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      <libelle> Mme&amp;#160;Runel, rapporteure,  M.&amp;#160;Aviragnet, M.&amp;#160;Guedj, Mme&amp;#160;Bellay, M.&amp;#160;Califer, Mme&amp;#160;Dombre&amp;#160;Coste, Mme&amp;#160;Froger, Mme&amp;#160;Godard, M.&amp;#160;Houli&amp;#233;, M.&amp;#160;Simion, M.&amp;#160;Philippe&amp;#160;Brun, Mme&amp;#160;Allemand, M.&amp;#160;Baptiste, M.&amp;#160;Barusseau, Mme&amp;#160;Battistel, M.&amp;#160;Baumel, M.&amp;#160;Belhaddad, M.&amp;#160;Benbrahim, M.&amp;#160;Bouloux, Mme&amp;#160;Capdevielle, M.&amp;#160;Christophle, M.&amp;#160;Courbon, M.&amp;#160;David, M.&amp;#160;Delaporte, M.&amp;#160;Delautrette, Mme&amp;#160;Diop, M.&amp;#160;Dufau, M.&amp;#160;Echaniz, M.&amp;#160;Eskenazi, M.&amp;#160;Faure, M.&amp;#160;F&amp;#233;gn&amp;#233;, M.&amp;#160;Garot, M.&amp;#160;Gokel, Mme&amp;#160;Got, M.&amp;#160;Emmanuel&amp;#160;Gr&amp;#233;goire, M.&amp;#160;Hablot, Mme&amp;#160;Hadizadeh, Mme&amp;#160;Herouin-L&amp;#233;autey, Mme&amp;#160;C&amp;#233;line&amp;#160;Hervieu, M.&amp;#160;Hollande, Mme&amp;#160;Jourdan, Mme&amp;#160;Karamanli, Mme&amp;#160;Keloua&amp;#160;Hachi, M.&amp;#160;Leseul, M.&amp;#160;Lhardit, Mme&amp;#160;Mercier, M.&amp;#160;Naillet, M.&amp;#160;Oberti, Mme&amp;#160;Pantel, M.&amp;#160;Pena, Mme&amp;#160;Pic, Mme&amp;#160;Pir&amp;#232;s&amp;#160;Beaune, M.&amp;#160;Potier, M.&amp;#160;Pribetich, M.&amp;#160;Proen&amp;#231;a, Mme&amp;#160;R&amp;#233;calde, Mme&amp;#160;Rossi, Mme&amp;#160;Rouaux, M.&amp;#160;Aur&amp;#233;lien&amp;#160;Rousseau, M.&amp;#160;Roussel, M.&amp;#160;Saint-Pasteur, Mme&amp;#160;Santiago, M.&amp;#160;Saulignac, M.&amp;#160;Sother, Mme&amp;#160;Thi&amp;#233;bault-Martinez, Mme&amp;#160;Thomin, M.&amp;#160;Vallaud, M.&amp;#160;Vicot et M.&amp;#160;William</libelle>    
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         <titre>Article 27</titre>            
         <articleDesignationCourte>APRÈS ART. 27</articleDesignationCourte>            
         <articleDesignation>APRÈS L'ARTICLE 27, insérer l'article suivant:</articleDesignation>            
         <type>ARTICLE</type>            
         <avant_A_Apres>Après</avant_A_Apres>            
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Au d&amp;#x00E9;but de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;313&amp;#x2011;23&amp;#x2011;3 du code de l&amp;#x2019;action sociale et des familles, les mots&amp;nbsp;: &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Lorsqu&amp;#x2019;il existe, pour l&amp;#x2019;une des cat&amp;#x00E9;gories de professionnels mentionn&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;313&amp;#x2011;23&amp;#x2011;4, un &amp;#x00E9;cart significatif entre le co&amp;#x00FB;t d&amp;#x2019;une mise &amp;#x00E0; disposition d&amp;#x2019;un personnel par une soci&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; de travail temporaire et le co&amp;#x00FB;t de l&amp;#x2019;emploi d&amp;#x2019;un professionnel permanent,&amp;nbsp;&amp;#x00BB; sont supprim&amp;#x00E9;s.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;II.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Au d&amp;#x00E9;but de la premi&amp;#x00E8;re phrase du second alin&amp;#x00E9;a de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;6146&amp;#x2011;3 du code de la sant&amp;#x00E9; publique, les mots&amp;nbsp;: &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Lorsqu&amp;#x2019;il existe, pour l&amp;#x2019;une des cat&amp;#x00E9;gories de professionnels mentionn&amp;#x00E9;e au premier alin&amp;#x00E9;a du pr&amp;#x00E9;sent article, un &amp;#x00E9;cart significatif entre le co&amp;#x00FB;t d&amp;#x2019;une mise &amp;#x00E0; disposition d&amp;#x2019;un personnel par une entreprise de travail temporaire et le co&amp;#x00FB;t de l&amp;#x2019;emploi d&amp;#x2019;un professionnel permanent,&amp;nbsp;&amp;#x00BB; sont supprim&amp;#x00E9;s.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Cet amendement des d&amp;#x00E9;put&amp;#x00E9;s Socialistes et apparent&amp;#x00E9;s vise &amp;#x00E0; supprimer la condition d'un surco&amp;#x00FB;t significatif entre l'int&amp;#x00E9;rim m&amp;#x00E9;dical et param&amp;#x00E9;dical et l'emploi permanent pour pouvoir activer le plafonnement de d&amp;#x00E9;penses d'int&amp;#x00E9;rim.supprimer la condition de p&amp;#x00E9;nurie de professionnels pour pouvoir activer le plafonnement de d&amp;#x00E9;penses d'int&amp;#x00E9;rim m&amp;#x00E9;dical et param&amp;#x00E9;dical.