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                  <libelle>Reversement à la sécurité sociale des recettes de la Facilité pour la Relance et la Résilience (FRR) européenne au titre du volet « Ségur investissement » du plan national de relance et de résilience (PNRR)</libelle>                        
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         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le pr&amp;#x00E9;sent amendement vise &amp;#x00E0; augmenter de 10&amp;nbsp;% le budget de l&amp;#x2019;AME, afin de supprimer le d&amp;#x00E9;lai de 3 mois impos&amp;#x00E9; pour en b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficier ainsi que l&amp;#x2019;anciennet&amp;#x00E9; de 9 mois actuellement exig&amp;#x00E9;e pour ouvrir le remboursement de certains soins (proth&amp;#x00E8;se de genou, de hanche, d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;paule, allogreffes, etc.).&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;L&amp;#x2019;AME est une prestation d&amp;#x2019;aide sociale financ&amp;#x00E9;e par l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat, qui permet aux personnes en situation administrative irr&amp;#x00E9;guli&amp;#x00E8;re d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E9;der aux soins dans l&amp;#x2019;attente d&amp;#x2019;obtenir leur r&amp;#x00E9;gularisation. Elle s&amp;#x2019;adresse &amp;#x00E0; des personnes particuli&amp;#x00E8;rement pr&amp;#x00E9;caires, sous condition tr&amp;#x00E8;s restrictives&amp;nbsp;: absence de titre de s&amp;#x00E9;jour, r&amp;#x00E9;sidence en France depuis au moins trois mois cons&amp;#x00E9;cutifs et ressources inf&amp;#x00E9;rieures &amp;#x00E0; 862&amp;nbsp;&amp;#x20AC; / mois pour une personne seule, soit bien en-de&amp;#x00E7;&amp;#x00E0; du seuil de pauvret&amp;#x00E9; (1288&amp;nbsp;&amp;#x20AC; / mois).&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Pourtant, ce dispositif essentiel reste tr&amp;#x00E8;s largement sous-utilis&amp;#x00E9;. L&amp;#x2019;enqu&amp;#x00EA;te Premiers Pas (IRDES, 2019) montre que 49&amp;nbsp;% des personnes &amp;#x00E9;ligible &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;AME n&amp;#x2019;y ont pas recours, et qu&amp;#x2019;apr&amp;#x00E8;s cinq ans ou plus de pr&amp;#x00E9;sence en France, 35&amp;nbsp;% des personnes sans titre de s&amp;#x00E9;jour n&amp;#x2019;ont toujours pas ouvert leurs droits. Ce ne sont pas la fraude ou l&amp;#x2019;abus qui caract&amp;#x00E9;risent l&amp;#x2019;AME, mais la m&amp;#x00E9;connaissance du dispositif et la difficult&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; faire valoir ses droits.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le dernier rapport annuel des programmes France de M&amp;#x00E9;decins du Monde (octobre&amp;nbsp;2025) confirme ces constats&amp;nbsp;: les obstacles administratifs restent majeurs&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;insuffisance des lieux de d&amp;#x00E9;p&amp;#x00F4;t, obligation de prise de rendez-vous, exigences de pi&amp;#x00E8;ces injustifi&amp;#x00E9;es, conditions d&amp;#x2019;accueil inadapt&amp;#x00E9;es, d&amp;#x00E9;lais d&amp;#x2019;instruction excessifs ou difficult&amp;#x00E9;s d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;dition des cartes. Ces entraves privent les personnes concern&amp;#x00E9;es d&amp;#x2019;une couverture maladie effective, pourtant pr&amp;#x00E9;alable indispensable &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;La suppression du d&amp;#x00E9;lai de trois mois et de l&amp;#x2019;anciennet&amp;#x00E9; de neuf mois constituerait une mesure de coh&amp;#x00E9;rence sanitaire et d&amp;#x2019;efficience &amp;#x00E9;conomique&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;ul style="text-align: justify;"&gt;&lt;li&gt;Elle favoriserait la prise en charge pr&amp;#x00E9;coce des personnes, am&amp;#x00E9;liorant la pr&amp;#x00E9;vention et limitant