{"uid":"AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000166","chronotag":"1764447272941","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS166","numeroOrdreDepot":"166","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B2141P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B2141","triAmendement":"ooiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaas","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA793708","groupePolitiqueRef":"PO845439","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA795076","PA793452","PA610968","PA793780","PA588884","PA841701","PA2940","PA795362","PA795454","PA840997","PA841885","PA841507","PA794008","PA721210","PA841351","PA793980","PA795010","PA841419","PA842013","PA840947","PA794022","PA794146","PA841223","PA795636","PA842045","PA793664","PA794154","PA794778","PA606545","PA722142","PA610002","PA795808","PA796018","PA736201","PA841713","PA793948"]},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Peytavie,  Mme\u0026#160;Sandrine\u0026#160;Rousseau, M.\u0026#160;Davi, M.\u0026#160;Amirshahi, Mme\u0026#160;Arrighi, Mme\u0026#160;Autain, Mme\u0026#160;Balage\u0026#160;El\u0026#160;Mariky, Mme\u0026#160;Voynet, Mme\u0026#160;Belluco, M.\u0026#160;Ben\u0026#160;Cheikh, M.\u0026#160;Biteau, M.\u0026#160;Arnaud\u0026#160;Bonnet, M.\u0026#160;Nicolas\u0026#160;Bonnet, Mme\u0026#160;Chatelain, M.\u0026#160;Corbi\u0026#232;re, M.\u0026#160;Duplessy, M.\u0026#160;Fournier, Mme\u0026#160;Garin, M.\u0026#160;Damien\u0026#160;Girard, M.\u0026#160;Gustave, Mme\u0026#160;Catherine\u0026#160;Hervieu, M.\u0026#160;Iordanoff, Mme\u0026#160;Laernoes, M.\u0026#160;Lahais, M.\u0026#160;Lucas-Lundy, Mme\u0026#160;Ozenne, Mme\u0026#160;Pochon, M.\u0026#160;Raux, Mme\u0026#160;Regol, M.\u0026#160;Roum\u0026#233;gas, M.\u0026#160;Ruffin, Mme\u0026#160;Sas, Mme\u0026#160;Sebaihi, Mme\u0026#160;Simonnet, Mme\u0026#160;Taill\u0026#233;-Polian, M.\u0026#160;Tavernier et M.\u0026#160;Thierry"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 36","articleDesignationCourte":"ART. 36","articleDesignation":"ARTICLE 36","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2141.asp#D_Article_36"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":{},"numero":"7","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 7"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EI.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;\u0026#x00C0; l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;7, substituer \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;ann\u0026#x00E9;e\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;2027\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003Eles mots\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;la premi\u0026#x00E8;re ann\u0026#x00E9;e d\u0026#x2019;entr\u0026#x00E9;e en vigueur du pr\u0026#x00E9;sent article\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, \u0026#x00E0; la fin de l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;8, substituer \u0026#x00E0; la date\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E\u0026nbsp;janvier\u0026nbsp;2027\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003Ela date\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E\u0026nbsp;janvier\u0026nbsp;2028\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EIII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, \u0026#x00E0; la fin de l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;9, substituer \u0026#x00E0; la date\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E\u0026nbsp;janvier\u0026nbsp;2027\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003Ela date\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;1\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E\u0026nbsp;janvier\u0026nbsp;2028\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EIV.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, compl\u0026#x00E9;ter ce m\u0026#x00EA;me alin\u0026#x00E9;a par la phrase suivante\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;L\u0026#x2019;entr\u0026#x00E9;e en vigueur des\u0026nbsp;I et II est pr\u0026#x00E9;c\u0026#x00E9;d\u0026#x00E9;e d\u0026#x2019;une ann\u0026#x00E9;e de neutralisation pour les \u0026#x00E9;tablissements et services m\u0026#x00E9;dico-sociaux.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; reporter l\u0026#x2019;entr\u0026#x00E9;e en vigueur de la r\u0026#x00E9;forme de la tarification des \u0026#x00E9;tablissements et services m\u0026#x00E9;dico-sociaux (SERAFIN-PH) tant que les conditions n\u0026#x00E9;cessaires \u0026#x00E0; sa mise en \u0026#x0153;uvre ne sont pas r\u0026#x00E9;unies.