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      <libelle> M.&amp;#160;Peytavie,  M.&amp;#160;Davi, Mme&amp;#160;Sandrine&amp;#160;Rousseau, Mme&amp;#160;Sas, M.&amp;#160;Amirshahi, Mme&amp;#160;Arrighi, Mme&amp;#160;Autain, Mme&amp;#160;Balage&amp;#160;El&amp;#160;Mariky, Mme&amp;#160;Voynet, Mme&amp;#160;Belluco, M.&amp;#160;Ben&amp;#160;Cheikh, M.&amp;#160;Biteau, M.&amp;#160;Arnaud&amp;#160;Bonnet, M.&amp;#160;Nicolas&amp;#160;Bonnet, Mme&amp;#160;Chatelain, M.&amp;#160;Corbi&amp;#232;re, M.&amp;#160;Duplessy, M.&amp;#160;Fournier, Mme&amp;#160;Garin, M.&amp;#160;Damien&amp;#160;Girard, M.&amp;#160;Gustave, Mme&amp;#160;Catherine&amp;#160;Hervieu, M.&amp;#160;Iordanoff, Mme&amp;#160;Laernoes, M.&amp;#160;Lahais, M.&amp;#160;Lucas-Lundy, Mme&amp;#160;Ozenne, Mme&amp;#160;Pochon, M.&amp;#160;Raux, Mme&amp;#160;Regol, M.&amp;#160;Roum&amp;#233;gas, M.&amp;#160;Ruffin, Mme&amp;#160;Sebaihi, Mme&amp;#160;Simonnet, Mme&amp;#160;Taill&amp;#233;-Polian, M.&amp;#160;Tavernier et M.&amp;#160;Thierry</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans un d&amp;#x00E9;lai de six mois &amp;#x00E0; compter de la promulgation de la pr&amp;#x00E9;sente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport portant sur l&amp;#x2019;application de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;79 de la loi n&amp;#x00B0;&amp;nbsp;2021&amp;#x2011;1754 du&amp;nbsp;23&amp;nbsp;d&amp;#x00E9;cembre&amp;nbsp;2021 de financement de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale pour&amp;nbsp;2022.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ce rapport s&amp;#x2019;attache &amp;#x00E0; dresser un bilan du dispositif &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; et des cons&amp;#x00E9;quences en mati&amp;#x00E8;re de restrictions des conditions d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins psychiques. Il &amp;#x00E9;value l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;volution du nombre de professionnels engag&amp;#x00E9;s dans le dispositif, notamment au regard du tarif actuel de prise en charge des s&amp;#x00E9;ances et ses cons&amp;#x00E9;quences sur la fr&amp;#x00E9;quentation des centres m&amp;#x00E9;dico-psychologiques et m&amp;#x00E9;dico-psycho-p&amp;#x00E9;dagogiques ainsi que l&amp;#x2019;impact des restrictions du nombre de s&amp;#x00E9;ances rembours&amp;#x00E9;es et du degr&amp;#x00E9; de gravit&amp;#x00E9; du mal-&amp;#x00EA;tre des patients sur la qualit&amp;#x00E9; de la prise en charge. Ce rapport consid&amp;#x00E8;re enfin l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;ventualit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;un arr&amp;#x00EA;t du dispositif en vue de r&amp;#x00E9;affecter les cr&amp;#x00E9;dits allou&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; vers le recrutement de psychologues en centres m&amp;#x00E9;dico-psychologique et centres m&amp;#x00E9;dico-psycho-p&amp;#x00E9;dagogiques et la revalorisation de leurs salaires et conditions de travail.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement du groupe Ecologiste et Social, adopt&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;an pass&amp;#x00E9; mais non retenu dans la version finale du budget, propose d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuer le dispositif &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; et son impact en mati&amp;#x00E8;re d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s &amp;#x00E0; la sant&amp;#x00E9; mentale. Nous appelons ainsi &amp;#x00E0; tirer les le&amp;#x00E7;ons des insuffisances du dispositif &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; et de consid&amp;#x00E9;rer la r&amp;#x00E9;affectation des cr&amp;#x00E9;dits allou&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; ce dispositif -&amp;#x00E9;quivalents &amp;#x00E0; 170 millions d&amp;#x2019;euros annuels- vers le recrutement de psychologues en CMP, et la revalorisation de leurs salaires, pour pallier les besoins en mati&amp;#x00E8;re de sant&amp;#x00E9; mentale en France.