{"uid":"AMANR5L17PO420120B2115P0D1N000143","chronotag":"1765390612295","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS143","numeroOrdreDepot":"143","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B2115P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B2115","triAmendement":"ijaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaab","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA794038","groupePolitiqueRef":"PO845425","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":"PA642847"},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Neuder et M.\u0026#160;Bazin"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 17","articleDesignationCourte":"ART. 17","articleDesignation":"ARTICLE 17","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2115.asp#D_Article_17"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":"Apres","numero":"3","alineaDesignation":"Apr\u00e8s l\u0027alin\u00e9a 3"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EI.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Apr\u0026#x00E8;s l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;3, ins\u0026#x00E9;rer les cinq\u0026nbsp;alin\u0026#x00E9;as suivants\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u003Ci\u003Ea\u003C\/i\u003E\u003Ci\u003Ea\u003C\/i\u003E) Apr\u0026#x00E8;s le I, il est ins\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9; un I\u0026nbsp;\u003Ci\u003Ebis\u003C\/i\u003E A ainsi r\u0026#x00E9;dig\u0026#x00E9;\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;I\u0026nbsp;\u003Ci\u003Ebis\u003C\/i\u003E A.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Avant toute d\u0026#x00E9;cision prise en application du\u0026nbsp;I du pr\u0026#x00E9;sent article \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;encontre d\u0026#x2019;un professionnel de sant\u0026#x00E9;, le directeur de l\u0026#x2019;organisme local d\u0026#x2019;assurance maladie saisit pour avis l\u0026#x2019;Ordre des m\u0026#x00E9;decins, conform\u0026#x00E9;ment aux missions de celui-ci mentionn\u0026#x00E9;es \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;4121\u0026#x2011;2 du code de la sant\u0026#x00E9; publique.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Cette saisine intervient pr\u0026#x00E9;alablement \u0026#x00E0; toute d\u0026#x00E9;cision de subordination \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;accord pr\u0026#x00E9;alable, de mise sous objectifs ou de toute autre mesure de contr\u0026#x00F4;le renforc\u0026#x00E9; li\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; la couverture d\u0026#x2019;actes, de produits, de prestations, la couverture des frais de transport ou le versement des indemnit\u0026#x00E9;s journali\u0026#x00E8;res figurant au pr\u0026#x00E9;sent article.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;L\u0026#x2019;Ordre des m\u0026#x00E9;decins rend un avis motiv\u0026#x00E9; dans un d\u0026#x00E9;lai maximal fix\u0026#x00E9; par d\u0026#x00E9;cret. \u0026#x00C0; d\u0026#x00E9;faut de r\u0026#x00E9;ponse dans ce d\u0026#x00E9;lai, l\u0026#x2019;avis est r\u0026#x00E9;put\u0026#x00E9; rendu.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Cet avis porte notamment sur les sp\u0026#x00E9;cificit\u0026#x00E9;s de l\u0026#x2019;exercice du m\u0026#x00E9;decin, le volume de sa patient\u0026#x00E8;le, la nature de son activit\u0026#x00E9;, ainsi que sur les \u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;ments susceptibles d\u0026#x2019;expliquer le volume d\u0026#x2019;actes, de produits, de prestation, de couverture des frais de transports ou de versement des indemnit\u0026#x00E9;s journali\u0026#x00E8;res observ\u0026#x00E9;.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, compl\u0026#x00E9;ter l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;5 par les mots\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;et de celles du\u0026nbsp;I\u0026nbsp;\u003Ci\u003Ebis\u003C\/i\u003E\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; introduire un filtre qualitatif pr\u0026#x00E9;alable, en associant l\u0026#x2019;Ordre des m\u0026#x00E9;decins, avant toute d\u0026#x00E9;cision de la CNAM conduisant \u0026#x00E0; placer un m\u0026#x00E9;decin sous accord pr\u0026#x00E9;alable, sous objectifs, ou sous tout m\u0026#x00E9;canisme de contr\u0026#x00F4;le renforc\u0026#x00E9; pr\u0026#x00E9;vu \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;1-15 du code de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale, tel que modifi\u0026#x00E9; par l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;17 du projet de loi.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ELa philosophie du texte c\u0026#x2019;est \u0026#x00E0; dire lutter contre des abus manifestes et malheureusement r\u0026#x00E9;pandus n\u0026#x2019;est nullement remise en cause. Toutefois, la m\u0026#x00E9;canique envisag\u0026#x00E9;e demeure trop homog\u0026#x00E8;ne et risque de ne pas prendre en compte des situations parfaitement l\u0026#x00E9;gitimes, notamment celles de m\u0026#x00E9;decins exer\u0026#x00E7;ant dans des territoires sous-dot\u0026#x00E9;s, \u0026#x00E0; forte file active, prenant en charge un volume tr\u0026#x00E8;s important de patients, dont l\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9; justifie m\u0026#x00E9;caniquement un nombre \u0026#x00E9;lev\u0026#x00E9; d\u0026#x2019;arr\u0026#x00EA;ts de travail, d\u0026#x2019;indemnit\u0026#x00E9;s journali\u0026#x00E8;res ou d\u0026#x2019;actes cibl\u0026#x00E9;s par la mise sous objectifs.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00C0;\u0026nbsp;ce jour, l\u0026#x2019;Ordre national des m\u0026#x00E9;decins a pour mission la d\u0026#x00E9;fense de la qualit\u0026#x00E9; de l\u0026#x2019;exercice m\u0026#x00E9;dical, de la d\u0026#x00E9;ontologie et du bon fonctionnement de la profession. Il est donc l\u0026#x2019;acteur l\u0026#x00E9;gitime pour \u0026#x00E9;clairer l\u0026#x2019;assurance maladie sur la r\u0026#x00E9;alit\u0026#x00E9; de l\u0026#x2019;exercice professionnel du m\u0026#x00E9;decin concern\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ELa consultation pr\u0026#x00E9;alable de l\u0026#x2019;Ordre permet d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;viter des d\u0026#x00E9;cisions p\u0026#x00E9;nalisantes portant sur des m\u0026#x00E9;decins dont les volumes d\u0026#x2019;actes ou d\u0026#x2019;IJ refl\u0026#x00E8;tent une activit\u0026#x00E9; soutenue mais parfaitement justifi\u0026#x00E9;e, de mieux cibler les contr\u0026#x00F4;les sur des situations r\u0026#x00E9;ellement probl\u0026#x00E9;matiques, de pr\u0026#x00E9;server une relation de confiance entre l\u0026#x2019;assurance maladie et les professionnels, de renforcer la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; juridique et d\u0026#x00E9;ontologique des d\u0026#x00E9;cisions de la CNAM.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EL\u0026#x2019;int\u0026#x00E9;gration de cette \u0026#x00E9;tape consultative constitue un filtre expert indispensable, proportionn\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;objectif poursuivi par le projet de loi.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-12-04","datePublication":"2025-12-09","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Rejet\u00e9"}},"dateSort":"2025-12-10T19:16:38+01:00","sort":"Rejet\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B2115P0D1N000143?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}