{"uid":"AMANR5L16PO791932BTC1070P0D1N001404","chronotag":"1700503127443","legislature":"16","identification":{"numeroLong":"1404 (2\u00e8me Rect)","numeroOrdreDepot":"1404","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"2"},"examenRef":"EXANR5L16PO791932BTC1070P0D1","texteLegislatifRef":"PIONANR5L16BTC1070","triAmendement":"isaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaac","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"Gouvernement","gouvernementRef":"PO791579","acteurRef":{},"groupePolitiqueRef":{},"auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{},"suffixe":{},"libelle":" le Gouvernement"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 8","articleDesignationCourte":"ART. 8","articleDesignation":"ARTICLE 8","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/16\/textes\/1070.asp#D_Article_8"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ER\u0026#x00E9;diger ainsi cet article\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u0026#x00C0; compter du 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E janvier 2024, \u0026#x00E0; titre exp\u0026#x00E9;rimental, les d\u0026#x00E9;partements qui en font la demande peuvent accorder \u0026#x00E0; un ou plusieurs services mentionn\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article L.\u0026nbsp;313\u0026#x2011;1\u0026#x2011;3 du code de l\u0026#x2019;action sociale et des familles au titre de leur activit\u0026#x00E9; d\u0026#x2019;aide et d\u0026#x2019;accompagnement ou, dans l\u0026#x2019;attente de leur Constitution en service autonomie \u0026#x00E0; domicile, \u0026#x00E0; un ou plusieurs services d\u0026#x2019;aide et d\u0026#x2019;accompagnement \u0026#x00E0; domicile des dotations forfaitaires en remplacement total ou partiel des tarifs horaires.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u0026#x00C0; ce titre, les d\u0026#x00E9;partements mentionn\u0026#x00E9;s au premier\u0026nbsp;alin\u0026#x00E9;a du pr\u0026#x00E9;sent article peuvent\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;1\u0026#x00B0;\u0026nbsp;Par d\u0026#x00E9;rogation au troisi\u0026#x00E8;me\u0026nbsp;alin\u0026#x00E9;a de l\u0026#x2019;article L.\u0026nbsp;232\u0026#x2011;4 du code de l\u0026#x2019;action sociale et des familles, mettre en place le forfait global par convention avec le ou les services concern\u0026#x00E9;s\u0026nbsp;;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;2\u0026#x00B0;\u0026nbsp;Par d\u0026#x00E9;rogation \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article L.\u0026nbsp;314\u0026#x2011;2\u0026#x2011;2 du m\u0026#x00EA;me code , allouer tout ou partie de la dotation mentionn\u0026#x00E9;e au 3\u0026#x00B0;\u0026nbsp;du I de l\u0026#x2019;article L.\u0026nbsp;314\u0026#x2011;2\u0026#x2011;1 dudit code sous la forme d\u0026#x2019;une dotation populationnelle d\u0026#x00E9;termin\u0026#x00E9;e en fonction, d\u0026#x2019;une part, d\u0026#x2019;engagements relatifs \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;amplitude et \u0026#x00E0; la continuit\u0026#x00E9; de l\u0026#x2019;accompagnement et, d\u0026#x2019;autre part, du nombre des usagers concern\u0026#x00E9;s par ces engagements.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Ces exp\u0026#x00E9;rimentations font l\u0026#x2019;objet d\u0026#x2019;une convention sign\u0026#x00E9;e entre le pr\u0026#x00E9;sident du conseil d\u0026#x00E9;partemental, le repr\u0026#x00E9;sentant de l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat dans le d\u0026#x00E9;partement et le directeur de la Caisse nationale de solidarit\u0026#x00E9; pour l\u0026#x2019;autonomie.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Elles prennent fin au plus tard le 31 d\u0026#x00E9;cembre 2027.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Les d\u0026#x00E9;partements proc\u0026#x00E8;dent, dans la derni\u0026#x00E8;re ann\u0026#x00E9;e de l\u0026#x2019;exp\u0026#x00E9;rimentation, \u0026#x00E0; son \u0026#x00E9;valuation selon des crit\u0026#x00E8;res fix\u0026#x00E9;s par arr\u0026#x00EA;t\u0026#x00E9; des ministres\u0026nbsp;charg\u0026#x00E9;es des personnes \u0026#x00E2;g\u0026#x00E9;es, des personnes handicap\u0026#x00E9;es\u0026nbsp;et du budget. Ces crit\u0026#x00E8;res permettent en particulier d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;valuer l\u0026#x2019;effet des adaptations du financement des services concern\u0026#x00E9;s sur la qualit\u0026#x00E9; de prise en charge des personnes b\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ficiaires, sur l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;quilibre \u0026#x00E9;conomique des services et sur la qualit\u0026#x00E9; de vie au travail des professionnels. Les \u0026#x00E9;valuations sont transmises \u0026#x00E0; la Caisse nationale de solidarit\u0026#x00E9; pour l\u0026#x2019;autonomie, qui proc\u0026#x00E8;de \u0026#x00E0; la publication de leurs r\u0026#x00E9;sultats.