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      <libelle> M.&amp;#160;Peytavie,  M.&amp;#160;Davi, Mme&amp;#160;Sandrine&amp;#160;Rousseau, Mme&amp;#160;Sas, M.&amp;#160;Amirshahi, Mme&amp;#160;Arrighi, Mme&amp;#160;Autain, Mme&amp;#160;Balage&amp;#160;El&amp;#160;Mariky, Mme&amp;#160;Voynet, Mme&amp;#160;Belluco, M.&amp;#160;Ben&amp;#160;Cheikh, M.&amp;#160;Biteau, M.&amp;#160;Arnaud&amp;#160;Bonnet, M.&amp;#160;Nicolas&amp;#160;Bonnet, Mme&amp;#160;Chatelain, M.&amp;#160;Corbi&amp;#232;re, M.&amp;#160;Duplessy, M.&amp;#160;Fournier, Mme&amp;#160;Garin, M.&amp;#160;Damien&amp;#160;Girard, M.&amp;#160;Gustave, Mme&amp;#160;Catherine&amp;#160;Hervieu, M.&amp;#160;Iordanoff, Mme&amp;#160;Laernoes, M.&amp;#160;Lahais, M.&amp;#160;Lucas-Lundy, Mme&amp;#160;Ozenne, Mme&amp;#160;Pochon, M.&amp;#160;Raux, Mme&amp;#160;Regol, M.&amp;#160;Roum&amp;#233;gas, M.&amp;#160;Ruffin, Mme&amp;#160;Sebaihi, Mme&amp;#160;Simonnet, Mme&amp;#160;Taill&amp;#233;-Polian, M.&amp;#160;Tavernier et M.&amp;#160;Thierry</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Compl&amp;#x00E9;ter cet article par l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a suivant&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;VI.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;La mise en &amp;#x0153;uvre du&amp;nbsp;I, II et III du pr&amp;#x00E9;sent article est soumise &amp;#x00E0; la r&amp;#x00E9;alisation au pr&amp;#x00E9;alable d&amp;#x2019;une &amp;#x00E9;valuation personnalis&amp;#x00E9;e et progressive de leurs effets sur chacun des &amp;#x00E9;tablissements et des service m&amp;#x00E9;dico-sociaux, dont les conclusions sont rendues publiques.&amp;nbsp;Cette &amp;#x00E9;valuation aborde &amp;#x00E9;galement les effets des mesures envisag&amp;#x00E9;es sur les conditions de travail des professionnels et sur la qualit&amp;#x00E9; de l&amp;#x2019;accompagnement des personnes en fonction de leurs besoins.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement vise &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;gration dans la r&amp;#x00E9;forme de la tarification des &amp;#x00E9;tablissements et services m&amp;#x00E9;dico-sociaux, dite &amp;#x00AB;&amp;nbsp;SERAFIN-PH&amp;nbsp;&amp;#x00BB;, d&amp;#x2019;une &amp;#x00E9;valuation personnalis&amp;#x00E9;e et &amp;#x00E9;tal&amp;#x00E9;e dans le temps de l&amp;#x2019;impact de la r&amp;#x00E9;forme et de ses dispositions sur les &amp;#x00E9;tablissements et les personnes accompagn&amp;#x00E9;es avant toute entr&amp;#x00E9;e en vigueur du dispositif.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00C0;&amp;nbsp;ce jour, les acteurs concern&amp;#x00E9;s par cette r&amp;#x00E9;forme ne disposent pas d&amp;#x2019;une visibilit&amp;#x00E9; suffisante sur les effets concrets des mesures envisag&amp;#x00E9;es. La r&amp;#x00E9;forme se construit ainsi dans un contexte de manque de fiabilit&amp;#x00E9; des donn&amp;#x00E9;es disponibles, aux modalit&amp;#x00E9;s d&amp;#x2019;application et &amp;#x00E0; leurs cons&amp;#x00E9;quences financi&amp;#x00E8;res et organisationnelles pour les structures.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;S&amp;#x2019;il est pr&amp;#x00E9;vu d&amp;#x2019;inclure un indicateur des effets de ces mesures sur les &amp;#x00E9;tablissements, cet indicateur serait mis en place apr&amp;#x00E8;s le d&amp;#x00E9;clenchement de la r&amp;#x00E9;forme. Il ne saurait donc se substituer &amp;#x00E0; une &amp;#x00E9;valuation pr&amp;#x00E9;alable de son impact concret sur chacun des &amp;#x00E9;tablissements et services m&amp;#x00E9;dico-sociaux, que les &amp;#x00AB;&amp;nbsp;coupes&amp;nbsp;&amp;#x00BB; r&amp;#x00E9;alis&amp;#x00E9;es en 2025 n&amp;#x2019;ont permis d&amp;#x2019;objectiver que partiellement (les &amp;#x00E9;tablissements n&amp;#x2019;ont dispos&amp;#x00E9; que de 15 jours pour faire &amp;#x00E9;tat de leur activit&amp;#x00E9;). C&amp;#x2019;est la condition sine qua none d&amp;#x2019;une r&amp;#x00E9;forme travaill&amp;#x00E9;e collectivement qui n&amp;#x2019;aboutisse pas &amp;#x00E0; un accroissement des in&amp;#x00E9;galit&amp;#x00E9;s, au d&amp;#x00E9;triment, d&amp;#x2019;abord des personnes accompagn&amp;#x00E9;es.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En outre, des doutes subsistent quant &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;impact r&amp;#x00E9;el de la r&amp;#x00E9;forme sur la qualit&amp;#x00E9; de l&amp;#x2019;accompagnement des personnes en situation de handicap. Plusieurs acteurs du champ m&amp;#x00E9;dico-social craignent que la logique de tarification &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;activit&amp;#x00E9; qui semble sous-tendre la r&amp;#x00E9;forme SERAFIN-PH, n&amp;#x2019;entra&amp;#x00EE;ne une standardisation des pratiques et une r&amp;#x00E9;duction de la prise en compte des besoins sp&amp;#x00E9;cifiques des personnes accompagn&amp;#x00E9;es.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cette incertitude rend d&amp;#x2019;autant plus n&amp;#x00E9;cessaire la conduite d&amp;#x2019;une &amp;#x00E9;valuation approfondie et transparente, pr&amp;#x00E9;alable &amp;#x00E0; toute g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ralisation du dispositif.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Tel est l&amp;#x2019;objet du pr&amp;#x00E9;sent amendement.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
         <annexeExposeSommaire xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
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