{"uid":"AMANR5L17PO838901B0325P0D1N001164","chronotag":"1739874609922","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"1164","numeroOrdreDepot":"1164","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901B0325P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B0325","triAmendement":"maaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaagy","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA795108","groupePolitiqueRef":"PO845413","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA795228","PA793262","PA794906","PA794138","PA795588","PA795084","PA842105","PA841657","PA720430","PA793772","PA795616","PA793444","PA794938","PA795318","PA841023","PA796090","PA793912","PA842187","PA842037","PA791812","PA793736","PA721202","PA795136","PA793464","PA842155","PA795200","PA795844","PA841251","PA794786","PA794870","PA796070","PA795310","PA794478","PA841947","PA794082","PA794130","PA720846","PA841729","PA795516","PA841515","PA795672","PA795298","PA791824","PA842029","PA793532","PA795746","PA342384","PA794686","PA841215","PA795482","PA610654","PA841191","PA721960","PA793872","PA720892","PA817211","PA793756","PA796062","PA719578","PA721062","PA841845","PA795982","PA795466","PA793744","PA720952","PA794106","PA794166","PA795164","PA795596"]},"suffixe":"et les membres du groupe La France insoumise - Nouveau Front Populaire","libelle":" Mme\u0026#160;Leboucher,  Mme\u0026#160;Abomangoli, M.\u0026#160;Alexandre, M.\u0026#160;Amard, Mme\u0026#160;Amiot, Mme\u0026#160;Amrani, M.\u0026#160;Arenas, M.\u0026#160;Arnault, Mme\u0026#160;Belouassa-Cherifi, M.\u0026#160;Bernalicis, M.\u0026#160;Bex, M.\u0026#160;Bilongo, M.\u0026#160;Bompard, M.\u0026#160;Boumertit, M.\u0026#160;Boyard, M.\u0026#160;Cadalen, M.\u0026#160;Caron, M.\u0026#160;Carri\u0026#232;re, Mme\u0026#160;Cathala, M.\u0026#160;Cernon, Mme\u0026#160;Chikirou, M.\u0026#160;Clouet, M.\u0026#160;Coquerel, M.\u0026#160;Coulomme, M.\u0026#160;Delogu, M.\u0026#160;Diouara, Mme\u0026#160;Dufour, Mme\u0026#160;Erodi, Mme\u0026#160;Feld, M.\u0026#160;Fernandes, Mme\u0026#160;Ferrer, M.\u0026#160;Gaillard, Mme\u0026#160;Guett\u0026#233;, M.\u0026#160;Guiraud, Mme\u0026#160;Hamdane, Mme\u0026#160;Hignet, M.\u0026#160;Kerbrat, M.\u0026#160;Lachaud, M.\u0026#160;Lahmar, M.\u0026#160;Laisney, M.\u0026#160;Le\u0026#160;Coq, M.\u0026#160;Le\u0026#160;Gall, M.\u0026#160;Legavre, Mme\u0026#160;Legrain, Mme\u0026#160;Lejeune, Mme\u0026#160;Lepvraud, M.\u0026#160;L\u0026#233;aument, Mme\u0026#160;\u0026#201;lisa\u0026#160;Martin, Mme\u0026#160;Maximi, Mme\u0026#160;Mesmeur, Mme\u0026#160;Manon\u0026#160;Meunier, M.\u0026#160;Nilor, Mme\u0026#160;Nosb\u0026#233;, Mme\u0026#160;Obono, Mme\u0026#160;Oziol, Mme\u0026#160;Panot, M.\u0026#160;Pilato, M.\u0026#160;Piquemal, M.\u0026#160;Portes, M.\u0026#160;Prud\u0026apos;homme, M.\u0026#160;Ratenon, M.\u0026#160;Saint-Martin, M.\u0026#160;Saintoul, Mme\u0026#160;Soudais, Mme\u0026#160;Stambach-Terrenoir, M.\u0026#160;Tach\u0026#233;, Mme\u0026#160;Taurinya, M.\u0026#160;Tavel, Mme\u0026#160;Trouv\u0026#233;, M.\u0026#160;Vannier et les membres du groupe La France insoumise - Nouveau Front Populaire"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 27","articleDesignationCourte":"ART. 27","articleDesignation":"ARTICLE 27","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/0325.asp#D_Article_27"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":"A","numero":"2","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 2"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EI. \u0026#x2013; \u0026#x00C0; la troisi\u0026#x00E8;me ligne de la seconde colonne du tableau de l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;2, substituer au nombre\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;108,8\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003Ele nombre\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;108,95\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EII. \u0026#x2013; En