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le dispositif &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; (anciennement &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Monpsy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; puis &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon parcours psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB;) a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; mis en place par l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;79 de la loi de financement de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale pour 2022. Il permet la prise en charge par la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale et les compl&amp;#x00E9;mentaires sant&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;un maximum de 12 consultations chez un psychologue, sous plusieurs conditions.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Trois ans et demi apr&amp;#x00E8;s son lancement, le dispositif &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; n&amp;#x2019;est toujours pas &amp;#x00E0; la hauteur pour r&amp;#x00E9;pondre aux besoins de prise en charge de la sant&amp;#x00E9; mentale des Fran&amp;#x00E7;aises et des Fran&amp;#x00E7;ais.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;augmentation du budget allou&amp;#x00E9; au dispositif &amp;#x00E0; hauteur de 170 millions d&amp;#x2019;euros annuels est rest&amp;#x00E9;e totalement insuffisante pour rem&amp;#x00E9;dier aux nombreuses incoh&amp;#x00E9;rences de ce dispositif. Les professionnels du secteur, qui sont plus de 80&amp;nbsp;% &amp;#x00E0; boycotter &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Monsoutienpsy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; d&amp;#x00E9;noncent ainsi un dispositif construit sans cadre institutionnel, sans articulation avec les &amp;#x00E9;quipes &amp;#x00E9;ducatives, sociales et m&amp;#x00E9;dicales ni programmation ambitieuse pour la sant&amp;#x00E9; mentale. Les psychologues sont isol&amp;#x00E9;s et transform&amp;#x00E9;s en sous-traitants.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Contrairement au secteur public, le dispositif &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; repose sur la libert&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;installation des professionnels. Ce fonctionnement conduit &amp;#x00E0; une concentration des psychologues conventionn&amp;#x00E9;s dans les zones urbaines, au d&amp;#x00E9;triment d&amp;#x2019;une r&amp;#x00E9;partition &amp;#x00E9;quilibr&amp;#x00E9;e sur le territoire et d&amp;#x2019;un &amp;#x00E9;gal acc&amp;#x00E8;s aux soins psychologiques pour l&amp;#x2019;ensemble de la population.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Et que dire des contours de ce dispositif, construit sans concertation avec les psychologues et les associations d&amp;#x2019;usagers&amp;nbsp;? Si le plafond de s&amp;#x00E9;ances prises en charge est pass&amp;#x00E9; de 8 &amp;#x00E0; 12 s&amp;#x00E9;ances, que se passe-t-il &amp;#x00E0; la fin des&amp;nbsp;12 s&amp;#x00E9;ances lorsqu&amp;#x2019;un travail est engag&amp;#x00E9; et que la personne n&amp;#x2019;a pas les moyens de le poursuivre&amp;nbsp;? Le temps th&amp;#x00E9;rapeutique est un travail de long cours. Limiter le dispositif &amp;#x00E0; seulement 12 s&amp;#x00E9;ances oriente de facto le praticien comme le patient vers des th&amp;#x00E9;rapies br&amp;#x00E8;ves et prive le patient de son choix th&amp;#x00E9;rapeutique. Enfin, restreindre le dispositif aux seuls &amp;#x00AB;&amp;nbsp;cas l&amp;#x00E9;gers &amp;#x00E0; mod&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;&amp;nbsp;&amp;#x00BB; pour des s&amp;#x00E9;ances de 30 &amp;#x00E0; 40 minutes est bien loin de r&amp;#x00E9;pondre aux besoins r&amp;#x00E9;els de la population.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En effet, comme le rappel le rapport d&amp;#x2019;information en conclusion du Printemps social de l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation du&amp;nbsp;2&amp;nbsp;juin&amp;nbsp;2023 men&amp;#x00E9; par les d&amp;#x00E9;put&amp;#x00E9;s Pierre Dharr&amp;#x00E9;ville, Eric Alauzet et S&amp;#x00E9;bastien Peytavie, la prise en charge des troubles psychiques et plus largement de la sant&amp;#x00E9; mentale de la population constitue un d&amp;#x00E9;fi majeur de sant&amp;#x00E9; publique. Les troubles psychiques concernent&amp;nbsp;chaque ann&amp;#x00E9;e un Fran&amp;#x00E7;ais sur cinq. La crise du coronavirus et l&amp;#x2019;isolement social important qu&amp;#x2019;elle a engendr&amp;#x00E9; a sign&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;augmentation sans pr&amp;#x00E9;c&amp;#x00E9;dent des &amp;#x00E9;pisodes d&amp;#x00E9;pressifs, passant de 9,8&amp;nbsp;% en&amp;nbsp;2017 &amp;#x00E0; 13,3&amp;nbsp;% en&amp;nbsp;2021, selon Sant&amp;#x00E9; publique France. Ces troubles ont particuli&amp;#x00E8;rement concern&amp;#x00E9; les jeunes adultes, les enfants et les personnes pr&amp;#x00E9;caires.