{"uid":"AMANR5L17PO420120B1907P0D1N001125","chronotag":"1761771403287","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS1125","numeroOrdreDepot":"1125","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B1907P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B1907","triAmendement":"fsaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaac","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA719736","groupePolitiqueRef":"PO845407","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA793270","PA720154","PA719404","PA345722","PA719756","PA720022","PA720446","PA795962","PA795920","PA722102"]},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Galliard-Minier,  M.\u0026#160;Rousset, Mme\u0026#160;Dubr\u0026#233;-Chirat, M.\u0026#160;Le\u0026#160;Gac, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Grip, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Nabour, M.\u0026#160;Lauzzana, Mme\u0026#160;Liso, Mme\u0026#160;Missoffe, Mme\u0026#160;Thevenot et Mme\u0026#160;Vidal"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 27","articleDesignationCourte":"ART. 27","articleDesignation":"ARTICLE 27","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/1907.asp#D_Article_27"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp\u003ESupprimer cet article.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; supprimer l\u0026#x2019;article 27 du projet de loi de financement de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale pour 2026, relatif \u0026#x00E0; la mise en \u0026#x0153;uvre d\u0026#x2019;un dispositif dit \u0026#x00AB; d\u0026#x2019;efficience des \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9; \u0026#x00BB;.\u003Cbr\u003ECet article introduit la possibilit\u0026#x00E9; pour le Gouvernement de moduler les financements de l\u0026#x2019;assurance maladie en fonction d\u0026#x2019;indicateurs de performance, et, \u0026#x00E0; d\u0026#x00E9;faut d\u0026#x2019;accord, de proc\u0026#x00E9;der \u0026#x00E0; des baisses unilat\u0026#x00E9;rales de tarifs dans les secteurs consid\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9;s comme pr\u0026#x00E9;sentant une \u0026#x00AB; rentabilit\u0026#x00E9; excessive \u0026#x00BB;.\u003Cbr\u003EUne telle logique soul\u0026#x00E8;ve plusieurs difficult\u0026#x00E9;s majeures. D\u0026#x2019;abord, elle instaure un pilotage par la contrainte budg\u0026#x00E9;taire, contraire \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;esprit de coop\u0026#x00E9;ration et de contractualisation qui fonde la relation entre l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat, l\u0026#x2019;assurance maladie et les \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9;. Cette approche revient \u0026#x00E0; assimiler l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital \u0026#x00E0; une entreprise marchande, alors que sa mission premi\u0026#x00E8;re demeure le soin, la prise en charge et la continuit\u0026#x00E9; du service public hospitalier.\u003Cbr\u003EEnsuite, l\u0026#x2019;article repose sur une notion d\u0026#x2019;\u0026#x201C;efficience\u0026#x201D; floue et non d\u0026#x00E9;finie dans la loi, ouvrant la voie \u0026#x00E0; des appr\u0026#x00E9;ciations arbitraires. En l\u0026#x2019;absence de crit\u0026#x00E8;res transparents et objectivables, le risque est grand de p\u0026#x00E9;naliser les \u0026#x00E9;tablissements selon des donn\u0026#x00E9;es financi\u0026#x00E8;res d\u0026#x00E9;connect\u0026#x00E9;es de la r\u0026#x00E9;alit\u0026#x00E9; de terrain, notamment les contraintes g\u0026#x00E9;ographiques, sociales ou de sp\u0026#x00E9;cialit\u0026#x00E9; m\u0026#x00E9;dicale.\u003Cbr\u003EDe plus, cette mesure pourrait avoir un effet d\u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;t\u0026#x00E8;re sur l\u0026#x2019;offre de soins, en incitant certains \u0026#x00E9;tablissements \u0026#x00E0; r\u0026#x00E9;duire leur activit\u0026#x00E9; ou \u0026#x00E0; renoncer \u0026#x00E0; des prises en charge non rentables, au d\u0026#x00E9;triment des patients. Elle entre en contradiction avec les efforts engag\u0026#x00E9;s depuis plusieurs ann\u0026#x00E9;es pour r\u0026#x00E9;duire la charge administrative pesant sur les directions et les soignants.\u003Cbr\u003EEnfin, dans un contexte de tension sur les personnels hospitaliers et de d\u0026#x00E9;serts m\u0026#x00E9;dicaux persistants, il para\u0026#x00EE;t inopportun d\u0026#x2019;ajouter une incertitude financi\u0026#x00E8;re suppl\u0026#x00E9;mentaire pour les \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-10-20","datePublication":"2025-10-29","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"RT","libelle":"Retir\u00e9"},"sousEtat":{"code":"RT","libelle":"Retir\u00e9 apr\u00e8s publication"}},"dateSort":{},"sort":{}},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B1907P0D1N001125?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}