{"uid":"AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000146","chronotag":"1764437582905","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS146","numeroOrdreDepot":"146","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B2141P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B2141","triAmendement":"kkaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaafc","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA841717","groupePolitiqueRef":"PO845419","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA1567","PA841091","PA822617","PA335054","PA774960","PA642764","PA842211","PA795762","PA606573","PA840939","PA722150"]},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Runel,  M.\u0026#160;Guedj, M.\u0026#160;Simion, Mme\u0026#160;Froger, Mme\u0026#160;Karamanli, Mme\u0026#160;Santiago, M.\u0026#160;Aviragnet, Mme\u0026#160;Bellay, M.\u0026#160;Califer, Mme\u0026#160;Dombre\u0026#160;Coste, Mme\u0026#160;Godard et M.\u0026#160;Houli\u0026#233;"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 24","articleDesignationCourte":"ART. 24","articleDesignation":"ARTICLE 24","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2141.asp#D_Article_24"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":{},"numero":"6","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 6"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ESubstituer \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;6 les trois alin\u0026#x00E9;as suivants\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u003Ci\u003EArt.\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;14\u0026#x2011;6.\u003C\/i\u003E\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;I.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Lorsqu\u0026#x2019;il est constat\u0026#x00E9;, au regard de l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;valuation mentionn\u0026#x00E9;e au\u0026nbsp;II, que le niveau de rentabilit\u0026#x00E9; d\u0026#x2019;un secteur, d\u0026#x2019;un acte, d\u0026#x2019;une prestation ou d\u0026#x2019;un produit de l\u0026#x2019;offre de soins est manifestement disproportionn\u0026#x00E9; par rapport \u0026#x00E0; celui des autres secteurs, actes, prestations et produits de l\u0026#x2019;offre de soins dont les besoins d\u0026#x2019;investissement sont comparables, les ministres charg\u0026#x00E9;s de la sant\u0026#x00E9; et de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale demandent au directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie d\u0026#x2019;engager des n\u0026#x00E9;gociations en vue de la conclusion d\u0026#x2019;un avenant permettant une baisse des tarifs, pour un montant qu\u0026#x2019;ils d\u0026#x00E9;terminent, et l\u0026#x2019;habilitent \u0026#x00E0; y proc\u0026#x00E9;der, le cas \u0026#x00E9;ch\u0026#x00E9;ant, dans les conditions pr\u0026#x00E9;vues au pr\u0026#x00E9;sent I, de mani\u0026#x00E8;re unilat\u0026#x00E9;rale.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Le directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie engage ces n\u0026#x00E9;gociations dans un d\u0026#x00E9;lai d\u0026#x2019;un mois \u0026#x00E0; compter de la r\u0026#x00E9;ception de la demande mentionn\u0026#x00E9;e au premier alin\u0026#x00E9;a du pr\u0026#x00E9;sent I. \u0026#x00C0; d\u0026#x00E9;faut de conclusion, selon les modalit\u0026#x00E9;s pr\u0026#x00E9;vues au pr\u0026#x00E9;sent chapitre, d\u0026#x2019;un avenant dans un d\u0026#x00E9;lai fix\u0026#x00E9; par cette d\u0026#x00E9;cision, il proc\u0026#x00E8;de aux baisses des tarifs, apr\u0026#x00E8;s avoir motiv\u0026#x00E9; sa d\u0026#x00E9;cision au regard des \u0026#x00E9;changes intervenus au cours des n\u0026#x00E9;gociations.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Les montants des baisses des tarifs sont d\u0026#x00E9;termin\u0026#x00E9;s afin de permettre une convergence du niveau de rentabilit\u0026#x00E9; du secteur, de l\u0026#x2019;acte, de la prestation ou du produit concern\u0026#x00E9; avec celui des autres secteurs, actes, prestations et produits de l\u0026#x2019;offre de soins comparables en termes d\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9; et d\u0026#x2019;investissement.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ECet amendement des d\u0026#x00E9;put\u0026#x00E9;s socialistes et apparent\u0026#x00E9;s vise \u0026#x00E0; r\u0026#x00E9;tablir la possibilit\u0026#x00E9; pour le directeur de l\u0026#x2019;Uncam de pouvoir baisser unilat\u0026#x00E9;ralement les tarifs des actes et prestations en cas de rentabilit\u0026#x00E9; excessive.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EPlusieurs ph\u0026#x00E9;nom\u0026#x00E8;nes encouragent \u0026#x00E0; aller dans cette direction notamment des taux de rentabilit\u0026#x00E9; tr\u0026#x00E8;s \u0026#x00E9;lev\u0026#x00E9;s pour certains secteurs, financ\u0026#x00E9;s par l\u0026#x2019;Assurance maladie.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EDans son rapport Charges et produits publi\u0026#x00E9; en juin\u0026nbsp;2025, cette derni\u0026#x00E8;re a analys\u0026#x00E9; pr\u0026#x00E9;cis\u0026#x00E9;ment les taux de rentabilit\u0026#x00E9; des secteurs de l\u0026#x2019;anatomopathologie, de l\u0026#x2019;audioproth\u0026#x00E8;se, de la biologie, de la dialyse, de la m\u0026#x00E9;decine nucl\u0026#x00E9;aire, de la radiologie et de la radioth\u0026#x00E9;rapie.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ER\u0026#x00E9;sultat\u0026nbsp;: en 2022, tous ces secteurs pr\u0026#x00E9;sentent une rentabilit\u0026#x00E9; op\u0026#x00E9;rationnelle (ratio EBE\/CA) moyenne sup\u0026#x00E9;rieure \u0026#x00E0; 15\u0026nbsp;%, soit le double de la rentabilit\u0026#x00E9; moyenne des entreprises marchandes non agricoles et non financi\u0026#x00E8;res fran\u0026#x00E7;aises (7,8\u0026nbsp;% en 2022 )\u0026nbsp;; atteignant m\u0026#x00EA;me 23,7\u0026nbsp;% en biologie et 27,2\u0026nbsp;% en radioth\u0026#x00E9;rapie.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EDans ce m\u0026#x00EA;me rapport Charges et produits, l\u0026#x2019;Assurance maladie propose ainsi de \u0026#x00AB;\u0026nbsp;pr\u0026#x00E9;venir la constitution de rentes en faisant \u0026#x00E9;voluer de mani\u0026#x00E8;re plus r\u0026#x00E9;active la tarification des actes et forfaits vers\u0026#x00E9;s aux professionnels de sant\u0026#x00E9;\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ECet amendement d\u0026#x00E9;montre plus largement la volont\u0026#x00E9; des socialistes de r\u0026#x00E9;aliser des \u0026#x00E9;conomies en d\u0026#x00E9;penses, sans impact pour les assur\u0026#x00E9;s sociaux, sans r\u0026#x00E9;duction de la qualit\u0026#x00E9; de la prise en charge.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-11-27","datePublication":"2025-11-28","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Rejet\u00e9"}},"dateSort":"2025-11-29T18:32:35+01:00","sort":"Rejet\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000146?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{"codeLoi":{},"divisionCodeLoi":"dc"},"discussionCommune":{"idDiscussion":"35153","typePosition":"Premier"},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}