cons\u0026#x00E9;quence, \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;avant-derni\u0026#x00E8;re ligne de la m\u0026#x00EA;me colonne du m\u0026#x00EA;me tableau du m\u0026#x00EA;me alin\u0026#x00E9;a 2, substituer au nombre\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;3,5\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003Ele nombre\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;3,35\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003E\u0022Par cet amendement, les d\u0026#x00E9;put\u0026#x00E9;.es membres du groupe LFI-NFP proposent d\u0026#x2019;abonder l\u0026#x2019;ONDAM \u0026#x00E0; hauteur de 150 millions d\u0026#x2019;euros, dans le but de soutenir financi\u0026#x00E8;rement l\u0026#x2019;Etablissement fran\u0026#x00E7;ais du sang (EFS).\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELes ann\u0026#x00E9;es passent et les difficult\u0026#x00E9;s financi\u0026#x00E8;res perdurent \u0026#x00E0; l\u0027Etablissement Fran\u0026#x00E7;ais du Sang, qui avait m\u0026#x00EA;me termin\u0026#x00E9; l\u0027ann\u0026#x00E9;e 2022 avec un r\u0026#x00E9;sultat net comptable d\u0026#x00E9;ficitaire de plus de 40 millions d\u0027euros et de pr\u0026#x00E8;s de 9 millions d\u0027euros en 2023. Les perspectives n\u0027\u0026#x00E9;taient pas meilleures pour les ann\u0026#x00E9;es \u0026#x00E0; venir, ce qui a n\u0026#x00E9;cessit\u0026#x00E9; que des mesures soient prise dans le cadre du projet de loi de financement de la S\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale pour l\u0027ann\u0026#x00E9;e 2024.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL\u0026#x2019;article 70 de la loi de financement de la S\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale pour l\u0026#x2019;ann\u0026#x00E9;e 2024 a r\u0026#x00E9;form\u0026#x00E9; le financement de l\u0026#x2019;EFS, en pr\u0026#x00E9;voyant que ce dernier serait financ\u0026#x00E9; pour 85% par les cessions des produits sanguins labiles (PSL), et \u0026#x00E0; hauteur de 15% via une dotation de l\u0026#x2019;assurance maladie. La dotation de l\u0026#x2019;assurance maladie vise ainsi un double objectif selon l\u0026#x2019;Annexe 9 du PLFSS 2024 : le financement de missions de service public ne donnant pas lieu \u0026#x00E0; des cessions d\u0026#x2019;une part, et le financement, \u0026#x00E0; titre temporaire, d\u0026#x2019;impacts financiers non couverts par le m\u0026#x00E9;canisme tarifaire d\u0026#x2019;autre part. Si la r\u0026#x00E9;forme du financement est un pas dans la bonne direction, la dotation pr\u0026#x00E9;vue au titre de l\u0026#x2019;assurance maladie est insuffisante : elle a en effet \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; fix\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; hauteur de 100 millions d\u0026#x2019;euros pour 2024, alors que l\u0026#x2019;EFS sollicitait une rallonge de 160 millions d\u0026#x2019;euros.\u003Cbr\u003ENous pensons que la subvention demand\u0026#x00E9;e par l\u0027EFS ne permettrait que d\u0027assurer l\u0027\u0026#x00E9;quilibre financier de l\u0027\u0026#x00E9;tablissement mais ne lui permettrait pas de mener \u0026#x00E0; bien les missions qui lui sont confi\u0026#x00E9;es. C\u0027est pourquoi nous proposons une rallonge de l\u0027ordre de 150 millions d\u0027euros afin de permettre \u0026#x00E0; l\u0027EFS de r\u0026#x00E9;aliser les investissements n\u0026#x00E9;cessaires \u0026#x00E0; la r\u0026#x00E9;alisation de son plan \u0022\u0022Ambition plasma de l\u0027EFS 2025\/2028.