{"uid":"AMANR5L17PO420120B1907P0D1N000246","chronotag":"1761758533328","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS246","numeroOrdreDepot":"246","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B1907P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B1907","triAmendement":"doaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaabbki","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA794058","groupePolitiqueRef":"PO845425","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Gruet"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 20","articleDesignationCourte":"APR\u00c8S ART. 20","articleDesignation":"APR\u00c8S L\u0027ARTICLE 20, ins\u00e9rer l\u0027article suivant:","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"Apr\u00e8s","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"true","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/1907.asp#D_Article_20"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EAvant le 1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E\u0026nbsp;mars\u0026nbsp;2026, puis tous les cinq ans, une loi de programmation pluriannuelle pour la sant\u0026#x00E9; d\u0026#x00E9;termine la trajectoire des finances publiques en mati\u0026#x00E8;re de sant\u0026#x00E9;, pour une p\u0026#x00E9;riode minimale de cinq ans.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EElle d\u0026#x00E9;finit les objectifs de financement public n\u0026#x00E9;cessaires pour assurer notamment l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s aux soins de la population, le progr\u0026#x00E8;s de la recherche et le recrutement des professionnels ainsi que les moyens mis en \u0026#x0153;uvre par l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat pour atteindre ces objectifs.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ELa mise en place d\u0026#x2019;une planification pluriannuelle des d\u0026#x00E9;penses et des grandes \u0026#x00E9;volutions de notre syst\u0026#x00E8;me de sant\u0026#x00E9; fait d\u0026#x00E9;sormais consensus parmi l\u0026#x2019;ensemble des acteurs de la Sant\u0026#x00E9;.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EAlors que l\u0026#x2019;Assembl\u0026#x00E9;e nationale a vot\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;unanimit\u0026#x00E9; en faveur de l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tablissement d\u0026#x2019;une loi de programmation pour le Grand \u0026#x00C2;ge le 13\u0026nbsp;avril\u0026nbsp;2023, cet amendement vise \u0026#x00E0; instaurer une loi de programmation pluriannuelle pour la Sant\u0026#x00E9;. Cette loi de programmation vise notamment \u0026#x00E0; identifier les moyens financiers et organisationnels n\u0026#x00E9;cessaires pour r\u0026#x00E9;pondre aux objectifs prioritaires d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s aux soins, de permanence des soins et d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;quilibre territorial de l\u0026#x2019;offre de soins.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EDepuis des ann\u0026#x00E9;es, bien avant la pand\u0026#x00E9;mie COVID, notre syst\u0026#x00E8;me de sant\u0026#x00E9; conna\u0026#x00EE;t une crise profonde. Cette crise concerne l\u0026#x2019;ensemble des acteurs de la sant\u0026#x00E9;, et particuli\u0026#x00E8;rement l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital et les soins de ville. A titre d\u0026#x2019;exemple, le nombre d\u0026#x2019;admission aux urgences a doubl\u0026#x00E9; en 20 ans, alors que 50\u0026nbsp;% de nos concitoyens signalent avoir des difficult\u0026#x00E9;s pour acc\u0026#x00E9;der \u0026#x00E0; un professionnel de sant\u0026#x00E9;.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ESi de nombreuses r\u0026#x00E9;formes et plans sont intervenus ces derni\u0026#x00E8;res ann\u0026#x00E9;es, les difficult\u0026#x00E9;s demeurent. Le vieillissement de la population et l\u0026#x2019;augmentation tr\u0026#x00E8;s importante de la pr\u0026#x00E9;valence des maladies chroniques, comme les cons\u0026#x00E9;quences de la crise COVID en termes de sant\u0026#x00E9; publique (3,5 millions de s\u0026#x00E9;jours d\u0026#x2019;hospitalisations en moins sur la p\u0026#x00E9;riode de mars\u0026nbsp;2020 \u0026#x00E0; d\u0026#x00E9;cembre\u0026nbsp;2023 par rapport \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;ann\u0026#x00E9;e de r\u0026#x00E9;f\u0026#x00E9;rence 2019) impliquent \u0026#x00E0; la fois d\u0026#x2019;agir sans d\u0026#x00E9;lai et d\u0026#x2019;anticiper les besoins de sant\u0026#x00E9; futurs.