<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<amendement xmlns="http://schemas.assemblee-nationale.fr/referentiel">    
   <uid>AMANR5L17PO59048B0325P0D1N000279</uid>    
   <chronotag>1739874673343</chronotag>    
   <legislature>17</legislature>    
   <identification>        
      <numeroLong>CF279</numeroLong>        
      <numeroOrdreDepot>279</numeroOrdreDepot>        
      <prefixeOrganeExamen>CION_FIN</prefixeOrganeExamen>        
      <numeroRect>0</numeroRect>    
   </identification>    
   <examenRef>EXANR5L17PO59048B0325P0D1</examenRef>    
   <texteLegislatifRef>PRJLANR5L17B0325</texteLegislatifRef>    
   <triAmendement>keaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaz</triAmendement>    
   <cardinaliteAmdtMultiples>1</cardinaliteAmdtMultiples>    
   <amendementParentRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <signataires>        
      <auteur>            
         <typeAuteur>Député</typeAuteur>            
         <gouvernementRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <acteurRef>PA793736</acteurRef>            
         <groupePolitiqueRef>PO845413</groupePolitiqueRef>            
         <auteurRapporteurOrganeRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </auteur>        
      <cosignataires>            
         <acteurRef>PA795228</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793262</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794906</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794138</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795588</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795084</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842105</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841657</acteurRef>            
         <acteurRef>PA720430</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793772</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795616</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793444</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794938</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795318</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841023</acteurRef>            
         <acteurRef>PA796090</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793912</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842187</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842037</acteurRef>            
         <acteurRef>PA791812</acteurRef>            
         <acteurRef>PA721202</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795136</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793464</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842155</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795200</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795844</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841251</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794786</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794870</acteurRef>            
         <acteurRef>PA796070</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795310</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794478</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841947</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794082</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794130</acteurRef>            
         <acteurRef>PA720846</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841729</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795516</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841515</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795672</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795108</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795298</acteurRef>            
         <acteurRef>PA791824</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842029</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793532</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795746</acteurRef>            
         <acteurRef>PA342384</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795422</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794686</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841215</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795482</acteurRef>            
         <acteurRef>PA610654</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841191</acteurRef>            
         <acteurRef>PA721960</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793872</acteurRef>            
         <acteurRef>PA720892</acteurRef>            
         <acteurRef>PA817211</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793756</acteurRef>            
         <acteurRef>PA796062</acteurRef>            
         <acteurRef>PA719578</acteurRef>            
         <acteurRef>PA721062</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841845</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795982</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795466</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793744</acteurRef>            
         <acteurRef>PA720952</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794106</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794166</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795164</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795596</acteurRef>        
      </cosignataires>        
