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      <libelle> M.&amp;#160;Colombani,  Mme&amp;#160;Abadie-Amiel et M.&amp;#160;Viry</libelle>    
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         <articleDesignation>APRÈS L'ARTICLE PREMIER, insérer l'article suivant:</articleDesignation>            
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans un d&amp;#x00E9;lai de six mois &amp;#x00E0; compter de la promulgation de la pr&amp;#x00E9;sente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport &amp;#x00E9;valuant la situation des praticiens titulaires d&amp;#x2019;un dipl&amp;#x00F4;me obtenu hors de l&amp;#x2019;Union europ&amp;#x00E9;enne exer&amp;#x00E7;ant en France ainsi que les dispositions l&amp;#x00E9;gislatives et r&amp;#x00E9;glementaires qui leur sont applicables, notamment en mati&amp;#x00E8;re d&amp;#x2019;autorisation d&amp;#x2019;exercice et de conditions d&amp;#x2019;emploi et de r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E9;ration.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ce rapport analyse notamment&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;1&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Les conditions actuelles d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;autorisation d&amp;#x2019;exercice, incluant le d&amp;#x00E9;roulement des &amp;#x00E9;preuves de v&amp;#x00E9;rification des connaissances, la dur&amp;#x00E9;e et le contenu du parcours de consolidation des comp&amp;#x00E9;tences ainsi que le fonctionnement des commissions d&amp;#x2019;autorisation d&amp;#x2019;exercice&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;2&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Les conditions d&amp;#x2019;emploi et de r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E9;ration des praticiens titulaires d&amp;#x2019;un dipl&amp;#x00F4;me obtenu hors de l&amp;#x2019;Union europ&amp;#x00E9;enne au sein des &amp;#x00E9;tablissements de sant&amp;#x00E9; ainsi que les &amp;#x00E9;carts &amp;#x00E9;ventuels constat&amp;#x00E9;s avec les praticiens titulaires d&amp;#x2019;un dipl&amp;#x00F4;me reconnu en France ou dans l&amp;#x2019;Union europ&amp;#x00E9;enne&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;3&amp;#x00B0;&amp;nbsp;L&amp;#x2019;ad&amp;#x00E9;quation du parcours d&amp;#x2019;autorisation d&amp;#x2019;exercice et des conditions d&amp;#x2019;emploi et de r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E9;ration des praticiens titulaires d&amp;#x2019;un dipl&amp;#x00F4;me obtenu hors de l&amp;#x2019;Union europ&amp;#x00E9;enne aux besoins du syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;, en particulier dans les zones caract&amp;#x00E9;ris&amp;#x00E9;es par une offre de soins insuffisante&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;4&amp;#x00B0;&amp;nbsp;L&amp;#x2019;opportunit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;volutions l&amp;#x00E9;gislatives ou r&amp;#x00E9;glementaires simplifiant, acc&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;rant ou s&amp;#x00E9;curisant l&amp;#x2019;autorisation d&amp;#x2019;exercice de ces praticiens afin d&amp;#x2019;am&amp;#x00E9;liorer leur reconnaissance professionnelle et de renforcer l&amp;#x2019;attractivit&amp;#x00E9; du territoire&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;5&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Les cons&amp;#x00E9;quences pr&amp;#x00E9;visibles de telles &amp;#x00E9;volutions en mati&amp;#x00E8;re de qualit&amp;#x00E9; des soins, d&amp;#x2019;organisation hospitali&amp;#x00E8;re et de d&amp;#x00E9;mographie m&amp;#x00E9;dicale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le rapport formule, le cas &amp;#x00E9;ch&amp;#x00E9;ant, des propositions op&amp;#x00E9;rationnelles permettant d&amp;#x2019;adapter le parcours d&amp;#x2019;autorisation d&amp;#x2019;exercice et les conditions d&amp;#x2019;exercice des praticiens dipl&amp;#x00F4;m&amp;#x00E9;s