{"uid":"AMANR5L17PO59048B1906P2D1N002006","chronotag":"1762623789043","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"II-CF2006","numeroOrdreDepot":"2006","prefixeOrganeExamen":"CION_FIN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO59048B1906P2D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B1906","triAmendement":"hcaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaahzwo","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA796018","groupePolitiqueRef":"PO845439","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA841701","PA610968","PA793780","PA588884","PA795362","PA795454","PA840997","PA841885","PA841507","PA794008","PA721210","PA793452","PA841351","PA793980","PA795010","PA841419","PA842013","PA840947","PA794022","PA794146","PA841223","PA795636","PA842045","PA793708","PA793664","PA794154","PA794778","PA606545","PA795076","PA722142","PA610002","PA795808","PA736201","PA841713","PA793948","PA2940"]},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Simonnet,  Mme\u0026#160;Balage\u0026#160;El\u0026#160;Mariky, M.\u0026#160;Amirshahi, Mme\u0026#160;Arrighi, Mme\u0026#160;Autain, Mme\u0026#160;Belluco, M.\u0026#160;Ben\u0026#160;Cheikh, M.\u0026#160;Biteau, M.\u0026#160;Arnaud\u0026#160;Bonnet, M.\u0026#160;Nicolas\u0026#160;Bonnet, Mme\u0026#160;Chatelain, M.\u0026#160;Corbi\u0026#232;re, M.\u0026#160;Davi, M.\u0026#160;Duplessy, M.\u0026#160;Fournier, Mme\u0026#160;Garin, M.\u0026#160;Damien\u0026#160;Girard, M.\u0026#160;Gustave, Mme\u0026#160;Catherine\u0026#160;Hervieu, M.\u0026#160;Iordanoff, Mme\u0026#160;Laernoes, M.\u0026#160;Lahais, M.\u0026#160;Lucas-Lundy, Mme\u0026#160;Ozenne, M.\u0026#160;Peytavie, Mme\u0026#160;Pochon, M.\u0026#160;Raux, Mme\u0026#160;Regol, M.\u0026#160;Roum\u0026#233;gas, Mme\u0026#160;Sandrine\u0026#160;Rousseau, M.\u0026#160;Ruffin, Mme\u0026#160;Sas, Mme\u0026#160;Sebaihi, Mme\u0026#160;Taill\u0026#233;-Polian, M.\u0026#160;Tavernier, M.\u0026#160;Thierry et Mme\u0026#160;Voynet"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"ETAT B","articleDesignationCourte":"ART. 49","articleDesignation":"ARTICLE 49","type":"ANNEXE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":"ARTICLE 49","articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/1906C.asp#D_Etat_B"},"missionVisee":{"codeEtat":"B","codeMissionMinefi":"SA","libelleMission":"Sant\u00e9","missionRef":"3363"}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositifAmdtCreditPLF":{"listeProgrammes":{"programme":[{"libelle":"Pr\u00e9vention, s\u00e9curit\u00e9 sanitaire et offre de soins","programmeRef":"638347","autorisationEngagement":"0","creditPaiement":"0","action":"modification","lignesCredits":{}},{"libelle":"Protection maladie","programmeRef":"638349","autorisationEngagement":"0","creditPaiement":"0","action":"modification","lignesCredits":{}},{"libelle":"Reversement \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale des recettes de la Facilit\u00e9 pour la Relance et la R\u00e9silience (FRR) europ\u00e9enne au titre du volet \u00ab S\u00e9gur investissement \u00bb du plan national de relance et de r\u00e9silience (PNRR)","programmeRef":"638351","autorisationEngagement":"-85000000","creditPaiement":"-85000000","action":"modification","lignesCredits":{}},{"libelle":"Soutien aux structures associatives sanitaires et m\u00e9dico-sociales non lucratives pour le versement de la prime S\u00e9gur","programmeRef":"638353","autorisationEngagement":"85000000","creditPaiement":"85000000","action":"cr\u00e9ation","lignesCredits":{}}]},"soldeAE":"0","soldeCP":"0","cpEgalAe":"true"},"avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; cr\u0026#x00E9;er, au sein de la mission \u0026#x00AB; Sant\u0026#x00E9; \u0026#x00BB;, une nouvelle ligne budg\u0026#x00E9;taire intitul\u0026#x00E9;e \u0026#x00AB; Soutien aux structures associatives sanitaires et m\u0026#x00E9;dico-sociales non lucratives pour le versement de la prime S\u0026#x00E9;gur \u0026#x00BB;, afin de r\u0026#x00E9;pondre \u0026#x00E0; la situation d\u0026#x2019;urgence que rencontrent les \u0026#x00E9;tablissements priv\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; but non lucratif du secteur sanitaire, social et m\u0026#x00E9;dico-social.