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      <libelle> Mme&amp;#160;Loir,  M.&amp;#160;M&amp;#233;nag&amp;#233;, M.&amp;#160;Bentz, Mme&amp;#160;Bamana, M.&amp;#160;Bernhardt, Mme&amp;#160;Delannoy, Mme&amp;#160;Dogor-Such, M.&amp;#160;Dussausaye, M.&amp;#160;Florquin, M.&amp;#160;Frapp&amp;#233;, M.&amp;#160;Lioret, Mme&amp;#160;M&amp;#233;lin, M.&amp;#160;Muller, Mme&amp;#160;Ranc et M.&amp;#160;Emmanuel&amp;#160;Tach&amp;#233;</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00C0;&amp;nbsp;la fin de la seconde phrase de l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;1, supprimer les mots&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;,&amp;nbsp;&amp;#x00E0; l&amp;#x2019;exception des m&amp;#x00E9;dicaments orphelins d&amp;#x00E9;sign&amp;#x00E9;s comme tels en application des dispositions du r&amp;#x00E8;glement (CE) n&amp;#x00B0; 141/2000 du Parlement europ&amp;#x00E9;en et du Conseil, du&amp;nbsp;16&amp;nbsp;d&amp;#x00E9;cembre&amp;nbsp;1999 concernant les m&amp;#x00E9;dicaments orphelins&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement supprime l&amp;#x2019;exclusion des m&amp;#x00E9;dicaments orphelins de l&amp;#x2019;assiette de la contribution.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Aujourd&amp;#x2019;hui, un &amp;#x00AB;&amp;nbsp;m&amp;#x00E9;dicament orphelin&amp;nbsp;&amp;#x00BB; ne signifie absolument pas &amp;#x00AB;&amp;nbsp;m&amp;#x00E9;dicament p&amp;#x00E9;diatrique&amp;nbsp;&amp;#x00BB;. Il s&amp;#x2019;agit d&amp;#x2019;un statut strictement administratif, d&amp;#x00E9;fini par le r&amp;#x00E8;glement (CE) n&amp;#x00B0; 141/2000, accord&amp;#x00E9; lorsqu&amp;#x2019;un laboratoire d&amp;#x00E9;montre que la maladie est rare ou qu&amp;#x2019;il n&amp;#x2019;existe pas de traitement satisfaisant. Ce label ouvre d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; d&amp;#x2019;importantes incitations europ&amp;#x00E9;ennes, exclusivit&amp;#x00E9; commerciale, accompagnement r&amp;#x00E9;glementaire, facilit&amp;#x00E9;s de d&amp;#x00E9;veloppement, mais il ne refl&amp;#x00E8;te en rien les besoins r&amp;#x00E9;els de la p&amp;#x00E9;diatrie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;C&amp;#x2019;est pr&amp;#x00E9;cis&amp;#x00E9;ment pour cette raison qu&amp;#x2019;un &amp;#x00E9;cart existe entre le statut orphelin et les pathologies p&amp;#x00E9;diatriques les plus graves. Les donn&amp;#x00E9;es publi&amp;#x00E9;es par l&amp;#x2019;Agence europ&amp;#x00E9;enne du m&amp;#x00E9;dicament le montrent clairement&amp;nbsp;: certaines leuc&amp;#x00E9;mies aigu&amp;#x00EB;s lymphoblastiques de l&amp;#x2019;enfant (LAL), pourtant parmi les cancers p&amp;#x00E9;diatriques les plus s&amp;#x00E9;v&amp;#x00E8;res, ne b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficient pas d&amp;#x2019;un statut orphelin d&amp;#x00E8;s lors que l&amp;#x2019;indication porte sur des formes plus fr&amp;#x00E9;quentes ou sur des traitements combin&amp;#x00E9;s. De nombreux m&amp;#x00E9;dicaments utilis&amp;#x00E9;s pour ces LAL, recens&amp;#x00E9;s dans le registre des d&amp;#x00E9;signations orphelines de l&amp;#x2019;EMA, n&amp;#x2019;ont donc pas obtenu cette qualification, alors m&amp;#x00EA;me qu&amp;#x2019;ils sont essentiels en oncologie p&amp;#x00E9;diatrique. &amp;#x00C0; l&amp;#x2019;inverse, des m&amp;#x00E9;dicaments destin&amp;#x00E9;s exclusivement &amp;#x00E0; des maladies rares de l&amp;#x2019;adulte peuvent &amp;#x00EA;tre labellis&amp;#x00E9;s &amp;#x00AB;&amp;nbsp;orphelins&amp;nbsp;&amp;#x00BB; et seraient, dans la r&amp;#x00E9;daction actuelle, totalement exon&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;s de la contribution.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Autrement dit, l&amp;#x2019;exclusion propos&amp;#x00E9;e repose sur un crit&amp;#x00E8;re purement administratif, sans lien direct avec l&amp;#x2019;objet de la loi, et conduit &amp;#x00E0; &amp;#x00E9;carter de la contribution des m&amp;#x00E9;dicaments parfois tr&amp;#x00E8;s rentables, tout en maintenant dans l&amp;#x2019;assiette des traitements r&amp;#x00E9;ellement utilis&amp;#x00E9;s chez les enfants mais d&amp;#x00E9;pourvus de ce statut. Cette incoh&amp;#x00E9;rence affaiblit la port&amp;#x00E9;e du dispositif, r&amp;#x00E9;duit son rendement potentiel et cr&amp;#x00E9;e une in&amp;#x00E9;galit&amp;#x00E9; injustifi&amp;#x00E9;e entre laboratoires.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Supprimer cette exception permet de r&amp;#x00E9;tablir une assiette plus juste, plus coh&amp;#x00E9;rente et plus efficace, garantissant que la contribution soutienne r&amp;#x00E9;ellement la recherche et l&amp;#x2019;innovation th&amp;#x00E9;rapeutique au b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;fice des enfants atteints de cancers et de maladies graves.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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