{"uid":"AMANR5L17PO420120B1907P0D1N001382","chronotag":"1761910033651","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS1382","numeroOrdreDepot":"1382","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B1907P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B1907","triAmendement":"jeaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaabm","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA841769","groupePolitiqueRef":"PO872880","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Michoux"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 35","articleDesignationCourte":"ART. 35","articleDesignation":"ARTICLE 35","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/1907.asp#D_Article_35"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ESupprimer cet article.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; supprimer l\u0026#x2019;article 35 du PLFSS, qui introduit, sous couvert d\u0026#x2019;une exp\u0026#x00E9;rimentation, un dispositif de \u0026#x00AB; r\u0026#x00E9;f\u0026#x00E9;rencement \u0026#x00BB; national des m\u0026#x00E9;dicaments g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;riques, hybrides et biosimilaires.\u003Cbr\u003E Derri\u0026#x00E8;re une apparence technique, cette mesure constitue une v\u0026#x00E9;ritable remise en cause du cadre l\u0026#x00E9;gal et concurrentiel du m\u0026#x00E9;dicament en France.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESous pr\u0026#x00E9;texte de \u0026#x00AB; s\u0026#x00E9;curiser les approvisionnements \u0026#x00BB;, le gouvernement propose en r\u0026#x00E9;alit\u0026#x00E9; un syst\u0026#x00E8;me d\u0026#x2019;appel d\u0026#x2019;offres d\u0026#x00E9;guis\u0026#x00E9;, inspir\u0026#x00E9; de mod\u0026#x00E8;les \u0026#x00E9;trangers dont les effets d\u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;t\u0026#x00E8;res sont document\u0026#x00E9;s : concentration du march\u0026#x00E9;, d\u0026#x00E9;pendance accrue \u0026#x00E0; quelques fournisseurs, et risque aggrav\u0026#x00E9; de ruptures de stock.\u003Cbr\u003E Le rapport de l\u0026#x2019;IGAS de 2012 l\u0026#x2019;avait d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; clairement \u0026#x00E9;tabli : un tel m\u0026#x00E9;canisme de r\u0026#x00E9;f\u0026#x00E9;rencement, en restreignant la concurrence \u0026#x00E0; quelques acteurs, fragilise la continuit\u0026#x00E9; de l\u0026#x2019;approvisionnement et d\u0026#x00E9;stabilise l\u0026#x2019;appareil productif.\u003Cbr\u003E Les constats du S\u0026#x00E9;nat dans son rapport de 2023 sur les p\u0026#x00E9;nuries de m\u0026#x00E9;dicaments confirment ce diagnostic : la concentration des achats est l\u0026#x2019;un des principaux facteurs de rupture.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EOr, c\u0026#x2019;est pr\u0026#x00E9;cis\u0026#x00E9;ment ce que l\u0026#x2019;article 35 propose de g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;raliser : un syst\u0026#x00E8;me o\u0026#x00F9; l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat d\u0026#x00E9;signerait les laboratoires \u0026#x00AB; autoris\u0026#x00E9;s \u0026#x00BB; \u0026#x00E0; approvisionner le march\u0026#x00E9;, sans transparence, sans contradictoire et sans crit\u0026#x00E8;res objectifs v\u0026#x00E9;rifiables. Une telle logique revient \u0026#x00E0; remplacer la r\u0026#x00E9;gulation par l\u0026#x2019;arbitraire.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tude d\u0026#x2019;impact du gouvernement est, de surcro\u0026#x00EE;t, partiale et insinc\u0026#x00E8;re. Elle pr\u0026#x00E9;tend justifier le dispositif par la lutte contre les tensions d\u0026#x2019;approvisionnement, sans pr\u0026#x00E9;senter le moindre \u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;ment factuel ni \u0026#x00E9;valuation chiffr\u0026#x00E9;e. Les classes th\u0026#x00E9;rapeutiques cit\u0026#x00E9;es (statines, IPP) ne sont pourtant touch\u0026#x00E9;es par aucune p\u0026#x00E9;nurie.