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      <libelle> Mme&amp;#160;Runel,  M.&amp;#160;Guedj, M.&amp;#160;Simion, Mme&amp;#160;Froger, Mme&amp;#160;Karamanli, Mme&amp;#160;Santiago, M.&amp;#160;Aviragnet, Mme&amp;#160;Bellay, M.&amp;#160;Califer, Mme&amp;#160;Dombre&amp;#160;Coste, Mme&amp;#160;Godard et M.&amp;#160;Houli&amp;#233;</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Substituer &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;6 les trois alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&lt;i&gt;Art.&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;14&amp;#x2011;6.&lt;/i&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Lorsqu&amp;#x2019;il est constat&amp;#x00E9;, au regard de l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation mentionn&amp;#x00E9;e au&amp;nbsp;II, que le niveau de rentabilit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;un secteur, d&amp;#x2019;un acte, d&amp;#x2019;une prestation ou d&amp;#x2019;un produit de l&amp;#x2019;offre de soins est manifestement disproportionn&amp;#x00E9; par rapport &amp;#x00E0; celui des autres secteurs, actes, prestations et produits de l&amp;#x2019;offre de soins dont les besoins d&amp;#x2019;investissement sont comparables, les ministres charg&amp;#x00E9;s de la sant&amp;#x00E9; et de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale demandent au directeur g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral de l&amp;#x2019;Union nationale des caisses d&amp;#x2019;assurance maladie d&amp;#x2019;engager des n&amp;#x00E9;gociations en vue de la conclusion d&amp;#x2019;un avenant permettant une baisse des tarifs, pour un montant qu&amp;#x2019;ils d&amp;#x00E9;terminent, et l&amp;#x2019;habilitent &amp;#x00E0; y proc&amp;#x00E9;der, le cas &amp;#x00E9;ch&amp;#x00E9;ant, dans les conditions pr&amp;#x00E9;vues au pr&amp;#x00E9;sent I, de mani&amp;#x00E8;re unilat&amp;#x00E9;rale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Le directeur g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral de l&amp;#x2019;Union nationale des caisses d&amp;#x2019;assurance maladie engage ces n&amp;#x00E9;gociations dans un d&amp;#x00E9;lai d&amp;#x2019;un mois &amp;#x00E0; compter de la r&amp;#x00E9;ception de la demande mentionn&amp;#x00E9;e au premier alin&amp;#x00E9;a du pr&amp;#x00E9;sent I. &amp;#x00C0; d&amp;#x00E9;faut de conclusion, selon les modalit&amp;#x00E9;s pr&amp;#x00E9;vues au pr&amp;#x00E9;sent chapitre, d&amp;#x2019;un avenant dans un d&amp;#x00E9;lai fix&amp;#x00E9; par cette d&amp;#x00E9;cision, il proc&amp;#x00E8;de aux baisses des tarifs, apr&amp;#x00E8;s avoir motiv&amp;#x00E9; sa d&amp;#x00E9;cision au regard des &amp;#x00E9;changes intervenus au cours des n&amp;#x00E9;gociations.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Les montants des baisses des tarifs sont d&amp;#x00E9;termin&amp;#x00E9;s afin de permettre une convergence du niveau de rentabilit&amp;#x00E9; du secteur, de l&amp;#x2019;acte, de la prestation ou du produit concern&amp;#x00E9; avec celui des autres secteurs, actes, prestations et produits de l&amp;#x2019;offre de soins comparables en termes d&amp;#x2019;activit&amp;#x00E9; et d&amp;#x2019;investissement.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement des d&amp;#x00E9;put&amp;#x00E9;s socialistes et apparent&amp;#x00E9;s vise &amp;#x00E0; r&amp;#x00E9;tablir la possibilit&amp;#x00E9; pour le directeur de l&amp;#x2019;Uncam de pouvoir baisser unilat&amp;#x00E9;ralement les tarifs des actes et prestations en cas de rentabilit&amp;#x00E9; excessive.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Plusieurs ph&amp;#x00E9;nom&amp;#x00E8;nes encouragent &amp;#x00E0; aller dans cette direction notamment des taux de rentabilit&amp;#x00E9; tr&amp;#x00E8;s &amp;#x00E9;lev&amp;#x00E9;s pour certains secteurs, financ&amp;#x00E9;s par l&amp;#x2019;Assurance maladie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans son rapport Charges et produits publi&amp;#x00E9; en juin&amp;nbsp;2025, cette derni&amp;#x00E8;re a analys&amp;#x00E9; pr&amp;#x00E9;cis&amp;#x00E9;ment les taux de rentabilit&amp;#x00E9; des secteurs de l&amp;#x2019;anatomopathologie, de l&amp;#x2019;audioproth&amp;#x00E8;se, de la biologie, de la dialyse, de la m&amp;#x00E9;decine nucl&amp;#x00E9;aire, de la radiologie et de la radioth&amp;#x00E9;rapie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;R&amp;#x00E9;sultat&amp;nbsp;: en 2022, tous ces secteurs pr&amp;#x00E9;sentent une rentabilit&amp;#x00E9; op&amp;#x00E9;rationnelle (ratio EBE/CA) moyenne sup&amp;#x00E9;rieure &amp;#x00E0; 15&amp;nbsp;%, soit le double de la rentabilit&amp;#x00E9; moyenne des entreprises marchandes non agricoles et non financi&amp;#x00E8;res fran&amp;#x00E7;aises (7,8&amp;nbsp;% en 2022 )&amp;nbsp;; atteignant m&amp;#x00EA;me 23,7&amp;nbsp;% en biologie et 27,2&amp;nbsp;% en radioth&amp;#x00E9;rapie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans ce m&amp;#x00EA;me rapport Charges et produits, l&amp;#x2019;Assurance maladie propose ainsi de &amp;#x00AB;&amp;nbsp;pr&amp;#x00E9;venir la constitution de rentes en faisant &amp;#x00E9;voluer de mani&amp;#x00E8;re plus r&amp;#x00E9;active la tarification des actes et forfaits vers&amp;#x00E9;s aux professionnels de sant&amp;#x00E9;&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement d&amp;#x00E9;montre plus largement la volont&amp;#x00E9; des socialistes de r&amp;#x00E9;aliser des &amp;#x00E9;conomies en d&amp;#x00E9;penses, sans impact pour les assur&amp;#x00E9;s sociaux, sans r&amp;#x00E9;duction de la qualit&amp;#x00E9; de la prise en charge.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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