      <suffixe xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <libelle> M.&amp;#160;Clouet,  Mme&amp;#160;Abomangoli, M.&amp;#160;Alexandre, M.&amp;#160;Amard, Mme&amp;#160;Amiot, Mme&amp;#160;Amrani, M.&amp;#160;Arenas, M.&amp;#160;Arnault, Mme&amp;#160;Belouassa-Cherifi, M.&amp;#160;Bernalicis, M.&amp;#160;Bex, M.&amp;#160;Bilongo, M.&amp;#160;Bompard, M.&amp;#160;Boumertit, M.&amp;#160;Boyard, M.&amp;#160;Cadalen, M.&amp;#160;Caron, M.&amp;#160;Carri&amp;#232;re, Mme&amp;#160;Cathala, M.&amp;#160;Cernon, Mme&amp;#160;Chikirou, M.&amp;#160;Coquerel, M.&amp;#160;Coulomme, M.&amp;#160;Delogu, M.&amp;#160;Diouara, Mme&amp;#160;Dufour, Mme&amp;#160;Erodi, Mme&amp;#160;Feld, M.&amp;#160;Fernandes, Mme&amp;#160;Ferrer, M.&amp;#160;Gaillard, Mme&amp;#160;Guett&amp;#233;, M.&amp;#160;Guiraud, Mme&amp;#160;Hamdane, Mme&amp;#160;Hignet, M.&amp;#160;Kerbrat, M.&amp;#160;Lachaud, M.&amp;#160;Lahmar, M.&amp;#160;Laisney, M.&amp;#160;Le&amp;#160;Coq, M.&amp;#160;Le&amp;#160;Gall, Mme&amp;#160;Leboucher, M.&amp;#160;Legavre, Mme&amp;#160;Legrain, Mme&amp;#160;Lejeune, Mme&amp;#160;Lepvraud, M.&amp;#160;L&amp;#233;aument, Mme&amp;#160;&amp;#201;lisa&amp;#160;Martin, M.&amp;#160;Maudet, Mme&amp;#160;Maximi, Mme&amp;#160;Mesmeur, Mme&amp;#160;Manon&amp;#160;Meunier, M.&amp;#160;Nilor, Mme&amp;#160;Nosb&amp;#233;, Mme&amp;#160;Obono, Mme&amp;#160;Oziol, Mme&amp;#160;Panot, M.&amp;#160;Pilato, M.&amp;#160;Piquemal, M.&amp;#160;Portes, M.&amp;#160;Prud&amp;apos;homme, M.&amp;#160;Ratenon, M.&amp;#160;Saint-Martin, M.&amp;#160;Saintoul, Mme&amp;#160;Soudais, Mme&amp;#160;Stambach-Terrenoir, M.&amp;#160;Tach&amp;#233;, Mme&amp;#160;Taurinya, M.&amp;#160;Tavel, Mme&amp;#160;Trouv&amp;#233; et M.&amp;#160;Vannier</libelle>    
   </signataires>    
   <pointeurFragmentTexte>        
      <partieAmendableRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <division>            
         <titre>Article 24</titre>            
         <articleDesignationCourte>APRÈS ART. 24</articleDesignationCourte>            
         <articleDesignation>APRÈS L'ARTICLE 24, insérer l'article suivant:</articleDesignation>            
         <type>ARTICLE</type>            
         <avant_A_Apres>Après</avant_A_Apres>            
         <divisionRattachee xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <articleAdditionnel>true</articleAdditionnel>            
         <chapitreAdditionnel>false</chapitreAdditionnel>            
         <urlDivisionTexteVise>/17/textes/0325.asp#D_Article_24</urlDivisionTexteVise>        
      </division>        
      <amendementStandard>            
         <alinea xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </amendementStandard>    
   </pointeurFragmentTexte>    
   <corps>        
      <cartoucheInformatif xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p&gt;Dans un d&amp;#x00E9;lai de six mois &amp;#x00E0; partir de la promulgation de la pr&amp;#x00E9;sente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport d&amp;#x00E9;taillant les modalit&amp;#x00E9;s et les impacts financiers d'une fusion de l'Aide m&amp;#x00E9;dicale d'&amp;#x00C9;tat et de la compl&amp;#x00E9;mentaire sant&amp;#x00E9; solidaire. Ce dernier &amp;#x00E9;value les cons&amp;#x00E9;quences d'un meilleur acc&amp;#x00E8;s aux soins sur la sant&amp;#x00E9; publique et les &amp;#x00E9;conomies permises par la suppression du co&amp;#x00FB;t de gestion du dispositif sp&amp;#x00E9;cifique de l&amp;#x2019;AME.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Cet amendement sollicite la remise d'un rapport d&amp;#x00E9;taillant les modalit&amp;#x00E9;s et les impacts financiers d'une fusion de l'Aide m&amp;#x00E9;dicale d'&amp;#x00C9;tat et de la compl&amp;#x00E9;mentaire sant&amp;#x00E9; solidaire.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;L&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s effectif aux soins des personnes en situation de pr&amp;#x00E9;carit&amp;#x00E9; est entrav&amp;#x00E9; par un ph&amp;#x00E9;nom&amp;#x00E8;ne persistant de non-recours et de ruptures de droit &amp;#x00E0; la couverture maladie. La complexit&amp;#x00E9; des d&amp;#x00E9;marches administratives et la coexistence de plusieurs dispositifs (Aide M&amp;#x00E9;dicale d&amp;#x2019;Etat, r&amp;#x00E9;gime g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale, Couverture compl&amp;#x00E9;mentaire sant&amp;#x00E9;) ont des cons&amp;#x00E9;quences n&amp;#x00E9;gatives sur les plans humains, administratifs, &amp;#x00E9;conomiques et de sant&amp;#x00E9; publique, aggrav&amp;#x00E9;es par la r&amp;#x00E9;forme des droits de sant&amp;#x00E9; adopt&amp;#x00E9;e fin 2019. Les personnes en pr&amp;#x00E9;carit&amp;#x00E9; qui ont des droits potentiels &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;AME sont confront&amp;#x00E9;es de multiples obstacles pour l&amp;#x2019;ouverture et le maintien de leur droit. Le taux de non recours &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;AME de 49 %. L&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s &amp;#x00E0; la pr&amp;#x00E9;vention et aux soins de ces personnes est difficile, alors m&amp;#x00EA;mes qu&amp;#x2019;elles cumulent de nombreux facteurs de vuln&amp;#x00E9;rabilit&amp;#x00E9; et d&amp;#x2019;exposition aux risques de sant&amp;#x00E9;. L&amp;#x2019;ensemble de ces difficult&amp;#x00E9;s sont exacerb&amp;#x00E9;es depuis la crise Covid 19. Les droits et les barri&amp;#x00E8;res financi&amp;#x00E8;res &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins sont reconnus depuis longtemps comme des d&amp;#x00E9;terminants de sant&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; part enti&amp;#x00E8;re. Il