{"uid":"AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000414","chronotag":"1764439773517","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS414","numeroOrdreDepot":"414","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B2141P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B2141","triAmendement":"llaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaac","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA793452","groupePolitiqueRef":"PO845439","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA795076","PA795010","PA793708","PA796018","PA588884","PA610968","PA793780","PA841701","PA2940","PA795362","PA795454","PA840997","PA841885","PA841507","PA794008","PA721210","PA841351","PA793980","PA841419","PA842013","PA840947","PA794022","PA794146","PA841223","PA795636","PA842045","PA793664","PA794154","PA794778","PA606545","PA722142","PA610002","PA795808","PA736201","PA841713","PA793948"]},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Davi,  Mme\u0026#160;Sandrine\u0026#160;Rousseau, Mme\u0026#160;Garin, M.\u0026#160;Peytavie, Mme\u0026#160;Simonnet, Mme\u0026#160;Autain, M.\u0026#160;Amirshahi, Mme\u0026#160;Arrighi, Mme\u0026#160;Balage\u0026#160;El\u0026#160;Mariky, Mme\u0026#160;Voynet, Mme\u0026#160;Belluco, M.\u0026#160;Ben\u0026#160;Cheikh, M.\u0026#160;Biteau, M.\u0026#160;Arnaud\u0026#160;Bonnet, M.\u0026#160;Nicolas\u0026#160;Bonnet, Mme\u0026#160;Chatelain, M.\u0026#160;Corbi\u0026#232;re, M.\u0026#160;Duplessy, M.\u0026#160;Fournier, M.\u0026#160;Damien\u0026#160;Girard, M.\u0026#160;Gustave, Mme\u0026#160;Catherine\u0026#160;Hervieu, M.\u0026#160;Iordanoff, Mme\u0026#160;Laernoes, M.\u0026#160;Lahais, M.\u0026#160;Lucas-Lundy, Mme\u0026#160;Ozenne, Mme\u0026#160;Pochon, M.\u0026#160;Raux, Mme\u0026#160;Regol, M.\u0026#160;Roum\u0026#233;gas, M.\u0026#160;Ruffin, Mme\u0026#160;Sas, Mme\u0026#160;Sebaihi, Mme\u0026#160;Taill\u0026#233;-Polian, M.\u0026#160;Tavernier et M.\u0026#160;Thierry"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 27","articleDesignationCourte":"ART. 27","articleDesignation":"ARTICLE 27","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2141.asp#D_Article_27"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ESupprimer cet article.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement propose la suppression de l\u0026#x2019;article 27, qui institue un nouveau m\u0026#x00E9;canisme d\u0026#x2019;incitation \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;efficience et \u0026#x00E0; la pertinence des soins dans les \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9;. Sous couvert d\u0026#x2019;\u0026#x00AB; efficience \u0026#x00BB; et de \u0026#x00AB; responsabilisation \u0026#x00BB;, cette r\u0026#x00E9;forme instaure en r\u0026#x00E9;alit\u0026#x00E9; une incitation financi\u0026#x00E8;re \u0026#x00E0; la r\u0026#x00E9;duction des actes et des prescriptions, au risque d\u0026#x2019;encourager une logique de rationnement plut\u0026#x00F4;t qu\u0026#x2019;une am\u0026#x00E9;lioration de la qualit\u0026#x00E9; des soins. La version r\u0026#x00E9;dig\u0026#x00E9;e par le S\u0026#x00E9;nat, certes plus pr\u0026#x00E9;cise, ne change pas l\u0026#x2019;esprit de cet article.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EAinsi, en liant les financements des h\u0026#x00F4;pitaux et \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; des indicateurs d\u0026#x2019;efficience et de volume d\u0026#x2019;actes, le dispositif porte atteinte \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;autonomie des professionnels de sant\u0026#x00E9; dans leurs choix cliniques. Les d\u0026#x00E9;cisions m\u0026#x00E9;dicales risquent d\u0026#x2019;\u0026#x00EA;tre orient\u0026#x00E9;es non plus par la recherche du meilleur soin pour le patient, mais par la crainte d\u0026#x2019;une sanction budg\u0026#x00E9;taire, ou la recherche d\u0026#x2019;une valorisation financi\u0026#x00E8;re.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn outre, il instaure un cercle vicieux dans le financement des \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9; : les bons \u0026#x00E9;l\u0026#x00E8;ves, qui peuvent compter sur des moyens suffisants pour am\u0026#x00E9;liorer la qualit\u0026#x00E9; des soins, verront leurs moyens augmenter, l\u0026#x00E0; o\u0026#x00F9; les plus en difficult\u0026#x00E9; risquent de subir une minoration, comme double peine.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESi la qualit\u0026#x00E9; des soins et la lutte contre la surprescription sont des objectifs l\u0026#x00E9;gitimes et partag\u0026#x00E9;s, la r\u0026#x00E9;ponse ne peut passer par une approche comptable, voire punitive, fond\u0026#x00E9;e sur des crit\u0026#x00E8;res de ma\u0026#x00EE;trise des d\u0026#x00E9;penses.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-11-27","datePublication":"2025-11-28","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Rejet\u00e9"}},"dateSort":"2025-11-29T19:09:09+01:00","sort":"Rejet\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000414?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"84937","typePosition":"Milieu"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}