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      <libelle> Mme&amp;#160;Gruet,  M.&amp;#160;Bazin et Mme&amp;#160;Corneloup</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Apr&amp;#x00E8;s la premi&amp;#x00E8;re phrase de l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;13, ins&amp;#x00E9;rer la phrase suivante&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Cette d&amp;#x00E9;cision ne peut donner lieu &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;administration de la substance l&amp;#x00E9;tale qu&amp;#x2019;apr&amp;#x00E8;s validation pr&amp;#x00E9;alable par la commission de contr&amp;#x00F4;le et d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation mentionn&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;1111&amp;#x2011;12&amp;#x2011;13.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;II.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;En cons&amp;#x00E9;quence, apr&amp;#x00E8;s l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a&amp;nbsp;13, ins&amp;#x00E9;rer les deux alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;La d&amp;#x00E9;cision du m&amp;#x00E9;decin est transmise sans d&amp;#x00E9;lai &amp;#x00E0; cette commission, accompagn&amp;#x00E9;e des &amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;ments du dossier m&amp;#x00E9;dical strictement n&amp;#x00E9;cessaires &amp;#x00E0; la v&amp;#x00E9;rification du respect des conditions pr&amp;#x00E9;vues aux articles L.&amp;nbsp;1111&amp;#x2011;12&amp;#x2011;1 &amp;#x00E0; L.&amp;nbsp;1111&amp;#x2011;12&amp;#x2011;4 ainsi que du compte rendu de la proc&amp;#x00E9;dure coll&amp;#x00E9;giale mentionn&amp;#x00E9;e au&amp;nbsp;II.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;La commission se prononce dans un d&amp;#x00E9;lai de quarante-huit heures &amp;#x00E0; compter de sa saisine. &amp;#x00C0; d&amp;#x00E9;faut de d&amp;#x00E9;cision expresse dans ce d&amp;#x00E9;lai, la validation est r&amp;#x00E9;put&amp;#x00E9;e refus&amp;#x00E9;e.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le pr&amp;#x00E9;sent amendement vise &amp;#x00E0;&amp;nbsp;introduire un contr&amp;#x00F4;le a priori effectif et ind&amp;#x00E9;pendant&amp;nbsp;dans la proc&amp;#x00E9;dure d&amp;#x2019;assistance m&amp;#x00E9;dicale &amp;#x00E0; mourir, en conditionnant toute administration de la substance l&amp;#x00E9;tale &amp;#x00E0; une validation pr&amp;#x00E9;alable par la commission de contr&amp;#x00F4;le et d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;valuation.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans la r&amp;#x00E9;daction issue de l&amp;#x2019;Assembl&amp;#x00E9;e nationale, le dispositif repose exclusivement sur un&amp;nbsp;contr&amp;#x00F4;le a posteriori, exerc&amp;#x00E9; apr&amp;#x00E8;s la r&amp;#x00E9;alisation d&amp;#x2019;un acte irr&amp;#x00E9;versible entra&amp;#x00EE;nant la mort de la personne. Une telle architecture appara&amp;#x00EE;t insuffisante au regard de la gravit&amp;#x00E9; exceptionnelle de l&amp;#x2019;acte en cause, d&amp;#x00E8;s lors qu&amp;#x2019;aucune correction ou r&amp;#x00E9;paration n&amp;#x2019;est possible une fois la substance l&amp;#x00E9;tale administr&amp;#x00E9;e.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;absence de contr&amp;#x00F4;le a priori fait peser plusieurs risques majeurs sur le dispositif d&amp;#x2019;assistance m&amp;#x00E9;dicale &amp;#x00E0; mourir.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En premier lieu, elle expose &amp;#x00E0; un&amp;nbsp;risque d&amp;#x2019;erreur irr&amp;#x00E9;versible&amp;nbsp;dans l&amp;#x2019;appr&amp;#x00E9;ciation des conditions l&amp;#x00E9;gales, notamment quant au caract&amp;#x00E8;re libre et &amp;#x00E9;clair&amp;#x00E9; de la volont&amp;#x00E9;, au pronostic vital ou au caract&amp;#x00E8;re r&amp;#x00E9;fractaire des souffrances. Une fois la substance l&amp;#x00E9;tale administr&amp;#x00E9;e, aucune correction n&amp;#x2019;est possible.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En deuxi&amp;#x00E8;me lieu, le dispositif actuel laisse subsister un&amp;nbsp;risque de pressions, explicites ou implicites, d&amp;#x2019;ordre familial, social ou &amp;#x00E9;conomique, que la seule proc&amp;#x00E9;dure coll&amp;#x00E9;giale m&amp;#x00E9;dicale ne permet pas toujours de d&amp;#x00E9;tecter pleinement.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En troisi&amp;#x00E8;me lieu, l&amp;#x2019;absence de validation pr&amp;#x00E9;alable ind&amp;#x00E9;pendante cr&amp;#x00E9;e une&amp;nbsp;fragilit&amp;#x00E9; juridique pour les professionnels de sant&amp;#x00E9;, susceptibles d&amp;#x2019;&amp;#x00EA;tre expos&amp;#x00E9;s a posteriori &amp;#x00E0; des contentieux disciplinaires ou p&amp;#x00E9;naux, sans qu&amp;#x2019;un m&amp;#x00E9;canisme de s&amp;#x00E9;curisation en amont ne leur soit offert.