hors Union europ&amp;#x00E9;enne aux besoins du syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;article&amp;nbsp;1 de la pr&amp;#x00E9;sente proposition de loi vise &amp;#x00E0; permettre&amp;nbsp;la reconnaissance des dipl&amp;#x00F4;mes de m&amp;#x00E9;decine britanniques pour les praticiens dipl&amp;#x00F4;m&amp;#x00E9;s apr&amp;#x00E8;s le Brexit, mais ayant commenc&amp;#x00E9; leur cursus avant la date de son entr&amp;#x00E9;e en vigueur. Ce faisant, cette&amp;nbsp;proposition de loi&amp;nbsp;rouvre la discussion parlementaire sur la situation des praticiens titulaires d&amp;#x2019;un dipl&amp;#x00F4;me obtenu hors de l&amp;#x2019;Union europ&amp;#x00E9;enne (PADHUE).&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;C&amp;#x2019;est la raison pour laquelle le groupe&amp;nbsp;LIOT propose de compl&amp;#x00E9;ter le d&amp;#x00E9;bat ouvert par ce texte en engageant une &amp;#x00E9;valuation globale de la situation des PADHUE, sur lesquels repose aujourd&amp;#x2019;hui une part&amp;nbsp;importante de l&amp;#x2019;offre de soins.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les PADHUE repr&amp;#x00E9;sentent, selon les sources, entre 8&amp;nbsp;% et 12,5&amp;nbsp;% des m&amp;#x00E9;decins en activit&amp;#x00E9;, avec une pr&amp;#x00E9;sence particuli&amp;#x00E8;rement&amp;nbsp;importante dans les territoires sous-denses et les &amp;#x00E9;tablissements hospitaliers en tension. Sur les quelque 45&amp;nbsp;000 praticiens hospitaliers, entre 4&amp;nbsp;500 et 5&amp;nbsp;000, soit&amp;nbsp;autour de 10&amp;nbsp;%, sont des PADHUE, qui&amp;nbsp;contribuent de fa&amp;#x00E7;on&amp;nbsp;indispensable &amp;#x00E0; la continuit&amp;#x00E9; des soins.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Malgr&amp;#x00E9; cela, leur parcours d&amp;#x2019;autorisation d&amp;#x2019;exercice demeure long, complexe et insuffisamment adapt&amp;#x00E9; aux besoins r&amp;#x00E9;els de notre syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;.&amp;nbsp;La situation des PADHUE est &amp;#x00E9;galement marqu&amp;#x00E9;e par des conditions d&amp;#x2019;emploi et de r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E9;ration souvent substantiellement inf&amp;#x00E9;rieures &amp;#x00E0; celles de leurs homologues dipl&amp;#x00F4;m&amp;#x00E9;s en France ou dans l&amp;#x2019;Union europ&amp;#x00E9;enne. De nombreux praticiens exercent sous des statuts d&amp;#x00E9;rogatoires, parfois pendant plusieurs ann&amp;#x00E9;es, avec des responsabilit&amp;#x00E9;s &amp;#x00E9;quivalentes mais sans reconnaissance pleine de leurs comp&amp;#x00E9;tences, ce qui cr&amp;#x00E9;e une in&amp;#x00E9;galit&amp;#x00E9; difficilement justifiable.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans ce contexte, alors que cette proposition de loi engage une nouvelle s&amp;#x00E9;quence de r&amp;#x00E9;flexion&amp;nbsp;sur la situation des PADHUE, il appara&amp;#x00EE;t opportun d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuer&amp;nbsp;l&amp;#x2019;efficacit&amp;#x00E9;, la coh&amp;#x00E9;rence et l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;quit&amp;#x00E9; du dispositif actuel applicable aux PADHUE, ainsi que ses possibles &amp;#x00E9;volutions, au travers d&amp;#x2019;un rapport que le Gouvernement remettrait au Parlement dans un d&amp;#x00E9;lai de 6 mois apr&amp;#x00E8;s la promulgation de la pr&amp;#x00E9;sente loi.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le rapport demand&amp;#x00E9; permettra au Gouvernement et au Parlement de disposer d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;ments objectifs et consolid&amp;#x00E9;s pour envisager une r&amp;#x00E9;forme plus lisible, plus juste et plus adapt&amp;#x00E9;e aux besoins de notre syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;, notamment dans les zones en manque de professionnels.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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