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Si le Gouvernement, avec le lancement de &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon Psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; envisageait d&amp;#x2019;am&amp;#x00E9;liorer l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins en sant&amp;#x00E9; psychique pour les plus pr&amp;#x00E9;caires, seuls 10&amp;nbsp;% des b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficiaires du dispositif sont en situation de pr&amp;#x00E9;carit&amp;#x00E9;. Le rapport de juin&amp;nbsp;2023 dresse &amp;#x00E0; ce sujet un constat sans appel&amp;nbsp;: &amp;#x00AB;&amp;nbsp;le dispositif rate sa cible&amp;nbsp;principale d&amp;#x2019;autant plus p&amp;#x00E9;nalis&amp;#x00E9;e que le syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9; publique est aujourd&amp;#x2019;hui &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;agonie.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Nous disposons pourtant d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; d&amp;#x2019;une prise en charge des consultations de psychologues &amp;#x00E0; travers les centres m&amp;#x00E9;dico-psychologiques. Cependant, bien qu&amp;#x2019;ils constituent la pierre angulaire de l&amp;#x2019;offre ambulatoire en particulier pour les publics les plus pr&amp;#x00E9;caires, ces derniers sont satur&amp;#x00E9;s depuis de trop nombreuses ann&amp;#x00E9;es. Les Assises de la Sant&amp;#x00E9; ont, certes, act&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;an pass&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;augmentation de 800 ETP sur 3 ans pour les centres m&amp;#x00E9;dico-psychologiques (400 pour les CMP adultes, 400 pour les CMP infanto-juv&amp;#x00E9;niles), mais sans sp&amp;#x00E9;cifier les professions concern&amp;#x00E9;es (psychologues, infirmiers&amp;#x2026;). Cela correspondrait de plus qu&amp;#x2019;&amp;#x00E0; 0,36 ETP suppl&amp;#x00E9;mentaire dans les CMP enfants et 0,16 ETP de plus dans les CMP adultes, un chiffre bien en de&amp;#x00E7;&amp;#x00E0; des besoins alors que les d&amp;#x00E9;lais pour obtenir un rendez-vous peuvent aller de 6 mois &amp;#x00E0; 2 ans.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;D&amp;#x2019;un c&amp;#x00F4;t&amp;#x00E9;, un dispositif cache-mis&amp;#x00E8;re de soutien psychologique &amp;#x00AB;&amp;nbsp;low cost&amp;nbsp;&amp;#x00BB; qui disloque le lien et d&amp;#x00E9;nature le travail th&amp;#x00E9;rapeutique, de l&amp;#x2019;autre, l&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;gralit&amp;#x00E9; du secteur de la sant&amp;#x00E9; mentale en &amp;#x00E9;tat de sous-financement permanent.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans ces conditions,ni la prise en charge d&amp;#x2019;une s&amp;#x00E9;ance suppl&amp;#x00E9;mentaire, ni un changement de nom tous les six mois seront suffisants pour substituer &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; &amp;#x00E0; une r&amp;#x00E9;elle prise en charge par la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale de la sant&amp;#x00E9; mentale profond&amp;#x00E9;ment d&amp;#x00E9;grad&amp;#x00E9;e des Fran&amp;#x00E7;aises et Fran&amp;#x00E7;ais. C&amp;#x2019;est bien la logique m&amp;#x00EA;me de &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB;, externalisante et d&amp;#x00E9;shumanisante, qu&amp;#x2019;il convient de remettre en cause.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le groupe &amp;#x00E9;cologiste et social fait le constat qu&amp;#x2019;avec les 170 millions d&amp;#x2019;euros annuels pour &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB;, nous aurions pu financer 2&amp;nbsp;500 postes de psychologues en CMP.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Nous appelons ainsi &amp;#x00E0; acter, par le biais d&amp;#x2019;un rapport remis au Parlement, d&amp;#x00E8;s &amp;#x00E0; pr&amp;#x00E9;sent l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;chec de &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Mon soutien psy&amp;nbsp;&amp;#x00BB; et &amp;#x00E0; r&amp;#x00E9;affecter les cr&amp;#x00E9;dits allou&amp;#x00E9;s vers une r&amp;#x00E9;elle prise en charge &amp;#x00E0; la hauteur des besoins.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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