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003EL\u0026#x2019;extension du S\u0026#x00E9;gur de la sant\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; ces structures, annonc\u0026#x00E9;e le 6 ao\u0026#x00FB;t 2024, devait constituer une avanc\u0026#x00E9;e majeure en faveur de l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;quit\u0026#x00E9; entre les professionnels du public et du priv\u0026#x00E9; non lucratif. Cette mesure pr\u0026#x00E9;voyait une prime mensuelle de 183 euros nets, cens\u0026#x00E9;e compenser l\u0026#x2019;absence d\u0026#x2019;augmentation de salaire et soutenir l\u0026#x2019;attractivit\u0026#x00E9; d\u0026#x2019;un secteur en crise.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003EOr, \u0026#x00E0; ce jour, aucune compensation financi\u0026#x00E8;re p\u0026#x00E9;renne n\u0026#x2019;a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; apport\u0026#x00E9;e aux structures concern\u0026#x00E9;es pour couvrir le co\u0026#x00FB;t de cette mesure, alors m\u0026#x00EA;me que les budgets associatifs reposent quasi exclusivement sur des subventions publiques. Cette absence de financement met en p\u0026#x00E9;ril la p\u0026#x00E9;rennit\u0026#x00E9; de nombreuses associations dont l\u0026#x2019;objet social est essentiel : lutte contre le VIH, \u0026#x00E9;galit\u0026#x00E9; femmes-hommes, accompagnement des personnes en situation d\u0026#x2019;addiction, ou encore inclusion sociale.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003EL\u0026#x2019;application r\u0026#x00E9;troactive de la prime S\u0026#x00E9;gur au 1er janvier 2024 a g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9; un surco\u0026#x00FB;t insoutenable pour les associations.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EUne enqu\u0026#x00EA;te men\u0026#x00E9;e par Sidaction (mai-juin 2025) aupr\u0026#x00E8;s d\u0026#x2019;un \u0026#x00E9;chantillon de 30 associations fait \u0026#x00E9;tat de 393 salari\u0026#x00E9;\u0026#x00B7;es concern\u0026#x00E9;s pour un co\u0026#x00FB;t cumul\u0026#x00E9; de 1 331 000 euros. Seules 6 % des structures interrog\u0026#x00E9;es ont pu financer cette prime int\u0026#x00E9;gralement, 42 % partiellement et 52 % pas du tout.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003ELes associations de lutte contre le VIH se tournent d\u0026#x00E9;sormais vers les Agences r\u0026#x00E9;gionales de sant\u0026#x00E9; (ARS), qui reconnaissent la l\u0026#x00E9;gitimit\u0026#x00E9; de la demande mais r\u0026#x00E9;pondent ne pas disposer des budgets n\u0026#x00E9;cessaires pour compenser ces co\u0026#x00FB;ts. Ce blocage administratif et budg\u0026#x00E9;taire plonge des acteurs essentiels de la pr\u0026#x00E9;vention, du soin et de la lutte contre les discriminations dans une impasse financi\u0026#x00E8;re.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPriv\u0026#x00E9;es de solutions, certaines associations sont contraintes de r\u0026#x00E9;duire leurs effectifs, de geler leurs embauches, voire de supprimer des actions essentielles. AIDES, premi\u0026#x00E8;re association fran\u0026#x00E7;aise de lutte contre le VIH, a ainsi \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; contrainte de lancer un plan de sauvegarde de l\u0026#x2019;emploi. Ces difficult\u0026#x00E9;s ont un impact direct sur la sant\u0026#x00E9; publique et la lutte contre les in\u0026#x00E9;galit\u0026#x00E9;s.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes associations \u0026#x0153;uvrant pour l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;galit\u0026#x00E9; entre les femmes et les hommes sont \u0026#x00E9;galement touch\u0026#x00E9;es. Pour le Planning familial d\u0026#x2019;Ille-et-Vilaine (35), le versement de la prime repr\u0026#x00E9;sente 60 000 euros par an, entra\u0026#x00EE;nant un d\u0026#x00E9;ficit de 60 000 \u0026#x20AC; en 2025 et de 100 000 \u0026#x20AC; en 2026. Cette situation n\u0026#x2019;est pas isol\u0026#x00E9;e : elle refl\u0026#x00E8;te une tendance observ\u0026#x00E9;e dans d\u0026#x2019;autres d\u0026#x00E9;partements o\u0026#x00F9; les antennes du Planning familial, mais aussi d\u0026#x2019;autres associations du champ social et m\u0026#x00E9;dico-social, se trouvent dans la m\u0026#x00EA;me impasse financi\u0026#x00E8;re, faute de compensation budg\u0026#x00E9;taire d\u0026#x00E9;di\u0026#x00E9;e.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003ELe rapport de la conf\u0026#x00E9;rence salariale 2024 de la DGCS estime \u0026#x00E0; environ 600 millions d\u0026#x2019;euros le co\u0026#x00FB;t de l\u0026#x2019;extension du S\u0026#x00E9;gur de la sant\u0026#x00E9; au secteur priv\u0026#x00E9; non lucratif. Ce co\u0026#x00FB;t est actuellement r\u0026#x00E9;parti de la mani\u0026#x00E8;re suivante : 128 millions d\u0026#x2019;euros pris en charge par l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat, 297 millions d\u0026#x2019;euros relevant de l\u0026#x2019;ONDAM, donc th\u0026#x00E9;oriquement d\u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;gu\u0026#x00E9;s aux Agences r\u0026#x00E9;gionales de sant\u0026#x00E9; (ARS), et 172 millions d\u0026#x2019;euros \u0026#x00E0; la charge des conseils d\u0026#x00E9;partementaux.