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn effet, l\u0027Etablissement Fran\u0026#x00E7;ais du Sang se voit aujourd\u0027hui confier la mission de d\u0026#x00E9;velopper la collecte de plasma afin de r\u0026#x00E9;pondre aux besoins en mati\u0026#x00E8;re de plasma \u0022\u0022mati\u0026#x00E8;re premi\u0026#x00E8;re\u0022\u0022 qui permet de fabriquer des m\u0026#x00E9;dicaments d\u0026#x00E9;riv\u0026#x00E9;s du sang. L\u0027objectif de collecte de plasma assign\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; l\u0027EFS est fix\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; 1,4 million de litres par an d\u0027ici 2028 ; d\u0027apr\u0026#x00E8;s les derni\u0026#x00E8;res donn\u0026#x00E9;es en notre possession l\u0027EFS devrait en collecter 880 000 litres en 2024. Or aujourd\u0027hui l\u0027EFS c\u0026#x00E8;de son plasma pour fractionnement \u0026#x00E0; 120 euros le litre alors m\u0026#x00EA;me que le co\u0026#x00FB;t de revient pour l\u0027\u0026#x00E9;tablissement est sup\u0026#x00E9;rieur \u0026#x00E0; 200 euros par litre. Ainsi en r\u0026#x00E9;pondant aux objectifs qui lui sont fix\u0026#x00E9;s, l\u0027EFS creuse lui-m\u0026#x00EA;me son d\u0026#x00E9;ficit, les 880 000 litres collect\u0026#x00E9;s par l\u0027EFS lui co\u0026#x00FB;tent ainsi plus de 70,4 millions d\u0027euros.\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003EDe plus pour essayer, d\u0027atteindre l\u0027objectif de 1,4 million de litres de plasma, destin\u0026#x00E9;s au fractionnement, pr\u0026#x00E9;lev\u0026#x00E9;s chaque ann\u0026#x00E9;e d\u0027ici \u0026#x00E0; 2028, l\u0027EFS devra r\u0026#x00E9;aliser des investissements importants :\u003Cbr\u003E- Le co\u0026#x00FB;t d\u0027un poste de pr\u0026#x00E9;l\u0026#x00E8;vement pour la collecte de plasma est de 30 000 euros environ. On estime que l\u0027EFS devra ainsi r\u0026#x00E9;aliser un investissement de l\u0027ordre de 15 millions d\u0027euros hors taxe. \u003Cbr\u003E- Les infrastructures actuelles de l\u0027EFS \u0026#x00E9;tant insuffisantes pour r\u0026#x00E9;aliser l\u0027objectif de collecte de plasma, il sera donc n\u0026#x00E9;cessaire d\u0027agrandir certains sites d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; existants \u0026#x00E0; fort potentiel, mais aussi d\u0027ouvrir de nouvelles maisons du don et de reprendre l\u0027activit\u0026#x00E9; de plasmaph\u0026#x00E9;r\u0026#x00E8;se dans certains sites ayant interrompus cette activit\u0026#x00E9;. Les investissements \u0026#x00E0; venir seront donc cons\u0026#x00E9;quents.\u003Cbr\u003E- Pour r\u0026#x00E9;aliser les pr\u0026#x00E9;l\u0026#x00E8;vements, il sera \u0026#x00E9;galement n\u0026#x00E9;cessaire de renforcer les effectifs de l\u0027\u0026#x00E9;tablissement. On estime que le besoin se situe entre 350 et 450 ETP, or l\u0027EFS rencontre d\u0027ores et d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; des difficult\u0026#x00E9;s de recrutement du fait de salaires peu attractifs (plusieurs positions de d\u0026#x00E9;part \u0026#x00E0; l\u0027EFS sont toujours situ\u0026#x00E9;es au-dessous du SMIC). Le rapport d\u0027activit\u0026#x00E9; de l\u0027EFS pour l\u0027ann\u0026#x00E9;e 2023 nous permet d\u0027estimer le co\u0026#x00FB;t d\u0027un ETP \u0026#x00E0; l\u0027EFS, puisque les d\u0026#x00E9;penses de personnel s\u0027\u0026#x00E9;tablissent \u0026#x00E0; pr\u0026#x00E8;s de 554 millions d\u0027euros pour 9 666 salari\u0026#x00E9;s et salari\u0026#x00E9;es \u0026#x00E0; l\u0027EFS, soit un co\u0026#x00FB;t d\u0027environ 57 300 euros par ETP. Pour 400 ETP suppl\u0026#x00E9;mentaire nous pouvons donc estimer le co\u0026#x00FB;t \u0026#x00E0; pr\u0026#x00E8;s de 23 millions d\u0027euros.\u003Cbr\u003E- Il conviendra \u0026#x00E9;galement de trouver de nouveaux donneurs. Actuellement on d\u0026#x00E9;nombre 142 000 donneurs actifs de plasma ; on estime qu\u0027il faudra atteindre 330 000 donneurs actifs pour r\u0026#x00E9;aliser l\u0027objectif de collecte. Des campagnes de sensibilisation et un suivi important des donneurs seront donc n\u0026#x00E9;cessaires, ce qui a un co\u0026#x00FB;t.