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      <libelle> Mme&amp;#160;Vidal,  Mme&amp;#160;Le&amp;#160;Grip, Mme&amp;#160;Pouzyreff, M.&amp;#160;Marion, M.&amp;#160;Ledoux, M.&amp;#160;Sorre, M.&amp;#160;Huyghe, Mme&amp;#160;Spillebout, M.&amp;#160;Mazars, Mme&amp;#160;Melchior, M.&amp;#160;Travert, M.&amp;#160;Bothorel et Mme&amp;#160;Brulebois</libelle>    
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         <articleDesignationCourte>APRÈS ART. 22</articleDesignationCourte>            
         <articleDesignation>APRÈS L'ARTICLE 22, insérer l'article suivant:</articleDesignation>            
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         <avant_A_Apres>Après</avant_A_Apres>            
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le dernier alin&amp;#x00E9;a du&amp;nbsp;3&amp;#x00B0; de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;22&amp;#x2011;3 du code de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale est compl&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; par une phrase ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;e&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Il pr&amp;#x00E9;cise notamment les modalit&amp;#x00E9;s de facturation des actes des praticiens hospitaliers exer&amp;#x00E7;ant une activit&amp;#x00E9; lib&amp;#x00E9;rale d&amp;#x00E8;s lors que les cat&amp;#x00E9;gories d&amp;#x00E9;termin&amp;#x00E9;es au&amp;nbsp;2&amp;#x00B0; du pr&amp;#x00E9;sent article tiennent d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; compte des moyens humains, notamment m&amp;#x00E9;dicaux, mis en &amp;#x0153;uvre pour la prise en charge des patients dans les &amp;#x00E9;tablissements mentionn&amp;#x00E9;s au &lt;i&gt;a&lt;/i&gt; de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;22 du pr&amp;#x00E9;sent code.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;A ce jour, l&amp;#x2019;Assurance maladie r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E8;re deux fois une m&amp;#x00EA;me prestation lorsque des patients sont pris en charge en secteur lib&amp;#x00E9;ral au sein d&amp;#x2019;un &amp;#x00E9;tablissement public de sant&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&lt;br&gt;En effet, le praticien hospitalier exer&amp;#x00E7;ant une activit&amp;#x00E9; lib&amp;#x00E9;rale facture ses honoraires directement &amp;#x00E0; la l&amp;#x2019;Assurance maladie, comme tout m&amp;#x00E9;decin lib&amp;#x00E9;ral. Parall&amp;#x00E8;lement l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;tablissement hospitalier facture un s&amp;#x00E9;jour hospitalier dont le tarif inclut d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; les honoraires m&amp;#x00E9;dicaux des praticiens hospitaliers. Les tarifs appliqu&amp;#x00E9;s aux &amp;#x00E9;tablissements publics de sant&amp;#x00E9; int&amp;#x00E8;grent en effet les co&amp;#x00FB;ts li&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; la mobilisation des ressources humaines m&amp;#x00E9;dicales. Cette situation a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; explicitement d&amp;#x00E9;nonc&amp;#x00E9;e par la Cour des comptes dans son rapport d&amp;#x2019;octobre 2023 intitul&amp;#x00E9; : &amp;#x00AB; Les &amp;#x00E9;tablissements de sant&amp;#x00E9; publics et priv&amp;#x00E9;s, entre concurrence et compl&amp;#x00E9;mentarit&amp;#x00E9; &amp;#x00BB;. Le rapport recommande notamment de &amp;#x00AB; R&amp;#x00E9;former la tarification de l&amp;#x2019;activit&amp;#x00E9; lib&amp;#x00E9;rale dans les &amp;#x00E9;tablissements publics de sant&amp;#x00E9; de mani&amp;#x00E8;re &amp;#x00E0; &amp;#x00E9;viter que l&amp;#x2019;assurance maladie paye deux fois le temps m&amp;#x00E9;dical consacr&amp;#x00E9; aux prestations, une premi&amp;#x00E8;re fois au titre du GHS et une deuxi&amp;#x00E8;me fois au titre des honoraires des praticiens &amp;#x00BB; (p.15).&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&lt;br&gt;Selon certaines estimations, cette double facturation repr&amp;#x00E9;senterait pr&amp;#x00E8;s de 300 millions d&amp;#x2019;euros d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;conomie potentielle pour l&amp;#x2019;Assurance-maladie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&lt;br&gt;Le pr&amp;#x00E9;sent amendement vise &amp;#x00E0; clarifier les modalit&amp;#x00E9;s de facturation des actes r&amp;#x00E9;alis&amp;#x00E9;s par les praticiens hospitaliers exer&amp;#x00E7;ant en secteur lib&amp;#x00E9;ral, en prenant en consid&amp;#x00E9;ration le fait que certaines prestations non rembours&amp;#x00E9;es &amp;#x2014; notamment celles correspondant &amp;#x00E0; des exigences particuli&amp;#x00E8;res des patients sans justification m&amp;#x00E9;dicale &amp;#x2014; int&amp;#x00E8;grent d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; dans leur tarification les co&amp;#x00FB;ts li&amp;#x00E9;s aux ressources humaines, y compris m&amp;#x00E9;dicaux, mobilis&amp;#x00E9;es dans les &amp;#x00E9;tablissements publics de sant&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Amendement travaill&amp;#x00E9; avec Unicancer.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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