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESur la forme, initialement pr\u0026#x00E9;sent\u0026#x00E9;e comme un chantier de co-construction, la r\u0026#x00E9;forme a progressivement pris un virage techniciste qui non seulement \u0026#x00E9;loigne les acteurs de terrain mais n\u0026#x2019;a d\u0026#x2019;ailleurs jamais convi\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; la table des discussions ni les associations auto-repr\u0026#x00E9;sent\u0026#x00E9;es des personnes handicap\u0026#x00E9;es (n\u0026#x2019;administrant aucun \u0026#x00E9;tablissement m\u0026#x00E9;dico-social) ni les travailleuses et travailleurs du m\u0026#x00E9;dico-social.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe Gouvernement a annonc\u0026#x00E9; un report du d\u0026#x00E9;ploiement de la r\u0026#x00E9;forme \u0026#x00E0; 2027, assorti d\u0026#x2019;une mise en \u0026#x0153;uvre en deux temps. Toutefois la disparition d\u0026#x2019;une ann\u0026#x00E9;e blanche initialement pr\u0026#x00E9;vue pour permettre aux \u0026#x00E9;tablissements de s\u0026#x2019;adapter compromet la possibilit\u0026#x00E9; pour les structures d\u0026#x2019;exp\u0026#x00E9;rimenter et d\u0026#x2019;ajuster leurs organisations avant une g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ralisation. Un d\u0026#x00E9;lai suppl\u0026#x00E9;mentaire, ainsi qu\u0026#x2019;une r\u0026#x00E9;elle \u0026#x00AB;\u0026nbsp;ann\u0026#x00E9;e blanche\u0026nbsp;\u0026#x00BB;, est donc indispensable pour garantir la fiabilit\u0026#x00E9; et la soutenabilit\u0026#x00E9; du dispositif.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESur le fond, de nombreux acteurs du secteur s\u0026#x2019;inqui\u0026#x00E8;tent du manque de moyens financiers qui lui sont allou\u0026#x00E9;s. Le rapport de l\u0026#x2019;IGAS de 2025 sur la transformation de l\u0026#x2019;offre m\u0026#x00E9;dico-sociale du secteur handicap rappelle explicitement que \u0026#x00AB;\u0026nbsp;la r\u0026#x00E9;forme de la tarification ne peut \u0026#x00EA;tre envisag\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; co\u0026#x00FB;t constant\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EFaire \u0026#x00E9;voluer les mod\u0026#x00E8;les de financement sans revaloriser l\u0026#x2019;enveloppe globale reviendrait \u0026#x00E0; cr\u0026#x00E9;er des perdants structurels, faute de marges de man\u0026#x0153;uvre budg\u0026#x00E9;taires. Le risque est grand que la r\u0026#x00E9;forme devienne la variable d\u0026#x2019;ajustement des politiques de restriction budg\u0026#x00E9;taire, reproduisant les effets d\u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;t\u0026#x00E8;res d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; observ\u0026#x00E9;s dans le cadre de la tarification \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9; hospitali\u0026#x00E8;re (T2A).\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL\u0026#x2019;exp\u0026#x00E9;rimentation men\u0026#x00E9;e en 2022 a r\u0026#x00E9;v\u0026#x00E9;l\u0026#x00E9; des d\u0026#x00E9;rives pr\u0026#x00E9;occupantes\u0026nbsp;: un accompagnement r\u0026#x00E9;duit \u0026#x00E0; une logique comptable, fond\u0026#x00E9;e sur la codification minutieuse des actes, sans prise en compte du temps relationnel, des coop\u0026#x00E9;rations interprofessionnelles ni du contexte de p\u0026#x00E9;nurie de personnels.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL\u0026#x2019;adaptation de la soci\u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; aux enjeux li\u0026#x00E9;s au handicap, reste absente de la r\u0026#x00E9;forme. SERAFIN-PH demeure centr\u0026#x00E9;e sur les besoins individuels sans interroger la n\u0026#x00E9;cessaire transformation collective vers une soci\u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; inclusive.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tat, ni la m\u0026#x00E9;thode, ni les moyens, ni la trajectoire retenue ne permettent de garantir que cette r\u0026#x00E9;forme aille dans le sens d\u0026#x2019;un mod\u0026#x00E8;le de financement qui remette les personnes concern\u0026#x00E9;es, les personnes handicap\u0026#x00E9;es, au c\u0026#x0153;ur du dispositif.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe groupe Ecologiste et Social propose ainsi, par cet amendement, de reporter d\u0026#x2019;un an la date d\u0026#x2019;entr\u0026#x00E9;e en vigueur de la r\u0026#x00E9;forme afin de prendre le temps n\u0026#x00E9;cessaire pour b\u0026#x00E2;tir un mod\u0026#x00E8;le de financement du m\u0026#x00E9;dico-social juste, soutenable et v\u0026#x00E9;ritablement fond\u0026#x00E9; sur les droits et les besoins des personnes concern\u0026#x00E9;es.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-11-27","datePublication":"2025-11-28","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Rejet\u00e9"}},"dateSort":"2025-11-29T21:14:14+01:00","sort":"Rejet\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000166?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}