{"uid":"AMANR5L17PO420120B2401P0D1N000278","chronotag":"1770287044096","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"AS278","numeroOrdreDepot":"278","prefixeOrganeExamen":"CION-SOC","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO420120B2401P0D1","texteLegislatifRef":"PIONANR5L17B2401","triAmendement":"icaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaac","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA794058","groupePolitiqueRef":"PO845425","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":"PA722390"},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Gruet et Mme\u0026#160;Corneloup"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 14","articleDesignationCourte":"ART. 14","articleDesignation":"ARTICLE 14","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2401.asp#D_Article_14"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ER\u0026#x00E9;diger ainsi cet article\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;La section 2\u0026nbsp;\u003Ci\u003Ebis\u003C\/i\u003E du chapitre I\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E du titre I\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E du livre I\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E de la premi\u0026#x00E8;re partie du code de la sant\u0026#x00E9; publique est compl\u0026#x00E9;t\u0026#x00E9;e par une sous-section 4 ainsi r\u0026#x00E9;dig\u0026#x00E9;e\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u003Ci\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Sous-section 4\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u003Ci\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Volontariat des professionnels de sant\u0026#x00E9;\u003C\/i\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u003Ci\u003EArt.\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;1111\u0026#x2011;12\u0026#x2011;12\u003C\/i\u003E.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;I.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;La participation \u0026#x00E0; la mise en \u0026#x0153;uvre des proc\u0026#x00E9;dures pr\u0026#x00E9;vues aux sous-sections 2 et 3 de la pr\u0026#x00E9;sente section repose exclusivement sur le\u0026nbsp;volontariat des professionnels de sant\u0026#x00E9;\u0026nbsp;habilit\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; y intervenir.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Aucun professionnel de sant\u0026#x00E9; ne peut \u0026#x00EA;tre tenu, directement ou indirectement, de participer \u0026#x00E0; un acte, \u0026#x00E0; une proc\u0026#x00E9;dure ou \u0026#x00E0; une d\u0026#x00E9;cision relevant de l\u0026#x2019;assistance \u0026#x00E0; mourir.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;II.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Les m\u0026#x00E9;decins et infirmiers volontaires se d\u0026#x00E9;clarent aupr\u0026#x00E8;s de la commission mentionn\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;1111\u0026#x2011;12\u0026#x2011;13, dans des conditions d\u0026#x00E9;termin\u0026#x00E9;es par d\u0026#x00E9;cret.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Cette d\u0026#x00E9;claration est subordonn\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; la validation d\u0026#x2019;une\u0026nbsp;formation sp\u0026#x00E9;cifique, notamment m\u0026#x00E9;dicale, \u0026#x00E9;thique et psychologique ainsi qu\u0026#x2019;\u0026#x00E0; l\u0026#x2019;inscription dans un dispositif d\u0026#x2019;accompagnement professionnel.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;III.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Le refus de participation d\u0026#x2019;un professionnel de sant\u0026#x00E9; qui n\u0026#x2019;est pas volontaire ne peut donner lieu \u0026#x00E0; aucune sanction, discrimination ou pr\u0026#x00E9;judice, direct ou indirect, dans l\u0026#x2019;exercice de ses fonctions, sa carri\u0026#x00E8;re ou ses conditions de travail.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003ELa pr\u0026#x00E9;sente r\u0026#x00E9;\u0026#x00E9;criture de l\u0026#x2019;article 14 vise \u0026#x00E0; substituer \u0026#x00E0; la logique actuelle de\u0026nbsp;clause de conscience\u0026nbsp;un\u0026nbsp;r\u0026#x00E9;gime explicite et structurant de volontariat des professionnels de sant\u0026#x00E9;\u0026nbsp;appel\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; intervenir dans les proc\u0026#x00E9;dures d\u0026#x2019;assistance \u0026#x00E0; mourir.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003EEn l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tat du droit, la clause de conscience repose sur un sch\u0026#x00E9;ma juridique bien identifi\u0026#x00E9; : une obligation de principe assortie d\u0026#x2019;un droit individuel de retrait. Ce m\u0026#x00E9;canisme est adapt\u0026#x00E9; lorsque l\u0026#x2019;acte en cause rel\u0026#x00E8;ve pleinement du champ m\u0026#x00E9;dical, comme c\u0026#x2019;est le cas pour l\u0026#x2019;interruption volontaire de grossesse ou certains actes de recherche biom\u0026#x00E9;dicale.\u003Cbr\u003E Tel n\u0026#x2019;est pas le cas de l\u0026#x2019;assistance \u0026#x00E0; mourir.