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      <libelle> Mme&amp;#160;Toutut-Picard</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Substituer aux alin&amp;#233;as 9 et 10 les quinze alin&amp;#233;as suivants&amp;#160;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;3&amp;#176; L&amp;#8217;article L.&amp;#160;6132&amp;#8209;3 est ainsi r&amp;#233;dig&amp;#233;&amp;#160;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;I.&amp;#160;&amp;#8211;&amp;#160;Les &amp;#233;tablissements parties au groupement hospitalier de territoire organisent en commun tout ou partie des activit&amp;#233;s ou missions suivantes&amp;#160;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;1&amp;#176; La strat&amp;#233;gie, l&amp;#8217;optimisation et la gestion commune d&amp;#8217;un syst&amp;#232;me d&amp;#8217;information hospitalier convergent, en particulier la mise en place d&amp;#8217;un dossier patient permettant une prise en charge coordonn&amp;#233;e des patients au sein des &amp;#233;tablissements parties au groupement. Les informations concernant une personne prise en charge par un &amp;#233;tablissement public de sant&amp;#233; partie &amp;#224; un groupement peuvent &amp;#234;tre partag&amp;#233;es, dans les conditions pr&amp;#233;vues &amp;#224; l&amp;#8217;article L.&amp;#160;1110&amp;#8209;4. L&amp;#8217;&amp;#233;tablissement support met en &amp;#339;uvre, dans le cadre de la gestion du syst&amp;#232;me d&amp;#8217;information, les mesures techniques de nature &amp;#224; assurer le respect des obligations pr&amp;#233;vues par la loi n&amp;#176; 78&amp;#8209;17 du 6 janvier 1978 relative &amp;#224; l&amp;#8217;informatique, aux fichiers et aux libert&amp;#233;s, notamment &amp;#224; son article&amp;#160;34&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;2&amp;#176; La gestion d&amp;#8217;un d&amp;#233;partement de l&amp;#8217;information m&amp;#233;dicale de territoire. Par d&amp;#233;rogation &amp;#224; l&amp;#8217;article L.&amp;#160;6113&amp;#8209;7, les praticiens transmettent les donn&amp;#233;es m&amp;#233;dicales nominatives n&amp;#233;cessaires &amp;#224; l&amp;#8217;analyse de l&amp;#8217;activit&amp;#233; au m&amp;#233;decin responsable de l&amp;#8217;information m&amp;#233;dicale du groupement&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;3&amp;#176; La fonction achats&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;4&amp;#176; La coordination des instituts et des &amp;#233;coles de formation param&amp;#233;dicale du groupement et des plans de formation continue et de d&amp;#233;veloppement professionnel continu des personnels des &amp;#233;tablissements parties au groupement&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;5&amp;#176; La gestion des ressources humaines m&amp;#233;dicales, odontologiques, pharmaceutiques et ma&amp;#239;eutiques, en coh&amp;#233;rence avec la strat&amp;#233;gie m&amp;#233;dicale du groupement &amp;#233;labor&amp;#233;e avec le concours de la commission m&amp;#233;dicale de groupement&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;6&amp;#176; La gestion pour le compte des &amp;#233;tablissements parties au groupement des &amp;#233;quipes m&amp;#233;dicales communes, la mise en place de p&amp;#244;les inter&amp;#233;tablissements tels que d&amp;#233;finis dans la convention constitutive du groupement ainsi que des activit&amp;#233;s administratives, logistiques, techniques et m&amp;#233;dico-techniques&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;7&amp;#176; Les activit&amp;#233;s d&amp;#8217;imagerie diagnostique et interventionnelle, le cas &amp;#233;ch&amp;#233;ant au sein d&amp;#8217;un p&amp;#244;le inter&amp;#233;tablissement. Ils organisent en commun, dans les m&amp;#234;mes conditions, les activit&amp;#233;s de biologie m&amp;#233;dicale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;II. A cette fin, les &amp;#233;tablissements parties peuvent soit d&amp;#233;l&amp;#233;guer &amp;#224; l&amp;#8217;&amp;#233;tablissement support tout ou partie des missions ou activit&amp;#233;s d&amp;#233;finies au I, soit recourir &amp;#224; l&amp;#8217;une des conventions de partenariat pr&amp;#233;vues &amp;#224; l&amp;#8217;article L.