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESi l\u0027objectif fix\u0026#x00E9; est de collecter 1,4 millions de litre de plasma d\u0027ici \u0026#x00E0; 2028, il convient de noter que la collecte de plasma d\u0026#x00E9;di\u0026#x00E9;e au fractionnement n\u0027a progress\u0026#x00E9; que de 50 000 litres par rapport \u0026#x00E0; l\u0027ann\u0026#x00E9;e 2023. Sans investissements importants, sans revalorisations et recrutement de personnels, l\u0027objectif de collecte de plasma ne pourra pas \u0026#x00EA;tre atteint. Or si le tarif de cession du plasma issu d\u0027aph\u0026#x00E9;r\u0026#x00E8;se doit passer de 120 \u0026#x00E0; 140 euros par litre au 1er janvier 2025, une \u0026#x00E9;ventuelle hausse \u0026#x00E0; 160 euros par litre (ce qui reste un tarif de cession inf\u0026#x00E9;rieur au co\u0026#x00FB;t de revient) sera conditionn\u0026#x00E9;e au fait que l\u0027EFS fournisse au LFB les volumes pr\u0026#x00E9;vus dans le cadre de leur convention. Ceci place l\u0027EFS dans une situation tr\u0026#x00E8;s complexe, puisque l\u0027EFS est pouss\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; pr\u0026#x00E9;lever plus de plasma en esp\u0026#x00E9;rant que le tarif de cession soit revaloris\u0026#x00E9;, alors m\u0026#x00EA;me que chaque litre collect\u0026#x00E9; creuse aujourd\u0027hui son d\u0026#x00E9;ficit. Afin de r\u0026#x00E9;aliser son objectif, l\u0027Etablissement Fran\u0026#x00E7;ais du Sang envisage d\u0027ailleurs toutes les options possibles comme un nivellement par le bas de la norme de d\u0026#x00E9;leucocytation applicable au plasma \u0026#x00E0; destination du fractionnement, ou encore de permettre \u0026#x00E0; des personnels autre que les infirmiers en soins g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;raux de proc\u0026#x00E9;der aux actes de pr\u0026#x00E9;l\u0026#x00E8;vement.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe groupe parlementaire NFI-LFP s\u0027inqui\u0026#x00E8;te \u0026#x00E9;galement des r\u0026#x00E9;flexions sur une \u0026#x00E9;ventuelle indemnisation des frais de d\u0026#x00E9;placement et de transport des donneurs d\u0027aph\u0026#x00E9;r\u0026#x00E8;se, qui est envisag\u0026#x00E9;e comme une source possible de fid\u0026#x00E9;lisation des donneurs. Rappelons qu\u0027\u0026#x00E0; la suite du scandale du sang contamin\u0026#x00E9;, l\u0027EFS a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; cr\u0026#x00E9;\u0026#x00E9; et a fond\u0026#x00E9; le don du sang sur quatre principes \u0026#x00E9;thiques fondamentaux parmi lesquels le b\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;volat (le don du sang est b\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;vole et ne peut \u0026#x00EA;tre r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9; sous quelque forme que ce soit).\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ENotre groupe parlementaire souhaite rappeler son attachement au mod\u0026#x00E8;le fran\u0026#x00E7;ais \u0026#x00E9;thique de don du sang et \u0026#x00E0; l\u0027Etablissement Fran\u0026#x00E7;ais du Sang. Soutenir l\u0027Etablissement Fran\u0026#x00E7;ais du Sang c\u0027est soutenir un mod\u0026#x00E8;le \u0026#x00E9;thique qui fait figure d\u0027exception, c\u0027est soutenir notre ind\u0026#x00E9;pendance et notre souverainet\u0026#x00E9; sanitaire et c\u0027est s\u0027opposer \u0026#x00E0; la marchandisation du corps humain.\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003ELa diminution des moyens d\u0026#x00E9;volus au sous-objectif \u0026#x2018;Autres prises en charge\u0026#x2019; de l\u0026#x2019;objectif national de d\u0026#x00E9;penses d\u0026#x2019;assurance maladie est purement formelle pour satisfaire aux contraintes de l\u0027article 40. Nous appelons le gouvernement \u0026#x00E0; lever ce gage.\u0022\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2024-10-24","datePublication":"2024-11-04","soumisArticle40":"true","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"AC","libelle":"A discuter"},"sousEtat":{}},"dateSort":{},"sort":{}},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901B0325P0D1N001164?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"3","divisionCodeLoi":{}},"discussionCommune":{"idDiscussion":"27708","typePosition":"Milieu"},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"73478","typePosition":"Premier"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}