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Les modalit\u0026#x00E9;s d\u0026#x2019;application du pr\u0026#x00E9;sent article sont fix\u0026#x00E9;es par d\u0026#x00E9;cret.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ELe financement des services d\u0026#x2019;aide et d\u0026#x2019;accompagnement \u0026#x00E0; domicile repose aujourd\u0026#x2019;hui sur une base exclusivement horaire. Ce mode de financement, coh\u0026#x00E9;rent avec une facturation des usagers au service rendu, pr\u0026#x00E9;sente des effets pervers\u0026nbsp;: priorit\u0026#x00E9; accord\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;accroissement du volume d\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9;, non prise en compte de temps qualifi\u0026#x00E9;s improprement d\u0026#x2019;improductifs (trajets, concertation et supervision, etc.), ou encore difficult\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; prendre en compte des organisations innovantes, par exemple dans de l\u0026#x2019;habitat regroup\u0026#x00E9; ou selon des modalit\u0026#x00E9;s du type Buurtzorg.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPlusieurs r\u0026#x00E9;formes r\u0026#x00E9;centes se sont efforc\u0026#x00E9;es de compenser certains de ces effets\u0026nbsp;: en particulier la mise en place d\u0026#x2019;un tarif plancher ambitieux, qui permet aux services de mieux prendre en compte le co\u0026#x00FB;t complet du service, ou encore les diff\u0026#x00E9;rentes dotations (qualit\u0026#x00E9; ou coordination) qui visent \u0026#x00E0; soutenir, par des financements sp\u0026#x00E9;cifiques (hors tarif impos\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;usager), des actions permettant de renforcer la qualit\u0026#x00E9; des interventions.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; permettre \u0026#x00E0; des d\u0026#x00E9;partements volontaires d\u0026#x2019;exp\u0026#x00E9;rimenter des modifications plus claires dans le financement des services, pour la partie de leur activit\u0026#x00E9; relevant de l\u0026#x2019;aide et l\u0026#x2019;accompagnement, en facilitant le recours \u0026#x00E0; des dotations forfaitaires, se substituant en tout ou partie des tarifs et de la dotation qualit\u0026#x00E9;. Ces possibilit\u0026#x00E9;s sont aujourd\u0026#x2019;hui pr\u0026#x00E9;vues par la l\u0026#x00E9;gislation mais leur diffusion est frein\u0026#x00E9;e par une certaine lourdeur dans les proc\u0026#x00E9;dures.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EA cette fin, l\u0026#x2019;exp\u0026#x00E9;rimentation permet\u0026nbsp;donc :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E-\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp; De faciliter le financement du service par forfait, en permettant de d\u0026#x00E9;roger \u0026#x00E0; la condition actuellement pos\u0026#x00E9;e de signature d\u0026#x2019;un CPOM\u0026nbsp;: une convention avec le conseil d\u0026#x00E9;partemental suffira dans le r\u0026#x00E9;gime exp\u0026#x00E9;rimental\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E-\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp; De substituer \u0026#x00E0; la dotation qualit\u0026#x00E9;, relevant d\u0026#x2019;objectifs pr\u0026#x00E9;cis n\u0026#x00E9;goci\u0026#x00E9;s dans un CPOM, une dotation populationnelle, visant sp\u0026#x00E9;cifiquement \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;am\u0026#x00E9;lioration de l\u0026#x2019;amplitude et de la continuit\u0026#x00E9; de la prise en charge.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECes d\u0026#x00E9;rogations doivent permettre leur mise en \u0026#x0153;uvre rapide sur les territoires. Leur dur\u0026#x00E9;e sera d\u0026#x2019;au maximum 3 ans et elles donneront lieu \u0026#x00E0; une \u0026#x00E9;valuation qui permettra d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;valuer l\u0026#x2019;impact sur la qualit\u0026#x00E9; de la prise en charge, l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;quilibre \u0026#x00E9;conomique des structures et enfin la qualit\u0026#x00E9; de vie au travail des professionnels.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2023-11-20","datePublication":"2023-11-20","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Adopt\u00e9"}},"dateSort":"2023-11-20T18:58:18+01:00","sort":"Adopt\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L16PO791932BTC1070P0D1N001404?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":"RUANR5L16S2024IDS27688","article99":"true","loiReference":{},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"67704","typePosition":"Premier"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}