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;L'article 70 de la LFSS pour 2025 donne la possibilit&amp;#x00E9; de plafonner les d&amp;#x00E9;penses d'int&amp;#x00E9;rim m&amp;#x00E9;dical et param&amp;#x00E9;dical ; ce que les socialistes ont salu&amp;#x00E9; lors de son examen.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Toutefois, cette possibilit&amp;#x00E9; laiss&amp;#x00E9;e aux &amp;#x00E9;tablissements est conditionn&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; l'existence d'un "&amp;#x00E9;cart significatif" entre le co&amp;#x00FB;t de l'int&amp;#x00E9;rim et le co&amp;#x00FB;t d'un emploi permanent&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Cette condition est r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;e de mani&amp;#x00E8;re tr&amp;#x00E8;s floue et restreint la port&amp;#x00E9;e de cette r&amp;#x00E9;forme.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Or l'int&amp;#x00E9;rim repr&amp;#x00E9;sente un co&amp;#x00FB;t &amp;#x00E9;lev&amp;#x00E9; pour la S&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale : l'int&amp;#x00E9;rim m&amp;#x00E9;dical avait en 2021 un co&amp;#x00FB;t de 157 millions d'euros en 2021 (source : rapport de la Cour des comptes sur l'application de la LFSS, mai 2024) et l'int&amp;#x00E9;rim param&amp;#x00E9;dical avait un co&amp;#x00FB;t en 2023 de 825 millions d'euros (source : rapport de la Cour des comptes sur l'application de la LFSS, mai 2025), soit un co&amp;#x00FB;t total de 1 milliard d'euros environ.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;C'est sans compter l'impact n&amp;#x00E9;gatif sur la coh&amp;#x00E9;sion des &amp;#x00E9;quipes, qui est rong&amp;#x00E9;e par l'int&amp;#x00E9;rim.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Il convient donc, en parall&amp;#x00E8;le de mesures visant &amp;#x00E0; fid&amp;#x00E9;liser les &amp;#x00E9;quipes (augmentation de la r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E9;ration, am&amp;#x00E9;lioration des conditions de travail, etc.) de lutter contre ce ph&amp;#x00E9;nom&amp;#x00E8;ne.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Tel est l'objet du pr&amp;#x00E9;sent amendement, qui d&amp;#x00E9;montre plus largement la volont&amp;#x00E9; des socialistes de r&amp;#x00E9;aliser des &amp;#x00E9;conomies en d&amp;#x00E9;penses, sans impact pour les assur&amp;#x00E9;s sociaux, sans r&amp;#x00E9;duction de la qualit&amp;#x00E9; de la prise en charge.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;*&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Cet amendement s'inscrit en compl&amp;#x00E9;ment des propositions budg&amp;#x00E9;taires formul&amp;#x00E9;es par les Socialistes lors de leur Universit&amp;#x00E9; d'&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; Blois le samedi 30 ao&amp;#x00FB;t 2025.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Ces propositions budg&amp;#x00E9;taires se fixent 4 principes : &lt;br&gt;1er principe : Soutenir les classes populaires et moyennes et les travailleurs ;&lt;br&gt;2e principe : Mettre &amp;#x00E0; contribution les grandes entreprises etles grandes fortunes ;&lt;br&gt;3e principe : Relancer l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;conomie fran&amp;#x00E7;aise via un plan d&amp;#x2019;investissement vert ;&lt;br&gt;4e principe : Retrouver la ma&amp;#x00EE;trise de la dette publique : objectif 3% de d&amp;#x00E9;ficit &amp;#x00E0; l'horizon 2032, avec une cible de 5% pour 2026.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Pour ce faire, les socialistes proposent de : &lt;br&gt;- Collecter 26,9 milliards d'euros de recettes nouvelles ;&lt;br&gt;- R&amp;#x00E9;aliser 14 milliards d'euros d'&amp;#x00E9;conomies ;&lt;br&gt;- Engager 19,2 milliards d'euros de d&amp;#x00E9;penses nouvelles (pour suspendre la r&amp;#x00E9;forme des retraites, soutenir le pouvoir d&amp;#x2019;achat ses travailleurs et relancer l&amp;#x2019;investissement).