faut donc rendre plus simple le dispositif d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s &amp;#x00E0; la couverture maladie et &amp;#x00E0; la part compl&amp;#x00E9;mentaire pour garantir son effectivit&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;De nombreuses institutions recommandent depuis plusieurs ann&amp;#x00E9;es d&amp;#x2019;inclure les b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficiaires de l&amp;#x2019;AME dans le r&amp;#x00E9;gime g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral de l&amp;#x2019;Assurance maladie, dont l&amp;#x2019;Inspection g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rale des affaires sociales et l&amp;#x2019;Inspection g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rale de finances en 2010, le D&amp;#x00E9;fenseur des droits en 2014 et 2021 et l&amp;#x2019;Acad&amp;#x00E9;mie nationale de m&amp;#x00E9;decine en 2017. Cette r&amp;#x00E9;forme ne serait pas fondamentalement nouvelle : jusqu&amp;#x2019;en 1993, l'acc&amp;#x00E8;s &amp;#x00E0; l'assurance maladie n'&amp;#x00E9;tait en effet subordonn&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; aucune condition de r&amp;#x00E9;gularit&amp;#x00E9; du s&amp;#x00E9;jour. Ce n&amp;#x2019;est qu&amp;#x2019;&amp;#x00E0; cette date qu&amp;#x2019;a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; instaur&amp;#x00E9;e une condition de r&amp;#x00E9;gularit&amp;#x00E9; de s&amp;#x00E9;jour pour &amp;#x00EA;tre affili&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; la S&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;La fusion de l'Aide m&amp;#x00E9;dicale d'&amp;#x00C9;tat et de la compl&amp;#x00E9;mentaire sant&amp;#x00E9; solidaire permettrait une grande simplification administrative &amp;#x0153;uvrant pour un acc&amp;#x00E8;s facilit&amp;#x00E9; de toutes et tous aux droits, &amp;#x00E0; la pr&amp;#x00E9;vention et aux soins. Elle mettrait fin aux ruptures de protection maladie lors du passage d&amp;#x2019;un dispositif &amp;#x00E0; un autre (C2S/AME) et permettrait aux caisses d&amp;#x2019;assurance maladie de renouer avec leurs missions d&amp;#x2019;accueil, d&amp;#x2019;information et de pr&amp;#x00E9;vention, et non &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;analyse devenue hypercomplexe et chronophage des situations administratives au regard du s&amp;#x00E9;jour. Ce serait une mesure de sant&amp;#x00E9; publique majeure am&amp;#x00E9;liorant la pr&amp;#x00E9;vention et la promotion de la sant&amp;#x00E9; ainsi que l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins des &amp;#x00E9;trangers en situation administrative pr&amp;#x00E9;caire, avec un b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;fice pour la sant&amp;#x00E9; de l&amp;#x2019;ensemble de la population. Elle constituerait &amp;#x00E9;galement un avantage pour les finances publiques en favorisant un acc&amp;#x00E8;s aux soins moins tardif et en supprimant le co&amp;#x00FB;t de gestion du dispositif sp&amp;#x00E9;cifique de l&amp;#x2019;AME.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
         <annexeExposeSommaire xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </contenuAuteur>    
   </corps>    
   <cycleDeVie>        
      <dateDepot>2024-10-19</dateDepot>        
      <datePublication>2024-10-23</datePublication>        
      <soumisArticle40>false</soumisArticle40>        
      <etatDesTraitements>            
         <etat>                
            <code>RT</code>                
            <libelle>Retiré</libelle>            
         </etat>            
         <sousEtat>                
            <code>RT</code>                
            <libelle>Retiré après publication</libelle>            
         </sousEtat>        
      </etatDesTraitements>        
      <dateSort xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <sort xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   </cycleDeVie>    
   <representations>        
      <representation>            
         <nom>PDF</nom>            
         <typeMime>                
            <type>application</type>                
            <subType>PDF</subType>            
         </typeMime>            
         <statutRepresentation>                
            <verbatim>true</verbatim>                
            <canonique>true</canonique>                
            <officielle>true</officielle>                
            <transcription>false</transcription>                
            <enregistrement>false</enregistrement>            
         </statutRepresentation>            
         <repSource xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <offset xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <contenu>                
            <documentURI>/base/AMANR5L17PO59048B0325P0D1N000279?format=pdf</documentURI>            
         </contenu>            
         <dateDispoRepresentation xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </representation>    
   </representations>    
   <seanceDiscussionRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <article99>false</article99>    
   <loiReference>        
      <codeLoi>zz rapport</codeLoi>        
      <divisionCodeLoi xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   </loiReference>    
   <discussionCommune xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <discussionIdentique xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <accordGouvernementDepotHorsDelai>Sans objet</accordGouvernementDepotHorsDelai>
</amendement>