\u003Cbr\u003E Plus grave encore : l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tude d\u0026#x2019;impact reconna\u0026#x00EE;t que le r\u0026#x00E9;f\u0026#x00E9;rencement vise surtout \u0026#x00E0; r\u0026#x00E9;aliser des \u0026#x00E9;conomies de prix, contredisant son propre argumentaire. Loin d\u0026#x2019;am\u0026#x00E9;liorer la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; d\u0026#x2019;approvisionnement, cette mesure abaissera encore les prix, mettra sous pression les g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;riqueurs et acc\u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;rera les retraits du march\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECe projet est donc doublement contradictoire :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u0026#x00B7;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp; sur le plan industriel, il affaiblit les producteurs europ\u0026#x00E9;ens en privil\u0026#x00E9;giant les offres les moins-disantes, souvent hors UE, alors m\u0026#x00EA;me que l\u0026#x2019;article 65 de la LFSS pour 2022 visait \u0026#x00E0; renforcer la souverainet\u0026#x00E9; pharmaceutique ;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u0026#x00B7;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp; sur le plan juridique, il contourne les r\u0026#x00E8;gles de fixation des prix et de remboursement, en autorisant le CEPS \u0026#x00E0; s\u0026#x2019;affranchir des obligations de motivation et de contradictoire \u0026#x2014; ce qui constitue une atteinte inacceptable aux principes de l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat de droit.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECe dispositif n\u0026#x2019;a donc rien d\u0026#x2019;une exp\u0026#x00E9;rimentation neutre : c\u0026#x2019;est une privatisation d\u0026#x00E9;guis\u0026#x00E9;e du pouvoir de r\u0026#x00E9;gulation, donnant au gouvernement la main pour s\u0026#x00E9;lectionner les acteurs du march\u0026#x00E9; sans contr\u0026#x00F4;le, sans transparence, et sans respect du cadre l\u0026#x00E9;gal.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEnfin, la sinc\u0026#x00E9;rit\u0026#x00E9; m\u0026#x00EA;me de la d\u0026#x00E9;marche est discutable : l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;conomie attendue, d\u0026#x00E9;sormais estim\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; 13 millions d\u0026#x2019;euros, s\u0026#x2019;effondre par rapport aux 97 millions annonc\u0026#x00E9;s en 2023. Cette r\u0026#x00E9;\u0026#x00E9;valuation traduit l\u0026#x2019;improvisation et la faiblesse du fondement budg\u0026#x00E9;taire de la mesure.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn v\u0026#x00E9;rit\u0026#x00E9;, l\u0026#x2019;article 35 ne r\u0026#x00E9;pond \u0026#x00E0; aucune urgence d\u0026#x2019;approvisionnement ; il r\u0026#x00E9;pond \u0026#x00E0; une logique purement comptable, au d\u0026#x00E9;triment de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; des patients, de la souverainet\u0026#x00E9; industrielle et de la coh\u0026#x00E9;rence du droit.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPour toutes ces raisons \u0026#x2014; \u0026#x00E9;conomiques, industrielles, juridiques et politiques \u0026#x2014;, nous demandons la suppression de cet article.\u003Cbr\u003E Car derri\u0026#x00E8;re la technicit\u0026#x00E9; apparente du \u0026#x00AB; r\u0026#x00E9;f\u0026#x00E9;rencement \u0026#x00BB;, se joue une v\u0026#x00E9;ritable d\u0026#x00E9;sindustrialisation programm\u0026#x00E9;e du m\u0026#x00E9;dicament en France, au profit d\u0026#x2019;une logique de court terme contraire \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;int\u0026#x00E9;r\u0026#x00EA;t g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-10-20","datePublication":"2025-10-29","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Non soutenu"}},"dateSort":"2025-10-31T12:27:06+01:00","sort":"Non soutenu"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B1907P0D1N001382?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"81705","typePosition":"Dernier"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}