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      <libelle> Mme&amp;#160;Mauborgne</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p&gt;Dans un d&amp;#233;lai d&amp;#8217;un an &amp;#224; compter de la promulgation de la pr&amp;#233;sente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport portant sur l&amp;#8217;ad&amp;#233;quation des niveaux de prise en charge des actes et soins infirmiers mentionn&amp;#233;s aux 2&amp;#176;&amp;#160;et 3&amp;#176;&amp;#160;de l&amp;#8217;article R.&amp;#160;162&amp;#8209;33&amp;#8209;2 du code de la s&amp;#233;curit&amp;#233; sociale au regard des objectifs poursuivis par les services de soins infirmiers &amp;#224; domicile d&amp;#233;finis aux articles D. 312&amp;#8209;1 &amp;#224; D. 312&amp;#8209;5-1 du code de l&amp;#8217;action sociale et des familles. Ce rapport explore en particulier l&amp;#8217;opportunit&amp;#233; d&amp;#8217;une augmentation des forfaits de prise en charge ou d&amp;#8217;une prise en charge directe par la s&amp;#233;curit&amp;#233; sociale.&lt;/p&gt;</dispositif>            
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         <exposeSommaire>&lt;p&gt;L&amp;#8217;article R162&amp;#8209;33&amp;#8209;2 du code de la s&amp;#233;curit&amp;#233; sociale dispose que les honoraires des auxiliaires m&amp;#233;dicaux ainsi que les consultations et actes r&amp;#233;alis&amp;#233;s, d&amp;#232;s lors qu&amp;#8217;ils sont aff&amp;#233;rents &amp;#224; des soins infirmiers, sont inclus dans les forfaits pris en charge par la s&amp;#233;curit&amp;#233; sociale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Or, en pratique, les services de soins infirmiers &amp;#224; domicile (SSIAD), qui consistent en des soins techniques infirmiers et des soins de nursing afin d&amp;#8217;&amp;#233;viter l&amp;#8217;hospitalisation et de favoriser le maintien &amp;#224; domicile, sont en difficult&amp;#233;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Disposant d&amp;#8217;un forfait de 25&amp;#160;euros par jour et par patient, les SSIAD ne sont pas en mesure de r&amp;#233;mun&amp;#233;rer la fois les soins prodigu&amp;#233;s par les aides soignantes et les actes techniques que seules les infirmi&amp;#232;res sont habilit&amp;#233;es &amp;#224; r&amp;#233;aliser. Cela est d&amp;#8217;autant plus pr&amp;#233;gnant lorsqu&amp;#8217;il s&amp;#8217;agit de patients atteints de polypathologies.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il en r&amp;#233;sulte que de trop nombreux patients basculent alors dans le r&amp;#233;gime de l&amp;#8217;hospitalisation &amp;#224; domicile (HAD), dispositif plus lourd auquel est attach&amp;#233; un forfait de prise en charge clairement sup&amp;#233;rieur.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Or, ce co&amp;#251;t suppl&amp;#233;mentaire pesant sur les ressources de la s&amp;#233;curit&amp;#233; sociale pourrait &amp;#234;tre &amp;#233;vit&amp;#233; simplement en augmentant les forfaits de prise en charge des actes et soins infirmiers r&amp;#233;alis&amp;#233;s dans le cadre des SSIAD, ce dispositif ayant &amp;#233;t&amp;#233; pens&amp;#233; pour r&amp;#233;pondre &amp;#224; un niveau pr&amp;#233;cis de prise en charge adapt&amp;#233;e mais dont les moyens mis &amp;#224; disposition ne sont pas ad&amp;#233;quats.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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