<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<amendement xmlns="http://schemas.assemblee-nationale.fr/referentiel">    
   <uid>AMANR5L17PO59046B2630P0D1N000416</uid>    
   <chronotag>1776703388207</chronotag>    
   <legislature>17</legislature>    
   <identification>        
      <numeroLong>DN416</numeroLong>        
      <numeroOrdreDepot>416</numeroOrdreDepot>        
      <prefixeOrganeExamen>CION_DEF</prefixeOrganeExamen>        
      <numeroRect>0</numeroRect>    
   </identification>    
   <examenRef>EXANR5L17PO59046B2630P0D1</examenRef>    
   <texteLegislatifRef>PRJLANR5L17B2630</texteLegislatifRef>    
   <triAmendement>niaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaki</triAmendement>    
   <cardinaliteAmdtMultiples>1</cardinaliteAmdtMultiples>    
   <amendementParentRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <signataires>        
      <auteur>            
         <typeAuteur>Député</typeAuteur>            
         <gouvernementRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <acteurRef>PA793362</acteurRef>            
         <groupePolitiqueRef>PO845401</groupePolitiqueRef>            
         <auteurRapporteurOrganeRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </auteur>        
      <cosignataires>            
         <acteurRef>PA840781</acteurRef>            
         <acteurRef>PA796034</acteurRef>            
         <acteurRef>PA796042</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793548</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794418</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794598</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841439</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795912</acteurRef>            
         <acteurRef>PA840857</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841873</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794770</acteurRef>            
         <acteurRef>PA840915</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841981</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794570</acteurRef>        
      </cosignataires>        
      <suffixe xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <libelle> M.&amp;#160;Gonzalez,  M.&amp;#160;Tonussi, M.&amp;#160;Giletti, M.&amp;#160;Boccaletti, Mme&amp;#160;Colombier, Mme&amp;#160;Florence&amp;#160;Goulet, M.&amp;#160;Jacobelli, M.&amp;#160;Jenft, Mme&amp;#160;Lavalette, Mme&amp;#160;Lechon, M.&amp;#160;Limongi, Mme&amp;#160;Martinez, M.&amp;#160;Monnier, Mme&amp;#160;Rimbert et M.&amp;#160;Sabatou</libelle>    
   </signataires>    
   <pointeurFragmentTexte>        
      <partieAmendableRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <division>            
         <titre>Article 33</titre>            
         <articleDesignationCourte>APRÈS ART. 33</articleDesignationCourte>            
         <articleDesignation>APRÈS L'ARTICLE 33, insérer l'article suivant:</articleDesignation>            
         <type>ARTICLE</type>            
         <avant_A_Apres>Après</avant_A_Apres>            
         <divisionRattachee xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <articleAdditionnel>true</articleAdditionnel>            
         <chapitreAdditionnel>false</chapitreAdditionnel>            
         <urlDivisionTexteVise>/17/textes/2630.asp#D_Article_33</urlDivisionTexteVise>        
      </division>        
      <amendementStandard>            
         <alinea xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </amendementStandard>    
   </pointeurFragmentTexte>    
   <corps>        
      <cartoucheInformatif xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Dans un d&amp;#x00E9;lai de six mois &amp;#x00E0; compter de la promulgation de la pr&amp;#x00E9;sente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur les conditions et modalit&amp;#x00E9;s d&amp;#x2019;une transformation du statut juridique de la composante hospitali&amp;#x00E8;re du Service de sant&amp;#x00E9; des arm&amp;#x00E9;es.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ce rapport &amp;#x00E9;tudie les conditions de cr&amp;#x00E9;ation d&amp;#x2019;un ou plusieurs &amp;#x00E9;tablissements publics autonomes charg&amp;#x00E9;s de porter la mission hospitali&amp;#x00E8;re des h&amp;#x00F4;pitaux d&amp;#x2019;instruction des arm&amp;#x00E9;es. Il compare les avantages et les limites respectifs d&amp;#x2019;un &amp;#x00E9;tablissement public administratif de droit commun et d&amp;#x2019;un &amp;#x00E9;tablissement public &amp;#x00E0; statut sui generis, adapt&amp;#x00E9; aux sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9;s du soutien sanitaire des forces arm&amp;#x00E9;es.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il analyse notamment les conditions permettant de pr&amp;#x00E9;server la priorit&amp;#x00E9; des missions militaires, de garantir la continuit&amp;#x00E9; du secret de la d&amp;#x00E9;fense nationale, et d&amp;#x2019;assurer la soutenabilit&amp;#x00E9; financi&amp;#x00E8;re de ce nouveau cadre, en tenant compte des mod&amp;#x00E8;les existants d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;tablissements publics sous tutelle du minist&amp;#x00E8;re des Arm&amp;#x00E9;es.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Ce rapport est transmis aux commissions permanentes charg&amp;#x00E9;es de la d&amp;#x00E9;fense nationale et des affaires sociales de l&amp;#x2019;Assembl&amp;#x00E9;e nationale et du S&amp;#x00E9;nat.