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      <libelle> Mme&amp;#160;Mercier,  M.&amp;#160;Philippe&amp;#160;Brun, M.&amp;#160;Baptiste, M.&amp;#160;Baumel, M.&amp;#160;Bouloux, M.&amp;#160;Oberti, Mme&amp;#160;Pantel, Mme&amp;#160;Pir&amp;#232;s&amp;#160;Beaune et les membres du groupe Socialistes et apparent&amp;#233;s</libelle>    
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         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Cet amendement des d&amp;#x00E9;put&amp;#x00E9;s socialistes et apparent&amp;#x00E9;s vise &amp;#x00E0;&amp;nbsp;ne pas faire 200 millions d'euros d'&amp;#x00E9;conomies sur&amp;nbsp;l&amp;#x2019;Aide m&amp;#x00E9;dicale d&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Le S&amp;#x00E9;nat, malgr&amp;#x00E9; un avis d&amp;#x00E9;favorable du Gouvernement, a vot&amp;#x00E9; la suppression de&amp;nbsp;200 millions d'euros de cr&amp;#x00E9;dits au b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;fice de&amp;nbsp;l&amp;#x2019;Aide m&amp;#x00E9;dicale d&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Un tel rabot&amp;nbsp;serait inacceptable pour les d&amp;#x00E9;put&amp;#x00E9;s socialistes et apparent&amp;#x00E9;s.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;S&amp;#x2019;attaquer &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;AME&amp;nbsp;serait en effet une h&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;sie sanitaire et &amp;#x00E9;conomique&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;ul&gt;&lt;li&gt;L&amp;#x2019;AME repr&amp;#x00E9;sente 1,2 milliard d&amp;#x2019;euros de d&amp;#x00E9;penses, soit 0,5 % des d&amp;#x00E9;penses de sant&amp;#x00E9;. C&amp;#x2019;est donc une partie infime des d&amp;#x00E9;penses de sant&amp;#x00E9;.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Il n&amp;#x2019;y a pas d&amp;#x2019;&amp;nbsp;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;effet aimant&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&amp;nbsp;d&amp;#x00E9;montr&amp;#x00E9; que l&amp;#x2019;AME aurait aupr&amp;#x00E8;s de candidats &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;immigration&amp;nbsp;(source : Rapport Stefanini &amp;#x2013; Evin sur l&amp;#x2019;AME).&lt;/li&gt;&lt;li&gt;A l&amp;#x2019;inverse, les ayants-droits potentiels ne la demandent souvent pas&amp;nbsp;: on estime &amp;#x00E0; 50 % le nombre d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;trangers qui pourraient b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficier de l&amp;#x2019;AME et qui n&amp;#x2019;y ont pas recours. D&amp;#x2019;apr&amp;#x00E8;s M&amp;#x00E9;decins du Monde, sur la base des patients re&amp;#x00E7;us dans leurs 14 centres de soin, 8 patients sur 10 &amp;#x00E9;ligibles &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;AME ne sont pas couverts.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Les ayants-droits de l&amp;#x2019;AME ne profitent pas d&amp;#x2019;un panier de soins qui serait trop g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;reux&amp;nbsp;: les fameuses op&amp;#x00E9;rations de d&amp;#x00E9;collement des oreilles r&amp;#x00E9;guli&amp;#x00E8;rement d&amp;#x00E9;nonc&amp;#x00E9;es par l&amp;#x2019;extr&amp;#x00EA;me-droite n&amp;#x2019;ont concern&amp;#x00E9; en 2023 que 5 personnes pour un co&amp;#x00FB;t total de 11 000&amp;nbsp;euros.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;La restriction de l&amp;#x2019;AME en Aide m&amp;#x00E9;dicale d&amp;#x2019;urgence (AMU) comme envisag&amp;#x00E9; par la droite et l&amp;#x2019;extr&amp;#x00EA;me-droite aurait de graves cons&amp;#x00E9;quences&amp;nbsp;: retard de diagnostics, aggravation des maladies chroniques, complications, urgences et hospitalisation accrues, surco&amp;#x00FB;ts importants, risques de sant&amp;#x00E9; publique.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;L&amp;#x2019;Espagne qui a r&amp;#x00E9;alis&amp;#x00E9; une telle r&amp;#x00E9;forme en est revenue.