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EDans ce cadre, le pilotage annuel des d\u0026#x00E9;penses de sant\u0026#x00E9; par l\u0026#x2019;Objectif National des\u0026nbsp;D\u0026#x00E9;penses de l\u0026#x2019;Assurance Maladie a montr\u0026#x00E9; toutes ses limites. Au cours des\u0026nbsp;20 derni\u0026#x00E8;res ann\u0026#x00E9;es, environ 10 milliards d\u0026#x2019;euros d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;conomies ont \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; demand\u0026#x00E9;s aux \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9;, soit l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;quivalent de 10\u0026nbsp;% de l\u0026#x2019;ONDAM hospitalier. Ces \u0026#x00E9;conomies ont souvent repos\u0026#x00E9; sur une approche comptable (r\u0026#x00E9;duction des tarifs, \u0026#x00E9;volution en-de\u0026#x00E7;\u0026#x00E0; des besoins des dotations en psychiatrie, etc.), sans approche strat\u0026#x00E9;gique d\u0026#x2019;ensemble.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EAfin d\u0026#x2019;organiser l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s aux soins de la population, soutenir l\u0026#x2019;investissement ainsi que la recherche et l\u0026#x2019;innovation, les acteurs de la sant\u0026#x00E9; ont besoin de confiance et de visibilit\u0026#x00E9;.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ECe sont des conditions sine qua non pour retrouver l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;lan d\u0026#x2019;attractivit\u0026#x00E9; suffisant afin de faire face aux besoins de sant\u0026#x00E9; de demain. En ce sens, la loi de programmation pluriannuelle de Sant\u0026#x00E9; r\u0026#x00E9;pond \u0026#x00E0; plusieurs enjeux majeurs pour nos concitoyens\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x2013;\u0026nbsp;Elle donne de la clart\u0026#x00E9; et de la visibilit\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;ensemble des acteurs de la sant\u0026#x00E9; pour les 5 ann\u0026#x00E9;es de son application. Tout particuli\u0026#x00E8;rement, en fixant les objectifs financiers sur plusieurs ann\u0026#x00E9;es, elle permet une coh\u0026#x00E9;rence des budgets avec les besoins de sant\u0026#x00E9; de la population \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;chelle territoriale (investissement \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital, soutien \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;innovation et la promotion de la recherche, etc.). La n\u0026#x00E9;cessaire r\u0026#x00E9;gulation des d\u0026#x00E9;penses s\u0026#x2019;inscrit dans ce cadre pluriannuel par la pr\u0026#x00E9;vention, la pertinence des soins et par la meilleure organisation de notre syst\u0026#x00E8;me de sant\u0026#x00E9;,\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x2013;\u0026nbsp;Elle oriente les \u0026#x00E9;volutions du syst\u0026#x00E8;me de sant\u0026#x00E9; vers la pr\u0026#x00E9;vention en sant\u0026#x00E9;. Les objectifs de sant\u0026#x00E9; vis\u0026#x00E9;s sont rendus explicites pour l\u0026#x2019;ensemble de nos concitoyens, et font l\u0026#x2019;objet d\u0026#x2019;un d\u0026#x00E9;bat transparent, notamment en ce qui concerne l\u0026#x2019;engagement territorial des acteurs de la sant\u0026#x00E9;,\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x2013;\u0026nbsp;Enfin, compte-tenu de l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;volution d\u0026#x00E9;mographique et de l\u0026#x2019;augmentation des pathologies chroniques, elle permet de planifier et de pr\u0026#x00E9;parer notre syst\u0026#x00E8;me de sant\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; la prise en charge de pathologies complexes et nouvelles, et d\u0026#x2019;orchestrer les chantiers nombreux et n\u0026#x00E9;cessaires pour assurer un acc\u0026#x00E8;s aux soins de qualit\u0026#x00E9; sur l\u0026#x2019;ensemble du territoire national.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ETel est l\u0026#x2019;objet de cet amendement. La loi de programmation pluriannuelle pour la Sant\u0026#x00E9;, vot\u0026#x00E9;e pour 5 ans, fixe les \u0026#x00E9;volutions du syst\u0026#x00E8;me de sant\u0026#x00E9; et d\u0026#x00E9;finit les Objectifs Nationaux de D\u0026#x00E9;penses de l\u0026#x2019;Assurance maladie, dans le respect de la Strat\u0026#x00E9;gie nationale de Sant\u0026#x00E9; et des objectifs nationaux de sant\u0026#x00E9; publique, qui en donnent les grands axes.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-10-19","datePublication":"2025-10-29","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Adopt\u00e9"}},"dateSort":"2025-10-29T18:22:12+01:00","sort":"Adopt\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B1907P0D1N000246?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"zdisp","divisionCodeLoi":{}},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"83593","typePosition":"Premier"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}