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EOr, dans la pratique, ni les ARS ni les d\u0026#x00E9;partements n\u0026#x2019;ont re\u0026#x00E7;u les cr\u0026#x00E9;dits n\u0026#x00E9;cessaires pour compenser int\u0026#x00E9;gralement cette d\u0026#x00E9;pense. Selon les estimations \u0026#x00E9;tablies \u0026#x00E0; partir des donn\u0026#x00E9;es du rapport DGCS et des enqu\u0026#x00EA;tes men\u0026#x00E9;es par Sidaction, pr\u0026#x00E8;s de 400 \u0026#x00E0; 450 millions d\u0026#x2019;euros manquent aujourd\u0026#x2019;hui sur la part ONDAM g\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9;e par les ARS pour permettre une compensation effective des primes S\u0026#x00E9;gur dans les structures m\u0026#x00E9;dico-sociales associatives.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes d\u0026#x00E9;partements, de leur c\u0026#x00F4;t\u0026#x00E9;, estiment le co\u0026#x00FB;t total de l\u0026#x2019;extension du S\u0026#x00E9;gur \u0026#x00E0; 170 millions d\u0026#x2019;euros. L\u0026#x2019;accord du 4 juin 2024 conclu avec l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat, pr\u0026#x00E9;voyant une prise en charge \u0026#x00E0; hauteur de 50 %, soit 85 millions d\u0026#x2019;euros, demeure insuffisant pour couvrir les besoins r\u0026#x00E9;els des \u0026#x00E9;tablissements et services concern\u0026#x00E9;s.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003EFace \u0026#x00E0; cette impasse, les auteurs de cet amendement appellent \u0026#x00E0; la mise en place d\u0026#x2019;un plan global de 550 millions d\u0026#x2019;euros, destin\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; combler les manques de financement identifi\u0026#x00E9;s : 450 millions d\u0026#x2019;euros au titre de la part ONDAM g\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9;e par les ARS et 85 millions d\u0026#x2019;euros au titre du cofinancement des d\u0026#x00E9;partements, afin de compenser int\u0026#x00E9;gralement le co\u0026#x00FB;t de l\u0026#x2019;extension du S\u0026#x00E9;gur de la sant\u0026#x00E9; au secteur priv\u0026#x00E9; non lucratif sanitaire, social et m\u0026#x00E9;dico-social.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u0026#x00C0; titre symbolique, et dans l\u0026#x2019;attente de la mise en \u0026#x0153;uvre de ce plan global, le pr\u0026#x00E9;sent amendement propose de d\u0026#x00E9;bloquer d\u0026#x00E8;s 2026 une enveloppe de 85 millions d\u0026#x2019;euros, correspondant \u0026#x00E0; la part manquante du financement d\u0026#x00E9;partemental, financ\u0026#x00E9;e par une r\u0026#x00E9;duction \u0026#x00E9;quivalente des cr\u0026#x00E9;dits du programme 379 \u0026#x2013; \u0026#x201C;Reversement \u0026#x00E0; la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale des recettes de la Facilit\u0026#x00E9; pour la Relance et la R\u0026#x00E9;silience (FRR) europ\u0026#x00E9;enne\u0026#x201D;, au titre du volet \u0026#x00AB; S\u0026#x00E9;gur investissement \u0026#x00BB; du plan national de relance et de r\u0026#x00E9;silience (PNRR).\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003ECette mesure, bien que transitoire, enverra un signal fort de reconnaissance et de soutien aux acteurs associatifs, sans lesquels la coh\u0026#x00E9;sion sociale et la sant\u0026#x00E9; publique en France ne peuvent \u0026#x00EA;tre assur\u0026#x00E9;es.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003ECet amendement a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; \u0026#x00E9;labor\u0026#x00E9; en concertation avec les associations membres du r\u0026#x00E9;seau Sidaction.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-11-03","datePublication":"2025-11-08","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Tomb\u00e9"}},"dateSort":"2025-11-08T10:41:50+01:00","sort":"Tomb\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO59048B1906P2D1N002006?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"4","divisionCodeLoi":{}},"discussionCommune":{"idDiscussion":"34275","typePosition":"Dernier"},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}