{"uid":"AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000486","chronotag":"1764437282915","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS486","numeroOrdreDepot":"486","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B2141P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B2141","triAmendement":"kfaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaah","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA722102","groupePolitiqueRef":"PO845407","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA720154","PA719736","PA719404","PA719756","PA720446","PA720022","PA795962","PA842147","PA759832","PA793270"]},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Vidal,  Mme\u0026#160;Dubr\u0026#233;-Chirat, Mme\u0026#160;Galliard-Minier, M.\u0026#160;Le\u0026#160;Gac, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Nabour, Mme\u0026#160;Liso, M.\u0026#160;Lauzzana, Mme\u0026#160;Missoffe, M.\u0026#160;Mongardien, Mme\u0026#160;Pannier-Runacher et M.\u0026#160;Rousset"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 22 ter","articleDesignationCourte":"ART. 22 TER","articleDesignation":"ARTICLE 22 TER","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2141.asp#D_Articles_22_bis_et_22_ter"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ER\u0026#x00E9;tablir cet article dans la r\u0026#x00E9;daction suivante\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;L\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;22\u0026#x2011;3 du code de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale est compl\u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; par un alin\u0026#x00E9;a ainsi r\u0026#x00E9;dig\u0026#x00E9;\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Les modalit\u0026#x00E9;s de facturation des actes des praticiens hospitaliers exer\u0026#x00E7;ant une activit\u0026#x00E9; lib\u0026#x00E9;rale et les cat\u0026#x00E9;gories d\u0026#x00E9;termin\u0026#x00E9;es au\u0026nbsp;2\u0026#x00B0; du pr\u0026#x00E9;sent article tiennent compte des honoraires des praticiens et des moyens humains, notamment m\u0026#x00E9;dicaux, mis en \u0026#x0153;uvre pour la prise en charge des patients dans les \u0026#x00E9;tablissements mentionn\u0026#x00E9;s au \u003Ci\u003Ea\u003C\/i\u003E de l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;22.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003E\u0026#x00C0; ce jour, l\u0026#x2019;Assurance maladie r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E8;re deux fois une m\u0026#x00EA;me prestation lorsque des patients sont pris en charge en secteur lib\u0026#x00E9;ral au sein d\u0026#x2019;un \u0026#x00E9;tablissement public de sant\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn effet, le praticien hospitalier exer\u0026#x00E7;ant une activit\u0026#x00E9; lib\u0026#x00E9;rale facture ses honoraires directement \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;Assurance maladie, comme tout m\u0026#x00E9;decin lib\u0026#x00E9;ral. Parall\u0026#x00E8;lement, l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tablissement hospitalier facture un s\u0026#x00E9;jour dont le tarif inclut d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; la r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E9;ration du personnel m\u0026#x00E9;dical. Les tarifs appliqu\u0026#x00E9;s aux \u0026#x00E9;tablissements publics de sant\u0026#x00E9; int\u0026#x00E8;grent en effet les co\u0026#x00FB;ts li\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; la mobilisation des ressources humaines m\u0026#x00E9;dicales.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECette situation a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; explicitement d\u0026#x00E9;nonc\u0026#x00E9;e par la Cour des comptes dans son rapport d\u0026#x2019;octobre 2023 intitul\u0026#x00E9; \u0026#x00AB; Les \u0026#x00E9;tablissements de sant\u0026#x00E9; publics et priv\u0026#x00E9;s, entre concurrence et compl\u0026#x00E9;mentarit\u0026#x00E9; \u0026#x00BB;. Le rapport recommande notamment de :\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E- \u0026#x00AB; R\u0026#x00E9;former la tarification de l\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9; lib\u0026#x00E9;rale dans les \u0026#x00E9;tablissements publics de sant\u0026#x00E9; de mani\u0026#x00E8;re \u0026#x00E0; \u0026#x00E9;viter que l\u0026#x2019;assurance maladie paye deux fois le temps m\u0026#x00E9;dical consacr\u0026#x00E9; aux prestations, une premi\u0026#x00E8;re fois au titre du GHS et une deuxi\u0026#x00E8;me fois au titre des honoraires des praticiens \u0026#x00BB; ;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E- \u0026#x00AB; Introduire un crit\u0026#x00E8;re fond\u0026#x00E9; sur les honoraires per\u0026#x00E7;us et rendre effectifs les contr\u0026#x00F4;les des plafonds d\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9; en temps de travail et en nombre d\u0026#x2019;actes par les directions d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tablissement et par les agences r\u0026#x00E9;gionales de sant\u0026#x00E9; \u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECes deux recommandations, que le pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; transposer dans la loi, r\u0026#x00E9;pondent \u0026#x00E0; un double objectif d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;quit\u0026#x00E9; dans la tarification et la r\u0026#x00E9;gulation de l\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9; lib\u0026#x00E9;rale hospitali\u0026#x00E8;re mais \u0026#x00E9;galement de transparence du financement public en \u0026#x00E9;vitant les situations de double facturation.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESelon certaines estimations, cette double facturation repr\u0026#x00E9;senterait pr\u0026#x00E8;s de 300 millions d\u0026#x2019;euros d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;conomies potentielles pour l\u0026#x2019;Assurance maladie.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise donc \u0026#x00E0; clarifier les modalit\u0026#x00E9;s de facturation des actes r\u0026#x00E9;alis\u0026#x00E9;s par les praticiens hospitaliers exer\u0026#x00E7;ant en secteur lib\u0026#x00E9;ral, en prenant en consid\u0026#x00E9;ration le fait que certaines prestations non rembours\u0026#x00E9;es \u0026#x2014; notamment celles correspondant \u0026#x00E0; des exigences particuli\u0026#x00E8;res des patients sans justification m\u0026#x00E9;dicale \u0026#x2014; int\u0026#x00E8;grent d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; dans leur tarification les co\u0026#x00FB;ts li\u0026#x00E9;s aux ressources humaines, y compris m\u0026#x00E9;dicaux, mobilis\u0026#x00E9;es dans les \u0026#x00E9;tablissements publics de sant\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEnfin, il est rappel\u0026#x00E9; que cet amendement avait \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; adopt\u0026#x00E9; en premi\u0026#x00E8;re lecture lors de l\u0026#x2019;examen du projet de loi de financement de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale pour 2026 par la commission des affaires sociales.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-11-27","datePublication":"2025-11-28","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Adopt\u00e9"}},"dateSort":"2025-11-29T18:27:32+01:00","sort":"Adopt\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B2141P0D1N000486?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"84961","typePosition":"Dernier"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}