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003ED\u0026#x2019;une part, le code de la sant\u0026#x00E9; publique d\u0026#x00E9;finit les actes m\u0026#x00E9;dicaux comme des actes de pr\u0026#x00E9;vention, d\u0026#x2019;investigation, de traitement ou de soin. Or, l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tude d\u0026#x2019;impact du projet de loi initial reconna\u0026#x00EE;t elle-m\u0026#x00EA;me que la prescription et l\u0026#x2019;administration d\u0026#x2019;une substance l\u0026#x00E9;tale ne poursuivent aucun objectif th\u0026#x00E9;rapeutique ou pr\u0026#x00E9;ventif. L\u0026#x2019;assistance \u0026#x00E0; mourir ne constitue donc pas un acte m\u0026#x00E9;dical au sens traditionnel du droit de la sant\u0026#x00E9;, mais un acte d\u0026#x00E9;rogatoire, autoris\u0026#x00E9; par la loi dans un cadre strictement encadr\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003ED\u0026#x2019;autre part, les principes d\u0026#x00E9;ontologiques qui fondent l\u0026#x2019;exercice m\u0026#x00E9;dical rappellent que le r\u0026#x00F4;le du m\u0026#x00E9;decin est d\u0026#x2019;accompagner le patient jusqu\u0026#x2019;\u0026#x00E0; la fin de sa vie, de soulager ses souffrances et de pr\u0026#x00E9;server sa dignit\u0026#x00E9;, sans provoquer d\u0026#x00E9;lib\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9;ment la mort. Cette tension \u0026#x00E9;thique majeure justifie que la participation \u0026#x00E0; un tel dispositif ne puisse jamais \u0026#x00EA;tre pr\u0026#x00E9;sum\u0026#x00E9;e, m\u0026#x00EA;me implicitement.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003EDans ce contexte, le recours \u0026#x00E0; une clause de conscience appara\u0026#x00EE;t insuffisant et inadapt\u0026#x00E9;. Il place les professionnels de sant\u0026#x00E9; dans une position d\u0026#x00E9;fensive, les obligeant \u0026#x00E0; se retirer d\u0026#x2019;une proc\u0026#x00E9;dure \u0026#x00E0; laquelle ils seraient suppos\u0026#x00E9;s participer par d\u0026#x00E9;faut, et fait peser sur eux la charge de rechercher des confr\u0026#x00E8;res acceptant de prendre le relais. Cette situation est source de complexit\u0026#x00E9; pour les patients, de fragilisation pour les \u0026#x00E9;quipes soignantes et de risques de tensions au sein des \u0026#x00E9;tablissements.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003E\u0026#x00C0; l\u0026#x2019;inverse, un r\u0026#x00E9;gime de volontariat repose sur une logique positive et claire : seuls interviennent les professionnels qui ont librement, explicitement et pr\u0026#x00E9;alablement choisi de participer \u0026#x00E0; la mise en \u0026#x0153;uvre de l\u0026#x2019;assistance \u0026#x00E0; mourir. Cette approche pr\u0026#x00E9;sente plusieurs avantages d\u0026#x00E9;cisifs.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003EElle garantit d\u0026#x2019;abord le plein respect de la libert\u0026#x00E9; morale et professionnelle des soignants, en excluant toute obligation directe ou indirecte de participation. Elle prot\u0026#x00E8;ge \u0026#x00E9;galement la coh\u0026#x00E9;rence et la s\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9;nit\u0026#x00E9; du fonctionnement des \u0026#x00E9;quipes m\u0026#x00E9;dicales, particuli\u0026#x00E8;rement dans les contextes sensibles de la fin de vie.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003EElle permet ensuite de simplifier et de s\u0026#x00E9;curiser le parcours des personnes demandant une assistance \u0026#x00E0; mourir, en les orientant directement vers des professionnels identifi\u0026#x00E9;s comme volontaires, sans les exposer \u0026#x00E0; des refus successifs ou \u0026#x00E0; des d\u0026#x00E9;marches complexes.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003EElle rend enfin possible l\u0026#x2019;exigence d\u0026#x2019;une formation sp\u0026#x00E9;cifique et d\u0026#x2019;un accompagnement adapt\u0026#x00E9; des professionnels volontaires, notamment sur les plans \u0026#x00E9;thique, psychologique et relationnel, ce que ne permet pas une simple clause de conscience.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003ELa r\u0026#x00E9;\u0026#x00E9;criture propos\u0026#x00E9;e de l\u0026#x2019;article 14 conserve l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;quilibre g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral du texte et la structure de la section 2 bis du code de la sant\u0026#x00E9; publique. Elle transforme toutefois la sous-section relative \u0026#x00E0; la clause de conscience en une sous-section d\u0026#x00E9;di\u0026#x00E9;e au volontariat, affirm\u0026#x00E9; comme principe fondamental du dispositif, tout en maintenant les garanties n\u0026#x00E9;cessaires pour les \u0026#x00E9;tablissements et les patients.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: left;\u0022\u003ECe choix s\u0026#x2019;inscrit dans une logique de clart\u0026#x00E9; juridique, de pacification du d\u0026#x00E9;bat m\u0026#x00E9;dical et de respect des valeurs du soin, et rejoint les solutions retenues dans plusieurs l\u0026#x00E9;gislations \u0026#x00E9;trang\u0026#x00E8;res comparables.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2026-01-30","datePublication":"2026-02-03","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Rejet\u00e9"}},"dateSort":"2026-02-05T11:23:43+01:00","sort":"Rejet\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO420120B2401P0D1N000278?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{"idDiscussion":"36601","typePosition":"Dernier"},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}