&amp;#160;6134&amp;#8209;1.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;III. -Les centres hospitaliers universitaires mentionn&amp;#233;s au second alin&amp;#233;a de l&amp;#8217;article L.&amp;#160;6141&amp;#8209;2 coordonnent, au b&amp;#233;n&amp;#233;fice des &amp;#233;tablissements parties aux groupements hospitaliers de territoire auxquels ils sont associ&amp;#233;s&amp;#160;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;1&amp;#176; Les missions d&amp;#8217;enseignement de formation initiale des professionnels m&amp;#233;dicaux&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;2&amp;#176; Les missions de recherche, dans le respect de l&amp;#8217;article L.&amp;#160;6142&amp;#8209;1&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;3&amp;#176; Les missions de gestion de la d&amp;#233;mographie m&amp;#233;dicale&amp;#160;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#171;&amp;#160;4&amp;#176; Les missions de r&amp;#233;f&amp;#233;rence et de recours&amp;#160;&amp;#187;.&lt;/p&gt;</dispositif>            
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         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Depuis le 1&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; janvier 2018, les &amp;#233;tablissements doivent mettre en &amp;#339;uvre une organisation et un plan d&amp;#8217;action &amp;#171;&amp;#160;achat&amp;#160;&amp;#187; territorial. Cependant, les d&amp;#233;l&amp;#233;gations de comp&amp;#233;tences pr&amp;#233;vues par la loi n&amp;#176; 2016&amp;#8209;41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst&amp;#232;me de sant&amp;#233; ne permettent pas de s&amp;#233;curiser le cadre des responsabilit&amp;#233;s juridiques. Elles transf&amp;#232;rent la responsabilit&amp;#233; enti&amp;#232;re de la fonction &amp;#224; l&amp;#8217;&amp;#233;tablissement support, sans interm&amp;#233;diaire autorisant l&amp;#8217;&amp;#233;tablissement non support &amp;#224; &amp;#234;tre associ&amp;#233; &amp;#224; son accomplissement.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le syst&amp;#232;me de d&amp;#233;l&amp;#233;gation de comp&amp;#233;tences se traduit dans de nombreux GHT par des technostructures suppl&amp;#233;mentaires, comme la cr&amp;#233;ation de cellules d&amp;#8217;achat territoriales qui viennent se juxtaposer aux organisations pr&amp;#233;existantes dans les &amp;#233;tablissements et les groupements d&amp;#8217;achat.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il convient de fournir aux gestionnaires hospitaliers publics la possibilit&amp;#233; d&amp;#8217;adapter aux circonstances locales le droit des groupements hospitaliers de territoire. Sans remettre en cause la voie de la d&amp;#233;l&amp;#233;gation de comp&amp;#233;tences retenue par la loi, cet amendement a pour objet de favoriser le d&amp;#233;veloppement de coop&amp;#233;rations efficientes entre &amp;#233;tablissements relevant d&amp;#8217;un m&amp;#234;me GHT ainsi qu&amp;#8217;entre ces &amp;#233;tablissements parties et d&amp;#8217;autres &amp;#233;tablissements ou professionnels int&amp;#233;ress&amp;#233;s, pour lesquels le GHT ne constitue pas aujourd&amp;#8217;hui un cadre adapt&amp;#233;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#8217;amendement vise donc &amp;#224; laisser aux &amp;#233;tablissements parties la possibilit&amp;#233;, soit de d&amp;#233;l&amp;#233;guer &amp;#224; l&amp;#8217;&amp;#233;tablissement support tout ou partie des missions ou activit&amp;#233;s devant &amp;#234;tre mutualis&amp;#233;es, soit de recourir &amp;#224; une convention de coop&amp;#233;ration.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
         <annexeExposeSommaire xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
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