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      <libelle> M.&amp;#160;Frapp&amp;#233;,  Mme&amp;#160;Bamana, M.&amp;#160;Bentz, M.&amp;#160;Bernhardt, M.&amp;#160;Clavet, Mme&amp;#160;Delannoy, Mme&amp;#160;Dogor-Such, M.&amp;#160;Dussausaye, M.&amp;#160;Florquin, M.&amp;#160;Lioret, Mme&amp;#160;Loir, M.&amp;#160;Muller, Mme&amp;#160;M&amp;#233;lin, M.&amp;#160;M&amp;#233;nag&amp;#233; et Mme&amp;#160;Ranc</libelle>    
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         <articleDesignation>APRÈS L'ARTICLE 31, insérer l'article suivant:</articleDesignation>            
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         <avant_A_Apres>Après</avant_A_Apres>            
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;4081&amp;#x2011;2 du code de la sant&amp;#x00E9; publique est compl&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; par un 4&amp;#x00B0; ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;4&amp;#x00B0; Les actes de t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation ne peuvent &amp;#x00EA;tre r&amp;#x00E9;alis&amp;#x00E9;s dans les entreprises exer&amp;#x00E7;ant une activit&amp;#x00E9; commerciale ayant les intitul&amp;#x00E9;s et rep&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;s par les codes suivants dans la nomenclature d&amp;#x2019;activit&amp;#x00E9;s fran&amp;#x00E7;aises, dits &amp;#x00AB;&amp;nbsp;codes NAF&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les commerce d&amp;#x2019;alimentation g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rale, ayant pour code NAF 47.11B&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les sup&amp;#x00E9;rettes, ayant pour code NAF 47.11C&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les supermarch&amp;#x00E9;s, ayant pour code NAF 47.11D&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les magasins multi-commerces ayant pour code NAF 47.11E&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les hypermarch&amp;#x00E9;s, ayant pour code NAF 47.11F&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les autres commerces de d&amp;#x00E9;tail en magasin non sp&amp;#x00E9;cialis&amp;#x00E9;, ayant pour code NAF 47.19B&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les services auxiliaires des transports terrestres, ayant pour code NAF 5221Z.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; travaill&amp;#x00E9; suite aux remarques de MEDADOM. &amp;#x00C0; l&amp;#x2019;occasion de la crise sanitaire li&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;pid&amp;#x00E9;mie de la Covid-19 l&amp;#x2019;usage de la t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;m&amp;#x00E9;decine et surtout de la t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation a connu un essor in&amp;#x00E9;dit, voyant arriver un certain nombre d&amp;#x2019;acteurs proposant des services de t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Face au d&amp;#x00E9;ploiement de dispositifs connect&amp;#x00E9;s physiques sur le territoire (cabines, bornes, mallettes,chariots...), il est apparu qu&amp;#x2019;un acteur implante des bornes et cabines de t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation dans des locaux commerciaux&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;supermarch&amp;#x00E9;s, centres commerciaux, zones de gare, aire d&amp;#x2019;autoroutes&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;qui ne sont pas &amp;#x00E9;galement des lieux d&amp;#x2019;exercice d&amp;#x2019;un professionnel de sant&amp;#x00E9;. Ce mod&amp;#x00E8;le d&amp;#x2019;implantation a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; d&amp;#x00E9;nonc&amp;#x00E9; par la CNAM dans son rapport Charges et Produits pour 2024 en raison de l&amp;#x2019;incompatibilit&amp;#x00E9; de cette localisation avec l&amp;#x2019;exercice de la m&amp;#x00E9;decine. Ces implantations ne permettent pas le d&amp;#x00E9;roulement d&amp;#x2019;une t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation s&amp;#x00E9;curis&amp;#x00E9;e et hygi&amp;#x00E9;nique comme le recommande la Haute Autorit&amp;#x00E9; de Sant&amp;#x00E9; (HAS).&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;La mise en place de cabines ou autres dispositifs de t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation n&amp;#x00E9;cessite une surveillance compte tenu des probl&amp;#x00E9;matiques de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9;, de salubrit&amp;#x00E9; et de confidentialit&amp;#x00E9;. Tout d&amp;#x2019;abord, en termes de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9;, les dispositifs peuvent &amp;#x00EA;tre vandalis&amp;#x00E9;s, endommag&amp;#x00E9;s ou vol&amp;#x00E9;s, ce qui pourrait entra&amp;#x00EE;ner une d&amp;#x00E9;faillance du service m&amp;#x00E9;dical d&amp;#x00E9;livr&amp;#x00E9; aux patients. De plus, la confidentialit&amp;#x00E9; des patients pourrait &amp;#x00EA;tre mise en danger. En effet, les cabines en libre- service peuvent permettre &amp;#x00E0; des tiers non autoris&amp;#x00E9;s, d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;couter et d&amp;#x2019;interrompre le d&amp;#x00E9;roulement d&amp;#x2019;une t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En outre, les cabines localis&amp;#x00E9;es &amp;#x00E0; ces endroits posent des probl&amp;#x00E8;mes d&amp;#x2019;entretien. Si les dispositifs ne sont pas correctement entretenus, ils pourraient devenir un foyer de germes et de bact&amp;#x00E9;ries, dans un contexte particuli&amp;#x00E8;rement pr&amp;#x00E9;occupant avec la prolif&amp;#x00E9;ration des punaises de lit. Les patients qui les utiliseraient pourraient &amp;#x00EA;tre expos&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; des maladies contagieuses telles que la grippe, la gastro-ent&amp;#x00E9;rite...&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;D&amp;#x00E8;s lors, il est essentiel de stabiliser le cadre de r&amp;#x00E9;gulation de la t&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;consultation afin de garantir aux patients une pratique m&amp;#x00E9;dicale &amp;#x00E9;thique et pertinente pour en favoriser le bon usage, en excluant les installations de dispositifs dans des structures commerciales &amp;#x00E0; pr&amp;#x00E9;dominance alimentaire.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il semble donc essentiel d&amp;#x2019;encadrer l&amp;#x2019;implantation des dispositifs connect&amp;#x00E9;s en excluant leur installation dans des structures commerciales &amp;#x00E0; pr&amp;#x00E9;dominance alimentaire en vertu des nomenclatures d&amp;#x2019;activit&amp;#x00E9;s &amp;#x00E9;dict&amp;#x00E9;es par l&amp;#x2019;INSEE. Tel est l&amp;#x2019;objet de cet amendement.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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