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      <libelle> Mme&amp;#160;Gruet</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Supprimer cet article.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;article&amp;nbsp;24 constitue l&amp;#x2019;une des attaques les plus graves jamais port&amp;#x00E9;es contre la m&amp;#x00E9;decine lib&amp;#x00E9;rale. Il remet en cause la notion m&amp;#x00EA;me de n&amp;#x00E9;gociation &amp;#x00E9;quitable entre l&amp;#x2019;Assurance maladie et les repr&amp;#x00E9;sentants des professionnels de sant&amp;#x00E9;, ainsi que le principe fondateur de la convention m&amp;#x00E9;dicale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00C0;&amp;nbsp;terme, le m&amp;#x00E9;canisme pr&amp;#x00E9;vu par cet article pourrait &amp;#x00EA;tre &amp;#x00E9;tendu &amp;#x00E0; toutes les professions de sant&amp;#x00E9; conventionn&amp;#x00E9;es, mena&amp;#x00E7;ant ainsi l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;quilibre du mod&amp;#x00E8;le lib&amp;#x00E9;ral fran&amp;#x00E7;ais.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;ensemble des acteurs du syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;, y compris l&amp;#x2019;Assurance maladie elle-m&amp;#x00EA;me, reconnaissent que les tarifs des actes m&amp;#x00E9;dicaux en France sont sous-&amp;#x00E9;valu&amp;#x00E9;s. Inspir&amp;#x00E9; du rapport &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Charges et produits pour 2026&amp;nbsp;&amp;#x00BB; de la CNAM, l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;24 cible aujourd&amp;#x2019;hui six sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s m&amp;#x00E9;dicales jug&amp;#x00E9;es comme b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficiant de &amp;#x00AB;&amp;nbsp;rentes&amp;nbsp;&amp;#x00BB; financ&amp;#x00E9;es par des fonds publics.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Plus inqui&amp;#x00E9;tant encore, le texte pr&amp;#x00E9;voit que ce dispositif puisse &amp;#x00EA;tre appliqu&amp;#x00E9; aux &amp;#x00E9;tablissements de soins consid&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;s comme excessivement rentables. Une telle logique est contre-productive&amp;nbsp;: elle substitue &amp;#x00E0; la recherche d&amp;#x2019;efficience une politique punitive de revenu, contraire aux principes de la m&amp;#x00E9;decine lib&amp;#x00E9;rale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ce dispositif fragilise profond&amp;#x00E9;ment l&amp;#x2019;ensemble de l&amp;#x2019;offre de soins lib&amp;#x00E9;rale, sans concerner les structures publiques, et met en p&amp;#x00E9;ril&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x2013;&amp;nbsp;le maillage territorial, d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; affaibli par la d&amp;#x00E9;mographie m&amp;#x00E9;dicale&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x2013;&amp;nbsp;la capacit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;investissement dans l&amp;#x2019;innovation technologique et organisationnelle&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x2013;&amp;nbsp;la rapidit&amp;#x00E9; de prise en charge et, par cons&amp;#x00E9;quent, les chances de gu&amp;#x00E9;rison des patients.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les baisses tarifaires successives ne toucheront pas uniquement les six sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s vis&amp;#x00E9;es mais l&amp;#x2019;ensemble de la fili&amp;#x00E8;re, avec des r&amp;#x00E9;percussions graves pour la m&amp;#x00E9;decine de proximit&amp;#x00E9;, la fili&amp;#x00E8;re cancer et la recherche d&amp;#x2019;excellence m&amp;#x00E9;dicale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans un contexte de tension extr&amp;#x00EA;me, la priorit&amp;#x00E9; doit &amp;#x00EA;tre la stabilit&amp;#x00E9; et la concertation, afin de pr&amp;#x00E9;server la souverainet&amp;#x00E9; de la fili&amp;#x00E8;re sant&amp;#x00E9; dans l&amp;#x2019;attente d&amp;#x2019;une loi de programmation de l&amp;#x2019;organisation sanitaire.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les professionnels de sant&amp;#x00E9; lib&amp;#x00E9;raux partagent l&amp;#x2019;objectif d&amp;#x2019;une d&amp;#x00E9;pense publique mieux ma&amp;#x00EE;tris&amp;#x00E9;e, mais les &amp;#x00E9;conomies doivent venir d&amp;#x2019;une meilleure pertinence des soins et des parcours de sant&amp;#x00E9;, non de mesures tarifaires arbitraires. Une telle approche, fond&amp;#x00E9;e sur la coop&amp;#x00E9;ration et l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation, produirait des effets bien plus durables et justes que la logique punitive introduite par cet article.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;abrogation de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;24 est donc un appel &amp;#x00E0; restaurer les principes conventionnels, &amp;#x00E0; renouer un partenariat de confiance entre l&amp;#x2019;Assurance maladie et les professionnels, et &amp;#x00E0; replacer la concertation au c&amp;#x0153;ur de la politique de sant&amp;#x00E9; publique.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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