son activit\u233\'3f lib\u233\'3frale,pendant une dur\u233\'3fe limit\u233\'3fe.\u160\'3f\u160\'3f
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Un d\u233\'3fcret fixera les conditions d\u8217\'3fapplication de la mesure,notamment les d\u233\'3flais de paiement allong\u233\'3fs et la dur\u233\'3fe d\u8217\'3fapplicationdu dispositif de contr\u244\'3fles a priori \u8211\'3f qui pourraient \u234\'3ftre fix\u233\'3fsrespectivement \u224\'3f 30 jours et \u224\'3f trois mois (renouvelables le cas\u233\'3fch\u233\'3fant), comme le pr\u233\'3fvoit actuellement l\u8217\'3farticle D. 161-13-6 ducode de la s\u233\'3fcurit\u233\'3f sociale dans les cas o\u249\'3f le dispositif peut d\u233\'3fj\u224\'3f\u234\'3ftre mis en \u339\'3fuvre.
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\u160\'3f
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