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      <libelle> M.&amp;#160;Viry,  M.&amp;#160;Castiglione, Mme&amp;#160;de&amp;#160;P&amp;#233;lichy et M.&amp;#160;Mazaury</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Apr&amp;#x00E8;s l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;22, ins&amp;#x00E9;rer les quatre alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;III&amp;nbsp;&lt;i&gt;bis&lt;/i&gt;.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;L&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5125&amp;#x2011;23&amp;#x2011;2 du code de la sant&amp;#x00E9; publique est ainsi modifi&amp;#x00E9;&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;1&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Au&amp;nbsp;premier alin&amp;#x00E9;a du&amp;nbsp;2&amp;#x00B0;, les mots&amp;nbsp;: &amp;#x00AB;&amp;nbsp;avec le m&amp;#x00EA;me m&amp;#x00E9;dicament&amp;nbsp;&amp;#x00BB; sont supprim&amp;#x00E9;s&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;2&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Le deuxi&amp;#x00E8;me alin&amp;#x00E9;a du&amp;nbsp;2&amp;#x00B0; est ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;D&amp;#x00E8;s la publication de l&amp;#x2019;arr&amp;#x00EA;t&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;inscription du premier biosimilaire sur la liste pr&amp;#x00E9;vue au premier alin&amp;#x00E9;a de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;17 du code de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale,&amp;nbsp;le pharmacien est autoris&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; d&amp;#x00E9;livrer par substitution au m&amp;#x00E9;dicament biologique de r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rence un m&amp;#x00E9;dicament biologique similaire appartenant &amp;#x00E0; ce groupe, sauf avis contraire de l&amp;#x2019;Agence nationale de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; du m&amp;#x00E9;dicament et des produits de sant&amp;#x00E9; publi&amp;#x00E9; avant l&amp;#x2019;inscription sur la liste susmentionn&amp;#x00E9;e. Le cas &amp;#x00E9;ch&amp;#x00E9;ant, l&amp;#x2019;avis de l&amp;#x2019;Agence peut comprendre les conditions de substitution et d&amp;#x2019;information en vue d&amp;#x2019;assurer la continuit&amp;#x00E9; du traitement du patient. Dans le cas o&amp;#x00F9; l&amp;#x2019;agence publie un avis, un arr&amp;#x00EA;t&amp;#x00E9; des ministres charg&amp;#x00E9;s de la sant&amp;#x00E9; et de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale est publi&amp;#x00E9;, dans un d&amp;#x00E9;lai maximum de trois mois &amp;#x00E0; compter de la d&amp;#x00E9;cision de l&amp;#x2019;agence de publier un avis, pour pr&amp;#x00E9;ciser les conditions de la substitution du m&amp;#x00E9;dicament biologique de r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rence par un m&amp;#x00E9;dicament biologique similaire en ligne avec l&amp;#x2019;avis de l&amp;#x2019;agence.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;II.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Compl&amp;#x00E9;ter cet article par l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a suivant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;VI.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;La perte de recettes pour les organismes de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale r&amp;#x00E9;sultant du&amp;nbsp;III&amp;nbsp;&lt;i&gt;bis&lt;/i&gt; est compens&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; due concurrence par la majoration de l&amp;#x2019;accise sur les tabacs pr&amp;#x00E9;vue au chapitre&amp;nbsp;IV du titre&amp;nbsp;I&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; du livre&amp;nbsp;III du code des impositions sur les biens et services.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&lt;b&gt;Cet amendement vise &amp;#x00E0; rendre automatique le droit de substitution d&amp;#x2019;un m&amp;#x00E9;dicament biologique par son biosimilaire par les pharmaciens aux b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;fices des patients et dans le but d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;rer les &amp;#x00E9;conomies de sant&amp;#x00E9;.