&lt;/p&gt;&lt;p&gt;En ce qui concerne sp&amp;#x00E9;cifiquement le PLFSS pour 2026, les socialistes proposent : &lt;br&gt;1/ D'augmenter les recettes sans imposer les m&amp;#x00E9;nages aux revenus les plus modestes (pour un total de 10 milliards d'euros) : affectation d&amp;#x2019;une partie des recettes de la taxe dite Zucman &amp;#x00E0; hauteur de 2 % sur les patrimoines de plus de 100 millions d'euros pour compenser le co&amp;#x00FB;t de la suspension de la r&amp;#x00E9;forme des retraites (500 millions d'euros), introduction d&amp;#x2019;une progressivit&amp;#x00E9; sur la CSG applicable aux revenus du capital (1,9 milliard d'euros), cr&amp;#x00E9;ation d&amp;#x2019;un pr&amp;#x00E9;l&amp;#x00E8;vement social de 1 % sur les transmissions de capital &amp;#x00E0; titre gratuit (1 milliard d'euros), baisse du point de sortie des all&amp;#x00E9;gements g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;raux de cotisations sociales de 3 &amp;#x00E0; 2,4 SMIC (2 milliards d'euros), suppression de la d&amp;#x00E9;duction forfaitaire de cotisations sociales patronales applicables aux entreprises de moins de 20 salari&amp;#x00E9;s (-1,5&amp;#x20AC;) ou de moins de 250 salari&amp;#x00E9;s (-0,5&amp;#x20AC;) visant les heures suppl&amp;#x00E9;mentaires (0,9 milliard d'euros), doublement de la taxe sur les services num&amp;#x00E9;riques (taxe &amp;#x201C;GAFAM&amp;#x201D;) (0,8 milliard d'euros), cr&amp;#x00E9;ation d'une taxe sur l&amp;#x2019;ajout de gras, de sucre, et de sel dans les produits transform&amp;#x00E9;s et sur les publicit&amp;#x00E9;s n&amp;#x2019;affichant pas le nutriscore (0,2 milliard d'euros), d&amp;#x00E9;veloppement de la lutte contre la fraude aux cotisations sociales (0,2 milliard d'euros) ;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;2/ De ma&amp;#x00EE;triser les d&amp;#x00E9;penses sans rogner sur les prestations des assur&amp;#x00E9;s (pour un total de 4,6 milliards d'euros) sur la base notamment des propositions du rapport Charges et produits de l'Assurance maladie et du rapport du Haut conseil du financement de la protection sociale, du Haut Conseil pour l&amp;#x2019;avenir de l&amp;#x2019;assurance maladie, et du Haut Conseil de la famille, de l&amp;#x2019;enfance et de l&amp;#x2019;&amp;#x00E2;ge : contr&amp;#x00F4;le plus fin des d&amp;#x00E9;penses sur les produits de sant&amp;#x00E9; (m&amp;#x00E9;dicaments &amp;#x00E0; faible service m&amp;#x00E9;dical rendu, etc.) (1,2 milliard d'euros), lutte contre les ph&amp;#x00E9;nom&amp;#x00E8;nes de rente et d&amp;#x2019;optimisation financi&amp;#x00E8;re (0,4 milliard d'euros), meilleure pertinence des prescriptions des soins (0,8 milliard d'euros), r&amp;#x00E9;duction des d&amp;#x00E9;penses li&amp;#x00E9;es &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;rim m&amp;#x00E9;dical et param&amp;#x00E9;dical (0,2 milliard d'euros), am&amp;#x00E9;lioration des parcours de soins et du lien ville - h&amp;#x00F4;pital (0,1 milliard d'euros), choc de pr&amp;#x00E9;vention pour lutter contre les d&amp;#x00E9;penses &amp;#x00E9;vitables li&amp;#x00E9;es aux addictions (0,4 milliard d'euros), meilleur encadrement du r&amp;#x00E9;gime cumul emploi - retraite (0,5 milliard d'euros), plafonnement des indemnit&amp;#x00E9;s vers&amp;#x00E9;es suite &amp;#x00E0; une rupture conventionnelle pour les revenus tr&amp;#x00E8;s &amp;#x00E9;lev&amp;#x00E9;s (1 milliard d'euros) ;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Soit un total d&amp;#x2019;effort de r&amp;#x00E9;&amp;#x00E9;quilibrage de 14,6 milliards d'euros.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;3/ D'engager des d&amp;#x00E9;penses nouvelles (1,7 milliards d'euros) : suspension de la r&amp;#x00E9;forme des retraites (- 500 millions d'euros), prise de mesures d&amp;#x2019;urgence pour l&amp;#x2019;h&amp;#x00F4;pital public, les EHPAD, les cr&amp;#x00E8;ches, etc. notamment sur les r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E9;rations et les conditions de travail (- 1,2 milliard d'euros).&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Le d&amp;#x00E9;ficit de la S&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale en 2026 apr&amp;#x00E8;s application de nos propositions serait ainsi - 11,1 milliards d'euros, &amp;#x00E0; comparer aux - 17,5 milliards d'euros pr&amp;#x00E9;vus par le Gouvernement.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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            <code>DI</code>                
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