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      <libelle> M.&amp;#160;Michoux</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Apr&amp;#x00E8;s l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;2, ins&amp;#x00E9;rer les neuf alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;1&amp;#x00B0;&amp;nbsp;&lt;i&gt;bis&lt;/i&gt;&amp;nbsp;Le m&amp;#x00EA;me article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;138&amp;#x2011;10 est compl&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; par un III ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;III.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Ne sont pas pris en compte pour le calcul du montant rembours&amp;#x00E9; par l&amp;#x2019;assurance maladie mentionn&amp;#x00E9; au&amp;nbsp;I du pr&amp;#x00E9;sent article&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;1&amp;#x00B0; Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques d&amp;#x00E9;finies au &lt;i&gt;a&lt;/i&gt; du&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1 du code de la sant&amp;#x00E9; publique&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;2&amp;#x00B0; Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s inscrites au r&amp;#x00E9;pertoire des groupes g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, en application des deux derni&amp;#x00E8;res phrases du &lt;i&gt;b&lt;/i&gt; du&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; du m&amp;#x00EA;me article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;3&amp;#x00B0; Les m&amp;#x00E9;dicaments hybrides d&amp;#x00E9;finis au &lt;i&gt;c&lt;/i&gt; du&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; dudit l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1&amp;nbsp;;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;4&amp;#x00B0; Les m&amp;#x00E9;dicaments biologiques similaires d&amp;#x00E9;finis au &lt;i&gt;a&lt;/i&gt; du&amp;nbsp;15&amp;#x00B0; m&amp;#x00EA;me article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s de r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rences d&amp;#x00E9;finies au&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; et au&amp;nbsp;15&amp;#x00B0; de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1 du m&amp;#x00EA;me article, lorsqu&amp;#x2019;elles sont rembours&amp;#x00E9;es sur la base d&amp;#x2019;un tarif fix&amp;#x00E9;,en application du&amp;nbsp;II de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;16 du code de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale, ou lorsqu&amp;#x2019;elles le sont sur la base de remboursement la plus ch&amp;#x00E8;re en vigueur pour les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, hybrides ou les m&amp;#x00E9;dicaments biologiques similaires appartenant au groupe g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rique, hybride ou biologique similaire concern&amp;#x00E9;, en application du&amp;nbsp;III de ce m&amp;#x00EA;me article, ou lorsque leur prix de vente au public est identique &amp;#x00E0; celui des sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s du groupe g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rique, hybride, ou biologique similaire auquel elles appartiennent.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;II.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Compl&amp;#x00E9;ter cet article par l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a suivant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;IX.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;La perte de recettes pour les organismes de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale est compens&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; due concurrence par la majoration de l&amp;#x2019;accise sur les tabacs pr&amp;#x00E9;vue au chapitre&amp;nbsp;IV du titre&amp;nbsp;I&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; du livre&amp;nbsp;III du code des impositions sur les biens et services.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