&amp;nbsp;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;an dernier, le d&amp;#x00E9;lai avant lequel les pharmaciens peuvent substituer les m&amp;#x00E9;dicaments biosimilaires a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; r&amp;#x00E9;duit passant de deux ans &amp;#x00E0; un an. La r&amp;#x00E9;duction de ce d&amp;#x00E9;lai n&amp;#x2019;a pas g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9; de difficult&amp;#x00E9; particuli&amp;#x00E8;re pour les professionnels de sant&amp;#x00E9; ou les patients. En revanche, l&amp;#x2019;abaissement de ce d&amp;#x00E9;lai peut avoir un r&amp;#x00E9;el effet pour les finances publiques, en acc&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;rant le recours &amp;#x00E0; des m&amp;#x00E9;dicaments moins co&amp;#x00FB;teux.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cette mesure encouragerait ainsi une adoption plus large des biosimilaires, amplifiant ainsi leur impact &amp;#x00E9;conomique et r&amp;#x00E9;duisant les co&amp;#x00FB;ts pour le syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;. Rappelons que les &amp;#x00E9;conomies permises par les biosimilaires sont estim&amp;#x00E9;es &amp;#x00E0; entre 1 et 2 milliards d&amp;#x2019;euros par an, &amp;#x00E0; 7,1 Mds&amp;#x20AC; cumul&amp;#x00E9;s d&amp;#x2019;ici 2031. Cette mesure est &amp;#x00E9;galement un signal fort pour les patients en termes de r&amp;#x00E9;assurance. Il permet de confirmer la qualit&amp;#x00E9; th&amp;#x00E9;rapeutique de ces m&amp;#x00E9;dicaments qui sont soumis aux m&amp;#x00EA;mes exigences r&amp;#x00E8;glementaires que les m&amp;#x00E9;dicaments biologiques de r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rence.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Par ailleurs, l&amp;#x2019;augmentation de l&amp;#x2019;offre de produits biosimilaires substituables contribuerait &amp;#x00E0; s&amp;#x00E9;curiser l&amp;#x2019;approvisionnement de ces traitements, gr&amp;#x00E2;ce &amp;#x00E0; la multiplication des acteurs, r&amp;#x00E9;duisant les risques de ruptures de stock pour les patients.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;M&amp;#x00EA;me s&amp;#x2019;il a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; r&amp;#x00E9;duit, le d&amp;#x00E9;lai actuel d&amp;#x2019;un an avant l&amp;#x2019;autorisation de substitution est per&amp;#x00E7;u comme un obstacle par les acteurs du march&amp;#x00E9;, en particulier &amp;#x00E0; cause des co&amp;#x00FB;ts &amp;#x00E9;lev&amp;#x00E9;s associ&amp;#x00E9;s au d&amp;#x00E9;veloppement ou &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;acquisition de m&amp;#x00E9;dicaments biosimilaires. Ces m&amp;#x00E9;dicaments sont souvent utilis&amp;#x00E9;s pour traiter des pathologies pour lesquelles l&amp;#x2019;offre de soins reste encore incompl&amp;#x00E8;te et o&amp;#x00F9; l&amp;#x2019;innovation joue un r&amp;#x00F4;le central. Par cons&amp;#x00E9;quent, la fen&amp;#x00EA;tre d&amp;#x2019;exploitation des biosimilaires est relativement courte, car ils risquent rapidement d&amp;#x2019;&amp;#x00EA;tre supplant&amp;#x00E9;s par des mol&amp;#x00E9;cules plus innovantes, offrant un service m&amp;#x00E9;dical sup&amp;#x00E9;rieur.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Supprimer le d&amp;#x00E9;lai et simplifier le m&amp;#x00E9;canisme de substitution permettraient donc aux biosimilaires de maximiser leur p&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;tration sur le march&amp;#x00E9; et assurer des &amp;#x00E9;conomies pour les comptes publics, tout en am&amp;#x00E9;liorant l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s des patients &amp;#x00E0; des traitements aussi efficaces et plus abordables.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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