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      <libelle> M.&amp;#160;Neuder, rapporteur</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans un d&amp;#x00E9;lai de trois ans &amp;#x00E0; compter de la promulgation de la pr&amp;#x00E9;sente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport &amp;#x00E9;valuant sa mise en &amp;#x0153;uvre et pr&amp;#x00E9;sentant une analyse m&amp;#x00E9;dico-&amp;#x00E9;conomique des mesures engag&amp;#x00E9;es. Ce rapport indique le nombre de personnes ayant b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;fici&amp;#x00E9; des actions de d&amp;#x00E9;pistage et des actions de sensibilisation au titre de la pr&amp;#x00E9;vention des maladies cardio-neuro-vasculaires. Il retrace le co&amp;#x00FB;t de ces actions et les &amp;#x00E9;conomies g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;es gr&amp;#x00E2;ce &amp;#x00E0; la moindre exposition de la population aux facteurs de risques et par la prise en charge pr&amp;#x00E9;coce des maladies cardio-neuro-vasculaires. &amp;#x00C0; ce titre, il &amp;#x00E9;value notamment l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;conomie permise par la r&amp;#x00E9;duction des d&amp;#x00E9;penses de soins li&amp;#x00E9;es aux hospitalisations, aux consultations, aux traitements m&amp;#x00E9;dicamenteux, aux transports sanitaires ainsi que les moindres d&amp;#x00E9;penses engag&amp;#x00E9;es au titre des indemnit&amp;#x00E9;s journali&amp;#x00E8;res et &amp;#x00E9;value la hausse du produit int&amp;#x00E9;rieur brut imputable &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;am&amp;#x00E9;lioration de la productivit&amp;#x00E9; de la population cible.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Amendement relatif &amp;#x00E0; l'&amp;#x00E9;valuation des mesures contenues dans la proposition de loi, dans le but d'analyser l'efficacit&amp;#x00E9; des mesures visant &amp;#x00E0; am&amp;#x00E9;liorer la pr&amp;#x00E9;vention cardio-neuro-vasculaire et leur efficience globale par la prise en compte d'une s&amp;#x00E9;rie d'indicateurs permettant d'appr&amp;#x00E9;cier d'une part le co&amp;#x00FB;t des mesures et d'autre part l'&amp;#x00E9;conomie g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;e et les recettes suppl&amp;#x00E9;mentaires associ&amp;#x00E9;es.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;br&gt;On estime g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ralement que le d&amp;#x00E9;pistage pr&amp;#x00E9;coce des maladies cardio-neuro-vasculaires permet d&amp;#x2019;identifier environ 10 &amp;#x00E0; 20 % de cas &amp;#x00E0; un stade infra-clinique, ouvrant une prise en charge &amp;#x00E9;vitant des complications lourdes.&lt;br&gt;Rapport&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; une cohorte de 100 000 personnes, cela repr&amp;#x00E9;senterait plusieurs milliers de patients trait&amp;#x00E9;s plus t&amp;#x00F4;t, et donc autant d&amp;#x2019;hospitalisations potentiellement &amp;#x00E9;vit&amp;#x00E9;es.&lt;br&gt;Les &amp;#x00E9;tudes internationales estiment &amp;#x00E9;galement que les actions de pr&amp;#x00E9;vention primaire peuvent infl&amp;#x00E9;chir les comportements &amp;#x00E0; risque de 5 &amp;#x00E0; 15 % selon les populations cibl&amp;#x00E9;es.&lt;br&gt;Chez les actifs de moins de 65 ans, cela se traduit m&amp;#x00E9;caniquement par des arr&amp;#x00EA;ts de travail et des hospitalisations &amp;#x00E9;vit&amp;#x00E9;s.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Au-del&amp;#x00E0; de ces effets sanitaires, l&amp;#x2019;enjeu est de mieux valoriser &amp;#x00E9;conomiquement l&amp;#x2019;investissement en pr&amp;#x00E9;vention, aujourd&amp;#x2019;hui encore sous-dimensionn&amp;#x00E9; dans les politiques de sant&amp;#x00E9; publique.&lt;br&gt;Or les donn&amp;#x00E9;es disponibles montrent qu&amp;#x2019;un euro investi dans la pr&amp;#x00E9;vention peut g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rer plusieurs euros d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;conomies de d&amp;#x00E9;penses de soins et de pertes de productivit&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;vit&amp;#x00E9;es, mais il est difficile de chiffrer pr&amp;#x00E9;cis&amp;#x00E9;ment ce retour sur investissement en raison de nombreux biais et de l'&amp;#x00E9;chelle de temps n&amp;#x00E9;cessairement longue de la mise en oeuvre d'une politique de pr&amp;#x00E9;vention et de l'&amp;#x00E9;valuation de son efficacit&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Il est donc essentiel de documenter ces gains avec m&amp;#x00E9;thode afin de d&amp;#x00E9;montrer que la pr&amp;#x00E9;vention constitue non pas un co&amp;#x00FB;t, mais un investissement particuli&amp;#x00E8;rement efficient pour la soutenabilit&amp;#x00E9; du syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9; (Bloom et al. The Lancet, 2011), tandis que le retard de pr&amp;#x00E9;vention en mati&amp;#x00E8;re de maladies non transmissibles a un cout extr&amp;#x00EA;mement important notamment en termes de perte de productivit&amp;#x00E9; alors que les politiques de pr&amp;#x00E9;vention peuvent significativement en r&amp;#x00E9;duire l'impact.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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            <code>DI</code>                
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