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         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Apr&amp;#x00E8;s l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;25, ins&amp;#x00E9;rer les six alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;A&amp;nbsp;&lt;i&gt;bis&lt;/i&gt;.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Sont exclus de l&amp;#x2019;assiette d&amp;#x00E9;finie au A&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;1&amp;#x00B0; Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques d&amp;#x00E9;finies au &lt;i&gt;a&lt;/i&gt;&amp;nbsp;du&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1 du code de la sant&amp;#x00E9; publique&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;2&amp;#x00B0; Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s inscrites au r&amp;#x00E9;pertoire des groupes g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques en application des deux derni&amp;#x00E8;res phrases du &lt;i&gt;b&lt;/i&gt;&amp;nbsp;du&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; du m&amp;#x00EA;me article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;3&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Les m&amp;#x00E9;dicaments hybrides d&amp;#x00E9;finis au &lt;i&gt;c&lt;/i&gt;&amp;nbsp;du&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; du m&amp;#x00EA;me article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1&amp;nbsp;;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;4&amp;#x00B0; Les m&amp;#x00E9;dicaments biologiques similaires d&amp;#x00E9;finis au a du&amp;nbsp;15&amp;#x00B0; du m&amp;#x00EA;me article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;5&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s de r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rences d&amp;#x00E9;finies aux&amp;nbsp;5&amp;#x00B0; et&amp;nbsp;15&amp;#x00B0; du m&amp;#x00EA;me article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;5121&amp;#x2011;1, lorsqu&amp;#x2019;elles sont rembours&amp;#x00E9;es sur la base d&amp;#x2019;un tarif fix&amp;#x00E9; en application du&amp;nbsp;II de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;16 du pr&amp;#x00E9;sent code ou lorsqu&amp;#x2019;elles le sont sur la base de remboursement la plus ch&amp;#x00E8;re en vigueur pour les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, hybrides ou pour les m&amp;#x00E9;dicaments biologiques similaires appartenant au groupe g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rique, hybride ou biologique similaire concern&amp;#x00E9;, en application du&amp;nbsp;III de ce pr&amp;#x00E9;sent article, ou lorsque leur prix de vente au public est identique &amp;#x00E0; celui des sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s du groupe g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rique, hybride ou biologique similaire auquel elles appartiennent.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;II&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;En cons&amp;#x00E9;quence, supprimer l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;28.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;III.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Compl&amp;#x00E9;ter cet article par l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a suivant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;IX.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;La perte de recettes r&amp;#x00E9;sultant pour les organismes de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale r&amp;#x00E9;sultant du&amp;nbsp;I est compens&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; due concurrence par la majoration de l&amp;#x2019;accise sur les tabacs pr&amp;#x00E9;vue au chapitre IV du titre I&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; du livre III du code des impositions sur les biens et services.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
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         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les m&amp;#x00E9;dicaments g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, biosimilaires et hybrides sont le c&amp;#x0153;ur battant d&amp;#x2019;un syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9; accessible et soutenable. Avec des prix fix&amp;#x00E9;s 40&amp;nbsp;% &amp;#x00E0; 60&amp;nbsp;% en dessous de ceux des sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s de r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rence, ils g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E8;rent chaque ann&amp;#x00E9;e plus de 2,5 milliards d&amp;#x2019;euros d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;conomies pour l&amp;#x2019;assurance maladie. Ces m&amp;#x00E9;dicaments, &amp;#x00E0; faibles marges mais &amp;#x00E0; haute valeur collective, garantissent &amp;#x00E0; tous les patients un acc&amp;#x00E8;s durable aux traitements tout en soulageant durablement les comptes publics.