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Le Service de sant&amp;#x00E9; des arm&amp;#x00E9;es (SSA) entre dans une phase de restructuration majeure &amp;#x00E0; travers la strat&amp;#x00E9;gie &amp;#x00AB;&amp;nbsp;Ambition SSA 2030&amp;nbsp;&amp;#x00BB;. La composante hospitali&amp;#x00E8;re, organis&amp;#x00E9;e autour de huit h&amp;#x00F4;pitaux d&amp;#x2019;instruction des arm&amp;#x00E9;es (HIA), est au c&amp;#x0153;ur de cette transformation.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Or, le mod&amp;#x00E8;le actuel d&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;gration directe des HIA &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;administration centrale du minist&amp;#x00E8;re des Arm&amp;#x00E9;es, sans personnalit&amp;#x00E9; juridique propre, pr&amp;#x00E9;sente des rigidit&amp;#x00E9;s croissantes&amp;nbsp;: impossibilit&amp;#x00E9; de contractualiser directement avec les &amp;#x00E9;tablissements civils partenaires, acc&amp;#x00E8;s restreint &amp;#x00E0; certaines sources de financement, faible r&amp;#x00E9;activit&amp;#x00E9; dans la gestion des ressources humaines et des investissements. Ces contraintes p&amp;#x00E8;sent sur l&amp;#x2019;efficacit&amp;#x00E9; du soutien sanitaire des forces et entravent les coop&amp;#x00E9;rations civilo-militaires pourtant n&amp;#x00E9;cessaires au maintien des comp&amp;#x00E9;tences critiques.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;La Cour des comptes a r&amp;#x00E9;guli&amp;#x00E8;rement soulign&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;inad&amp;#x00E9;quation de ce cadre juridique avec les objectifs strat&amp;#x00E9;giques assign&amp;#x00E9;s au SSA. Le protocole d&amp;#x00E9;fense-sant&amp;#x00E9;-budget sign&amp;#x00E9; en avril&amp;nbsp;2022 est demeur&amp;#x00E9; essentiellement d&amp;#x00E9;claratif, sans produire les effets attendus en mati&amp;#x00E8;re de coop&amp;#x00E9;ration interminist&amp;#x00E9;rielle.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Plusieurs &amp;#x00E9;tablissements publics sous tutelle du minist&amp;#x00E8;re des Arm&amp;#x00E9;es &amp;#x2014; l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;conomat des Arm&amp;#x00E9;es, l&amp;#x2019;Institution nationale des Invalides, la Direction des applications militaires du CEA &amp;#x2014; d&amp;#x00E9;montrent qu&amp;#x2019;une formule combinant autonomie de gestion et contr&amp;#x00F4;le &amp;#x00E9;tatique est juridiquement faisable et op&amp;#x00E9;rationnellement efficace.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Le pr&amp;#x00E9;sent amendement demande au Gouvernement d&amp;#x2019;engager une &amp;#x00E9;tude s&amp;#x00E9;rieuse et de la soumettre au Parlement, afin que les repr&amp;#x00E9;sentants de la Nation puissent se prononcer en connaissance de cause sur l&amp;#x2019;avenir institutionnel de la m&amp;#x00E9;decine militaire hospitali&amp;#x00E8;re.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
         <annexeExposeSommaire xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </contenuAuteur>    
   </corps>    
   <cycleDeVie>        
      <dateDepot>2026-04-17</dateDepot>        
      <datePublication>2026-04-17</datePublication>        
      <soumisArticle40>false</soumisArticle40>        
      <etatDesTraitements>            
         <etat>                
            <code>AC</code>                
            <libelle>A discuter</libelle>            
         </etat>            
         <sousEtat xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </etatDesTraitements>        
      <dateSort xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <sort xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   </cycleDeVie>    
   <representations>        
      <representation>            
         <nom>PDF</nom>            
         <typeMime>                
            <type>application</type>                
            <subType>PDF</subType>            
         </typeMime>            
         <statutRepresentation>                
            <verbatim>true</verbatim>                
            <canonique>true</canonique>                
            <officielle>true</officielle>                
            <transcription>false</transcription>                
            <enregistrement>false</enregistrement>            
         </statutRepresentation>            
         <repSource xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <offset xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <contenu>                
            <documentURI>/base/AMANR5L17PO59046B2630P0D1N000416?format=pdf</documentURI>            
         </contenu>            
         <dateDispoRepresentation xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </representation>    
   </representations>    
   <seanceDiscussionRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <article99>false</article99>    
   <loiReference>        
      <codeLoi>Z</codeLoi>        
      <divisionCodeLoi xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   </loiReference>    
   <discussionCommune xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <discussionIdentique xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <accordGouvernementDepotHorsDelai>Sans objet</accordGouvernementDepotHorsDelai>
</amendement>