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         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les m&amp;#x00E9;dicaments g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, piliers d&amp;#x2019;un syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;quitable et soutenable, ont historiquement &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; exclus de la clause de sauvegarde, car ils repr&amp;#x00E9;sentent l&amp;#x2019;exact contraire de la d&amp;#x00E9;rive des d&amp;#x00E9;penses&amp;nbsp;: des produits &amp;#x00E0; bas prix, &amp;#x00E0; faible marge, garantissant la m&amp;#x00EA;me qualit&amp;#x00E9; et la m&amp;#x00EA;me s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; que leurs r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rents, et permettant chaque ann&amp;#x00E9;e plus de 2,5 milliards d&amp;#x2019;euros d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;conomies pour l&amp;#x2019;assurance maladie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques incarnent le mod&amp;#x00E8;le vertueux par excellence&amp;nbsp;: celui d&amp;#x2019;un acc&amp;#x00E8;s universel aux traitements, &amp;#x00E0; un co&amp;#x00FB;t raisonnable pour les patients et pour les comptes publics.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Or, depuis 2019, ce mod&amp;#x00E8;le est injustement p&amp;#x00E9;nalis&amp;#x00E9;. L&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;gration des g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques dans l&amp;#x2019;assiette de la clause de sauvegarde &amp;#x2014; sans prise en compte de leurs sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9;s &amp;#x00E9;conomiques &amp;#x2014; constitue une d&amp;#x00E9;cision aberrante sur le plan &amp;#x00E9;conomique et irresponsable sur le plan politique.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les chiffres sont sans appel&amp;nbsp;: la rentabilit&amp;#x00E9; du secteur est pass&amp;#x00E9;e de +0,4&amp;nbsp;% en 2021 &amp;#x00E0; -1,5&amp;nbsp;% en 2023, soit une destruction pure et simple de valeur dans un secteur pourtant essentiel &amp;#x00E0; la ma&amp;#x00EE;trise des d&amp;#x00E9;penses publiques.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En 2023, la contribution des g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques &amp;#x00E0; la clause de sauvegarde (320 M&amp;#x20AC;) a m&amp;#x00EA;me d&amp;#x00E9;pass&amp;#x00E9; la croissance de leur chiffre d&amp;#x2019;affaires (270 M&amp;#x20AC;) &amp;#x2014; un non-sens &amp;#x00E9;conomique et un contresens politique.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;La Cour des comptes elle-m&amp;#x00EA;me rappelle que les g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques ne participent pas &amp;#x00E0; la croissance de la d&amp;#x00E9;pense pharmaceutique, mais qu&amp;#x2019;ils en sont le principal frein. Leur imposer une contribution proportionnelle &amp;#x00E0; la d&amp;#x00E9;pense rembours&amp;#x00E9;e, ind&amp;#x00E9;pendamment du prix r&amp;#x00E9;el, revient &amp;#x00E0; taxer l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;conomie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Autrement dit&amp;nbsp;: plus les g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques font &amp;#x00E9;conomiser l&amp;#x2019;assurance maladie, plus ils sont sanctionn&amp;#x00E9;s. Cette logique absurde menace directement la p&amp;#x00E9;rennit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;un secteur qui, depuis vingt ans, est le premier contributeur aux &amp;#x00E9;conomies de la solidarit&amp;#x00E9; nationale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Certes, la LFSS pour 2024 puis celle pour 2025 ont introduit des plafonnements de contribution (2&amp;nbsp;% puis 1,75&amp;nbsp;%). Ces ajustements, bien que n&amp;#x00E9;cessaires, ne suffisent pas &amp;#x00E0; compenser une ponction devenue structurellement insoutenable pour des produits &amp;#x00E0; bas prix. La cons&amp;#x00E9;quence en est claire&amp;nbsp;: fermetures de sites, retraits de march&amp;#x00E9;, fragilisation de la souverainet&amp;#x00E9; pharmaceutique.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;La pr&amp;#x00E9;sente mesure vise donc &amp;#x00E0; corriger une aberration&amp;nbsp;: on ne peut pas &amp;#x00E0; la fois exiger des laboratoires qu&amp;#x2019;ils fassent baisser les prix des m&amp;#x00E9;dicaments et les taxer pour l&amp;#x2019;avoir fait.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Exon&amp;#x00E9;rer durablement les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, biosimilaires, hybrides, ainsi que leurs r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rents align&amp;#x00E9;s en prix, de la clause de sauvegarde est une mesure de justice, de coh&amp;#x00E9;rence et de souverainet&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Elle consacre un principe simple&amp;nbsp;: les acteurs qui font &amp;#x00E9;conomiser l&amp;#x2019;assurance maladie ne doivent pas &amp;#x00EA;tre punis, mais prot&amp;#x00E9;g&amp;#x00E9;s.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement vise &amp;#x00E0; exon&amp;#x00E9;rer les g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, biosimilaires et hybrides de clause de sauvegarde.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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