&amp;nbsp;De 2012 &amp;#x00E0; 2018, les personnes sans-papiers ont &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; exclues du syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9; espagnol&amp;nbsp;: au cours des trois premi&amp;#x00E8;res ann&amp;#x00E9;es de la r&amp;#x00E9;forme, une augmentation de 15 % du taux de mortalit&amp;#x00E9; des sans-papiers a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; constat&amp;#x00E9;e.&amp;nbsp;La r&amp;#x00E9;forme s'est traduite par l'interruption du bon suivi des maladies chroniques et graves : entre 2012 et 2017, 3340 immigrants n'ont pas &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; pris en charge pour des affectations telles que la grossesse, le cancer, l&amp;#x2019;hypertension, le VIH, le diab&amp;#x00E8;te ou les maladies cardiovasculaires et mentales.&amp;nbsp;Une hausse des cas d&amp;#x2019;h&amp;#x00E9;patites B et de la mortalit&amp;#x00E9; li&amp;#x00E9;e au sida a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; constat&amp;#x00E9;e ainsi qu&amp;#x2019;une hausse des d&amp;#x00E9;penses de sant&amp;#x00E9; li&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; une prise en charge accrue aux urgences au d&amp;#x00E9;triment de la m&amp;#x00E9;decine de ville.&lt;/li&gt;&lt;li&gt;La d&amp;#x00E9;pense moyenne annuelle par ayant-droit de l&amp;#x2019;AME (2 480&amp;nbsp;euros en 2023) reste inf&amp;#x00E9;rieure &amp;#x2013; m&amp;#x00EA;me si elle cro&amp;#x00EE;t depuis 2022 &amp;#x2013; &amp;#x00E0; la d&amp;#x00E9;pense moyenne annuelle d&amp;#x2019;un assur&amp;#x00E9; couvert par l&amp;#x2019;Assurance maladie obligatoire (2 685&amp;nbsp;euros en 2017, source&amp;nbsp;: Rapport Stefanini &amp;#x2013; Evin sur l&amp;#x2019;AME.)&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Enfin, et sous couvert de vouloir r&amp;#x00E9;aliser des &amp;#x00E9;conomies budg&amp;#x00E9;taires,&amp;nbsp;une telle transformation g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;reraient un surcro&amp;#x00EE;t de d&amp;#x00E9;penses de prises en charge tant pour les &amp;#x00E9;trangers en situation irr&amp;#x00E9;guli&amp;#x00E8;re &amp;#x2013; qui seraient victimes de retard de prise en charge &amp;#x2013; que pour les assur&amp;#x00E9;s &amp;#x2013; qui seraient davantage victimes de maladies virales, etc.&amp;nbsp;Cela&amp;nbsp;serait donc&amp;nbsp;une&amp;nbsp;mesure qui manquerait profond&amp;#x00E9;ment de s&amp;#x00E9;rieux budg&amp;#x00E9;taire.&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;p&gt;&lt;br&gt;*&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Pour des raisons de recevabilit&amp;#x00E9; financi&amp;#x00E8;re au titre de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;40 de notre Constitution, cet amendement&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;ul&gt;&lt;li&gt;Abonde de&amp;nbsp;200 000&amp;nbsp;000&amp;nbsp;euros les autorisations d&amp;#x2019;engagement et les cr&amp;#x00E9;dits de paiement de l&amp;#x2019;action 02 "Aide m&amp;#x00E9;dicale d'&amp;#x00C9;tat" du programme&amp;nbsp;183 &amp;#x00AB; Protection maladie&amp;#x00BB; ;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Diminue&amp;nbsp;d&amp;#x2019;autant les cr&amp;#x00E9;dits de l&amp;#x2019;action 02 intitul&amp;#x00E9;e &amp;#x00AB; S&amp;#x00E9;gur investissement du PNRR &amp;#x00BB; du programme&amp;nbsp;379 &amp;#x00AB; Reversement &amp;#x00E0; la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale des recettes de la Facilit&amp;#x00E9; pour la Relance et la R&amp;#x00E9;silience (FRR) europ&amp;#x00E9;enne au titre du volet &amp;#x00AB; S&amp;#x00E9;gur investissement &amp;#x00BB; du plan national de relance et de r&amp;#x00E9;silience (PNRR).&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;p&gt;Les d&amp;#x00E9;put&amp;#x00E9;s socialistes et apparent&amp;#x00E9;s souhaitent toutefois ne pas r&amp;#x00E9;duire les cr&amp;#x00E9;dits de cette action, et appellent le Gouvernement &amp;#x00E0; lever le gage.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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