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Enfin, un contr&amp;#x00F4;le exclusivement a posteriori est de nature &amp;#x00E0;&amp;nbsp;fragiliser la confiance dans le dispositif, tant pour les patients que pour la soci&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9;, en donnant le sentiment que l&amp;#x2019;acte le plus grave pr&amp;#x00E9;vu par la loi n&amp;#x2019;est pas soumis &amp;#x00E0; une garantie pr&amp;#x00E9;alable &amp;#x00E9;quivalente &amp;#x00E0; celles exig&amp;#x00E9;es pour d&amp;#x2019;autres atteintes graves et irr&amp;#x00E9;versibles aux droits fondamentaux.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;amendement ne remet pas en cause&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;le principe de l&amp;#x2019;assistance m&amp;#x00E9;dicale &amp;#x00E0; mourir tel que d&amp;#x00E9;fini par le texte&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;la place centrale du m&amp;#x00E9;decin et de la proc&amp;#x00E9;dure coll&amp;#x00E9;giale&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;ni l&amp;#x2019;autonomie de la volont&amp;#x00E9; de la personne concern&amp;#x00E9;e.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il vise uniquement &amp;#x00E0;&amp;nbsp;ajouter une garantie proc&amp;#x00E9;durale suppl&amp;#x00E9;mentaire, en confiant &amp;#x00E0; une instance ind&amp;#x00E9;pendante, d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; institu&amp;#x00E9;e par le texte, la mission de v&amp;#x00E9;rifier, avant toute mise en &amp;#x0153;uvre, que l&amp;#x2019;ensemble des conditions l&amp;#x00E9;gales et proc&amp;#x00E9;durales ont bien &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; respect&amp;#x00E9;es.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;gration de ce contr&amp;#x00F4;le a priori&amp;nbsp;au sein m&amp;#x00EA;me de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;6, qui constitue le c&amp;#x0153;ur d&amp;#x00E9;cisionnel du dispositif, permet&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;viter la cr&amp;#x00E9;ation d&amp;#x2019;une nouvelle autorit&amp;#x00E9; administrative&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;d&amp;#x2019;assurer une meilleure lisibilit&amp;#x00E9; normative&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;et de renforcer la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; juridique tant pour les patients que pour les professionnels de sant&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ce m&amp;#x00E9;canisme rapproche par ailleurs l&amp;#x2019;assistance m&amp;#x00E9;dicale &amp;#x00E0; mourir des garanties applicables &amp;#x00E0; d&amp;#x2019;autres d&amp;#x00E9;cisions m&amp;#x00E9;dicales ou administratives portant atteinte de mani&amp;#x00E8;re grave et irr&amp;#x00E9;versible aux droits fondamentaux, pour lesquelles un contr&amp;#x00F4;le pr&amp;#x00E9;alable est exig&amp;#x00E9; par le l&amp;#x00E9;gislateur.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En effet, le l&amp;#x00E9;gislateur exige traditionnellement un contr&amp;#x00F4;le pr&amp;#x00E9;alable ind&amp;#x00E9;pendant pour toute d&amp;#x00E9;cision portant une atteinte grave et irr&amp;#x00E9;versible aux droits fondamentaux, qu&amp;#x2019;il s&amp;#x2019;agisse de la libert&amp;#x00E9; individuelle, de l&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;grit&amp;#x00E9; corporelle ou de la vie priv&amp;#x00E9;e. Tel est notamment le cas en mati&amp;#x00E8;re d&amp;#x2019;hospitalisation sans consentement, de pr&amp;#x00E9;l&amp;#x00E8;vement d&amp;#x2019;organes sur personne vivante, ou encore de mesures de protection juridique.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;introduction d&amp;#x2019;un contr&amp;#x00F4;le a priori pour l&amp;#x2019;assistance m&amp;#x00E9;dicale &amp;#x00E0; mourir s&amp;#x2019;inscrit dans cette logique constante de garanties renforc&amp;#x00E9;es. En subordonnant l&amp;#x2019;administration de la substance l&amp;#x00E9;tale &amp;#x00E0; une validation pr&amp;#x00E9;alable explicite, le pr&amp;#x00E9;sent amendement vise ainsi &amp;#x00E0;&amp;nbsp;pr&amp;#x00E9;venir les risques d&amp;#x2019;erreur, de pression ou de d&amp;#x00E9;faillance proc&amp;#x00E9;durale, tout en consolidant la solidit&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;thique et juridique du dispositif propos&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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