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      <libelle> Mme&amp;#160;Sandrine&amp;#160;Rousseau,  M.&amp;#160;Davi, Mme&amp;#160;Garin, M.&amp;#160;Peytavie, Mme&amp;#160;Simonnet, Mme&amp;#160;Taill&amp;#233;-Polian, M.&amp;#160;Amirshahi, Mme&amp;#160;Arrighi, Mme&amp;#160;Autain, Mme&amp;#160;Balage&amp;#160;El&amp;#160;Mariky, Mme&amp;#160;Voynet, Mme&amp;#160;Belluco, M.&amp;#160;Ben&amp;#160;Cheikh, M.&amp;#160;Biteau, M.&amp;#160;Arnaud&amp;#160;Bonnet, M.&amp;#160;Nicolas&amp;#160;Bonnet, Mme&amp;#160;Chatelain, M.&amp;#160;Corbi&amp;#232;re, M.&amp;#160;Duplessy, M.&amp;#160;Fournier, M.&amp;#160;Damien&amp;#160;Girard, M.&amp;#160;Gustave, Mme&amp;#160;Catherine&amp;#160;Hervieu, M.&amp;#160;Iordanoff, Mme&amp;#160;Laernoes, M.&amp;#160;Lahais, M.&amp;#160;Lucas-Lundy, Mme&amp;#160;Ozenne, Mme&amp;#160;Pochon, M.&amp;#160;Raux, Mme&amp;#160;Regol, M.&amp;#160;Roum&amp;#233;gas, M.&amp;#160;Ruffin, Mme&amp;#160;Sas, Mme&amp;#160;Sebaihi, M.&amp;#160;Tavernier et M.&amp;#160;Thierry</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Substituer &amp;#x00E0; l'alin&amp;#x00E9;a 6 les trois alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&lt;i&gt;Art.&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;14&amp;#x2011;6.&lt;/i&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Lorsqu&amp;#x2019;il est constat&amp;#x00E9;, au regard de l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation mentionn&amp;#x00E9;e au&amp;nbsp;II, que le niveau de rentabilit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;un secteur, d&amp;#x2019;un acte, d&amp;#x2019;une prestation ou d&amp;#x2019;un produit de l&amp;#x2019;offre de soins est manifestement disproportionn&amp;#x00E9; par rapport &amp;#x00E0; celui des autres secteurs, actes, prestations et produits de l&amp;#x2019;offre de soins dont les besoins d&amp;#x2019;investissement sont comparables,&amp;nbsp;le directeur g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral de l&amp;#x2019;Union nationale des caisses d&amp;#x2019;assurance maladie engage des n&amp;#x00E9;gociations en vue de la conclusion d&amp;#x2019;un avenant permettant une baisse des tarifs, pour un montant qu&amp;#x2019;ils d&amp;#x00E9;terminent, et l&amp;#x2019;habilitent &amp;#x00E0; y proc&amp;#x00E9;der, le cas &amp;#x00E9;ch&amp;#x00E9;ant, dans les conditions pr&amp;#x00E9;vues au pr&amp;#x00E9;sent I, de mani&amp;#x00E8;re unilat&amp;#x00E9;rale.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Le directeur g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral de l&amp;#x2019;Union nationale des caisses d&amp;#x2019;assurance maladie engage ces n&amp;#x00E9;gociations dans un d&amp;#x00E9;lai d&amp;#x2019;un mois &amp;#x00E0; compter de la r&amp;#x00E9;ception de la demande mentionn&amp;#x00E9;e au premier alin&amp;#x00E9;a du pr&amp;#x00E9;sent I. &amp;#x00C0; d&amp;#x00E9;faut de conclusion, selon les modalit&amp;#x00E9;s pr&amp;#x00E9;vues au pr&amp;#x00E9;sent chapitre, d&amp;#x2019;un avenant dans un d&amp;#x00E9;lai fix&amp;#x00E9; par cette d&amp;#x00E9;cision, il proc&amp;#x00E8;de aux baisses des tarifs, apr&amp;#x00E8;s avoir motiv&amp;#x00E9; sa d&amp;#x00E9;cision au regard des &amp;#x00E9;changes intervenus au cours des n&amp;#x00E9;gociations.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Les montants des baisses des tarifs sont d&amp;#x00E9;termin&amp;#x00E9;s afin de permettre une convergence du niveau de rentabilit&amp;#x00E9; du secteur, de l&amp;#x2019;acte, de la prestation ou du produit concern&amp;#x00E9; avec celui des autres secteurs, actes, prestations et produits de l&amp;#x2019;offre de soins comparables en termes d&amp;#x2019;activit&amp;#x00E9; et d&amp;#x2019;investissement.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le S&amp;#x00E9;nat a vot&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;24 sur les rentes en sant&amp;#x00E9;, en r&amp;#x00E9;duisant l&amp;#x2019;objet de cet article au point de le vider de son sens.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il supprime la possibilit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;une d&amp;#x00E9;cision unilat&amp;#x00E9;rale de baisse des tarifs par l&amp;#x2019;UNCAM, lorsque le niveau de rentabilit&amp;#x00E9; est excessif par rapport aux autres secteurs. Il pond&amp;#x00E8;re l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation par rapport aux sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9;s des territoires, alors que ce sont bien souvent des plateformes nationales qui sont concern&amp;#x00E9;es par ces rentes. Il reporte enfin l&amp;#x2019;application dans le temps.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le pr&amp;#x00E9;sent amendement propose donc de r&amp;#x00E9;tablir l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation des rentes, le cadre d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation et de n&amp;#x00E9;gociation, et la possibilit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;une d&amp;#x00E9;cision unilat&amp;#x00E9;rale pour permettre de r&amp;#x00E9;guler effectivement les tarifs et &amp;#x00E9;viter les ph&amp;#x00E9;nom&amp;#x00E8;nes de financiarisation et de rentes sur la sant&amp;#x00E9; des Fran&amp;#x00E7;ais.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il doit &amp;#x00E9;galement permettre &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;Union nationale des caisses d&amp;#x2019;assurance maladie de n&amp;#x00E9;gocier directement les tarifs dans les secteurs pr&amp;#x00E9;sentant une rente manifestement excessive. Cette n&amp;#x00E9;gociation directe donnerait la possibilit&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;UNCAM d&amp;#x2019;agir sans attendre une habilitation du Gouvernement.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il est en effet regrettable que cette comp&amp;#x00E9;tence soit soumise &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;habilitation d&amp;#x2019;un ministre de la Sant&amp;#x00E9;. Les secteurs pr&amp;#x00E9;sentant des taux de rentabilit&amp;#x00E9; manifestement excessifs sont d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; connus et list&amp;#x00E9;s par le rapport Charges et Produits 2025 de l&amp;#x2019;Assurance maladie&amp;nbsp;: biologie, radiologie, radioth&amp;#x00E9;rapie, m&amp;#x00E9;decine nucl&amp;#x00E9;aire, dialyse, audioproth&amp;#x00E9;sistes, anatomopathologie, prestataires de sant&amp;#x00E9; et distributeurs de mat&amp;#x00E9;riel, industrie du m&amp;#x00E9;dicament et fabricants de dispositifs m&amp;#x00E9;dicaux.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Afin de rationaliser les rentes qui creusent nos d&amp;#x00E9;penses de sant&amp;#x00E9; et p&amp;#x00E8;sent sur la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale, il est n&amp;#x00E9;cessaire de donner aux institutions comp&amp;#x00E9;tentes la confiance et les moyens d&amp;#x2019;agir sans attendre.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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