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      <libelle> M.&amp;#160;Neuder, rapporteur</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Substituer &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;3 les trois alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;2&amp;#x00B0; Le deuxi&amp;#x00E8;me alin&amp;#x00E9;a de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;1411&amp;#x2011;6&amp;#x2011;2 est ainsi modifi&amp;#x00E9;&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&lt;i&gt;a)&lt;/i&gt;&amp;nbsp;Apr&amp;#x00E8;s la premi&amp;#x00E8;re phrase, sont ins&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;es trois phrases ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;es&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Ils permettent&amp;nbsp;de sensibiliser aux facteurs de risques cardio-neuro-vasculaires tels le tabagisme, le diab&amp;#x00E8;te, l&amp;#x2019;hypertension art&amp;#x00E9;rielle et le cholest&amp;#x00E9;rol. Le d&amp;#x00E9;pistage pr&amp;#x00E9;coce des maladies cardio&amp;#x2011;neuro&amp;#x2011;vasculaires et des maladies cardiaques structurelles comprend une &amp;#x00E9;valuation clinique et biologique, incluant le dosage de la lipoprot&amp;#x00E9;ine (a). Ce d&amp;#x00E9;pistage prend en compte les d&amp;#x00E9;terminants propres au risque cardio-neuro-vasculaire des femmes et &amp;#x00E9;value syst&amp;#x00E9;matiquement le facteur de risque obst&amp;#x00E9;trical, hormonal et les signes cliniques sp&amp;#x00E9;cifiques associ&amp;#x00E9;s. Ce d&amp;#x00E9;pistage est obligatoirement propos&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;assur&amp;#x00E9; lors des rendez-vous de pr&amp;#x00E9;vention.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&amp;nbsp;;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&lt;i&gt;b)&lt;/i&gt; Au d&amp;#x00E9;but de la deuxi&amp;#x00E8;me phrase, le mot&amp;nbsp;: &amp;#x00AB;&amp;nbsp;ils&amp;nbsp;&amp;#x00BB; est remplac&amp;#x00E9;s par les mots&amp;nbsp;: &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Les rendez-vous mentionn&amp;#x00E9;s au premier alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&amp;nbsp;;&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement vise &amp;#x00E0; clarifier la prise en compte du risque cardio-neuro-vasculaire dans le cadre des rendez vous de pr&amp;#x00E9;vention &amp;#x00E0; certains &amp;#x00E2;ges cl&amp;#x00E9;s de la vie pr&amp;#x00E9;vus par l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;1411&amp;#x2011;6&amp;#x2011;2 du code de la sant&amp;#x00E9; publique.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il pr&amp;#x00E9;cise que ces rendez vous de pr&amp;#x00E9;vention permettent &amp;#x00E0; la fois de sensibiliser aux facteurs de risque dans une optique de pr&amp;#x00E9;vention primaire, mais &amp;#x00E9;galement de d&amp;#x00E9;pister &amp;#x00E0; un stade pr&amp;#x00E9;coce des maladies cardio-neuro-vasculaires et des maladies cardiaques structurelles.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il permet la prise en charge du dosage de la lipoprot&amp;#x00E9;ine a dans le cadre des rendez vous de pr&amp;#x00E9;vention &amp;#x00E0; certains &amp;#x00E2;ges cl&amp;#x00E9;s de la vie. Un taux &amp;#x00E9;lev&amp;#x00E9; de lipoprot&amp;#x00E9;ine (a) est un marqueur reconnu du risque de d&amp;#x00E9;velopper une maladie cardiovasculaire, or son co&amp;#x00FB;t de 19&amp;nbsp;euros n&amp;#x2019;est actuellement pas pris en charge par l&amp;#x2019;assurance maladie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il syst&amp;#x00E9;matise l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation du risque cardio-gyn&amp;#x00E9;cologique, suivant la recommandation du fonds de dotation Agir pour le c&amp;#x0153;ur des femmes, ce qui suppose une &amp;#x00E9;valuation syst&amp;#x00E9;matique au cours du rendez-vous de pr&amp;#x00E9;vention de l&amp;#x2019;assur&amp;#x00E9;e&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x2013;&amp;nbsp;de son facteur de risque obst&amp;#x00E9;trical, c&amp;#x2019;est &amp;#x00E0; dire ses ant&amp;#x00E9;c&amp;#x00E9;dents obst&amp;#x00E9;tricaux tels la pr&amp;#x00E9;&amp;#x00E9;clampsie, l&amp;#x2019;hypertension gestationnelle, le diab&amp;#x00E8;te gestationnel qui constituent des marqueurs de risque cardio-neuro-vasculaire &amp;#x00E0; long terme bien identifi&amp;#x00E9;s dans la litt&amp;#x00E9;rature internationale&amp;nbsp;;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x2013;&amp;nbsp;de son facteur de risque hormonal, c&amp;#x2019;est &amp;#x00E0; dire que la prise d&amp;#x2019;un contraceptif, la grossesse ou encore la m&amp;#x00E9;nopause qui rythment la vie d&amp;#x2019;une femme g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E8;rent une vuln&amp;#x00E9;rabilit&amp;#x00E9; cardio-neuro-vasculaire sp&amp;#x00E9;cifique insuffisamment prise en compte dans l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation de la sant&amp;#x00E9; cardiologique&amp;nbsp;;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x2013;&amp;nbsp;de la clinique sp&amp;#x00E9;cifique des maladies cardio-neuro-vasculaires chez les femmes, qui emp&amp;#x00EA;che de d&amp;#x00E9;pister les maladies &amp;#x00E0; un stade pr&amp;#x00E9;coce comme en attestent les sympt&amp;#x00F4;mes atypiques de l&amp;#x2019;infarctus chez la femme qui conduisent &amp;#x00E0; un retard de diagnostic et &amp;#x00E0; une prise en charge plus tardive, conduisant &amp;#x00E0; une surmortalit&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;vitable (li&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; la sous-repr&amp;#x00E9;sentation des femmes dans les &amp;#x00E9;tudes cliniques)&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il pr&amp;#x00E9;cise en outre qu&amp;#x2019;un tel d&amp;#x00E9;pistage est obligatoirement propos&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;assur&amp;#x00E9; lors de ces rendez-vous de pr&amp;#x00E9;vention.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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