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ils constituent le premier contributeur aux &amp;#x00E9;conomies de la solidarit&amp;#x00E9; nationale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Pourtant, depuis 2019, ces acteurs vertueux sont trait&amp;#x00E9;s comme des profiteurs. L&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;gration des g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques dans l&amp;#x2019;assiette de la clause de sauvegarde &amp;#x2014; sans consid&amp;#x00E9;ration pour leur sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;conomique &amp;#x2014; a d&amp;#x00E9;clench&amp;#x00E9; une v&amp;#x00E9;ritable asphyxie du secteur. R&amp;#x00E9;sultat&amp;nbsp;: une rentabilit&amp;#x00E9; pass&amp;#x00E9;e de +0,4&amp;nbsp;% en 2021 &amp;#x00E0; -1,5&amp;nbsp;% en 2023, et une contribution (320 M&amp;#x20AC;) sup&amp;#x00E9;rieure &amp;#x00E0; la croissance du chiffre d&amp;#x2019;affaires du secteur (270 M&amp;#x20AC;).&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ce dispositif absurde a conduit &amp;#x00E0; p&amp;#x00E9;naliser ceux qui, pr&amp;#x00E9;cis&amp;#x00E9;ment, font &amp;#x00E9;conomiser l&amp;#x2019;assurance maladie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Aujourd&amp;#x2019;hui, le Gouvernement propose de remplacer cette clause de sauvegarde par une &amp;#x00AB;&amp;nbsp;contribution suppl&amp;#x00E9;mentaire&amp;nbsp;&amp;#x00BB;. Mais sous un autre nom, c&amp;#x2019;est la m&amp;#x00EA;me injustice qui perdure. Si les g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, biosimilaires et hybrides n&amp;#x2019;en sont pas exclus, la cons&amp;#x00E9;quence sera identique&amp;nbsp;: sanctionner les &amp;#x00E9;conomies, &amp;#x00E9;touffer les marges, fragiliser la production, et &amp;#x00E0; terme affaiblir la souverainet&amp;#x00E9; pharmaceutique fran&amp;#x00E7;aise.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cette r&amp;#x00E9;gulation est d&amp;#x2019;autant plus injustifiable qu&amp;#x2019;elle s&amp;#x2019;applique ind&amp;#x00E9;pendamment des prix r&amp;#x00E9;els. Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s substituables ne participent pas &amp;#x00E0; la croissance des d&amp;#x00E9;penses de m&amp;#x00E9;dicaments&amp;nbsp;; elles sont, par nature, le levier de leur ma&amp;#x00EE;trise, comme l&amp;#x2019;a rappel&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; maintes reprises la Cour des comptes.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Faire contribuer les g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques revient donc &amp;#x00E0; taxer l&amp;#x2019;outil m&amp;#x00EA;me de la ma&amp;#x00EE;trise des d&amp;#x00E9;penses publiques &amp;#x2014; un contresens budg&amp;#x00E9;taire et un &amp;#x00E9;chec strat&amp;#x00E9;gique.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les timides ajustements op&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;s dans les LFSS 2024 et 2025, plafonnant la contribution &amp;#x00E0; 2&amp;nbsp;% puis 1,75&amp;nbsp;%, n&amp;#x2019;ont pas suffi &amp;#x00E0; restaurer la viabilit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;un secteur qui fonctionne d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; &amp;#x00E0; la limite de la rentabilit&amp;#x00E9;. Ces mesures de court terme n&amp;#x2019;ont pas emp&amp;#x00EA;ch&amp;#x00E9; la d&amp;#x00E9;gradation continue du tissu industriel, ni les retraits de march&amp;#x00E9;, ni les p&amp;#x00E9;nuries.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;amendement propos&amp;#x00E9; vise &amp;#x00E0; r&amp;#x00E9;tablir la coh&amp;#x00E9;rence et la justice&amp;nbsp;: on ne peut pas pr&amp;#x00E9;tendre vouloir d&amp;#x00E9;velopper le m&amp;#x00E9;dicament g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rique, tout en maintenant un syst&amp;#x00E8;me fiscal qui le punit pour avoir permis des &amp;#x00E9;conomies.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riques, biosimilaires et hybridesdoivent &amp;#x00EA;tre exon&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;es de la &amp;#x00AB;&amp;nbsp;contribution suppl&amp;#x00E9;mentaire&amp;nbsp;&amp;#x00BB;. C&amp;#x2019;est une mesure de bon sens, d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;quit&amp;#x00E9; et de souverainet&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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