les complications ;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Elle &amp;#x00E9;viterait les ruptures de soins et les hospitalisations d&amp;#x2019;urgence co&amp;#x00FB;teuses ;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Elle r&amp;#x00E9;duirait les d&amp;#x00E9;penses publiques li&amp;#x00E9;es aux prises en charge tardives et complexe ;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;Elle simplifierait le travail administratif des agents de l&amp;#x2019;Assurance maladie et des soignants en supprimant les contr&amp;#x00F4;les de d&amp;#x00E9;lais ou les demandes d&amp;#x2019;entente pr&amp;#x00E9;alable.&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Elle contribuerait &amp;#x00E9;galement &amp;#x00E0; lutter contre les discriminations d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins dont sont victimes les b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficiaires de l&amp;#x2019;AME. L&amp;#x2019;existence m&amp;#x00EA;me de d&amp;#x00E9;rogations sp&amp;#x00E9;cifiques dans l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux droits (d&amp;#x00E9;lai de carence, crit&amp;#x00E8;res administratifs distincts) et dans l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s &amp;#x00E0; certains soins (anciennet&amp;#x00E9; de neuf mois, restrictions du panier de soins) consacre l&amp;#x2019;AME comme une couverture de &amp;#x00AB;&amp;nbsp;second rang&amp;nbsp;&amp;#x00BB;. Cette distinction institutionnelle banalise les refus de soins et l&amp;#x00E9;gitime les pratiques discriminatoires. Le rapport 2025 de M&amp;#x00E9;decins du Monde documente notamment un testing men&amp;#x00E9; aupr&amp;#x00E8;s des chirurgiens-dentistes de Montpellier&amp;nbsp;: dans 38&amp;nbsp;% des cas, les b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficiaires de l&amp;#x2019;AME se sont vu refuser un rendez-vous alors qu&amp;#x2019;un cr&amp;#x00E9;neau &amp;#x00E9;tait propos&amp;#x00E9; pour une demande identique formul&amp;#x00E9;e par une personne assur&amp;#x00E9;e sociale. Ces r&amp;#x00E9;sultats montrent que ces discriminations ne rel&amp;#x00E8;vent pas d&amp;#x2019;actes individuels isol&amp;#x00E9;s, mais d&amp;#x2019;un cadre administratif in&amp;#x00E9;galitaire. Supprimer les d&amp;#x00E9;lais et conditions sp&amp;#x00E9;cifiques &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;AME c&amp;#x2019;est donc &amp;#x00E0; la fois restaurer l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;galit&amp;#x00E9; de traitement et pr&amp;#x00E9;venir les ruptures de soins que ces pratiques entra&amp;#x00EE;nent.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les personnes concern&amp;#x00E9;es par l&amp;#x2019;AME vivent pour la plupart dans des conditions de vie extr&amp;#x00EA;mement pr&amp;#x00E9;caires&amp;nbsp;:&amp;nbsp;h&amp;#x00E9;bergement instable, insalubrit&amp;#x00E9;, absence de ressources, vie &amp;#x00E0; la rue, pr&amp;#x00E9;carit&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;nerg&amp;#x00E9;tique. Renforcer leur acc&amp;#x00E8;s aux soins rel&amp;#x00E8;ve autant de la sant&amp;#x00E9; publique que du principe d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;galit&amp;#x00E9; devant le service public de la sant&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Conform&amp;#x00E9;ment aux exigences de recevabilit&amp;#x00E9; financi&amp;#x00E8;re, cet amendement proc&amp;#x00E8;de au mouvement de cr&amp;#x00E9;dits suivant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;ul style="text-align: justify;"&gt;&lt;li&gt;il abonde de 130 millions d'euros en AE et en CP la premi&amp;#x00E8;re action du programme intitul&amp;#x00E9; &amp;#x201C;protection maladie&amp;#x201D;&amp;nbsp;&lt;/li&gt;&lt;li&gt;il minore en AE et CP de 40 millions d'euros l&amp;#x2019;action 11 &amp;#x201C;Pilotage de la politique de sant&amp;#x00E9; publique&amp;#x201D; et de 60 millions l&amp;#x2019;action 19 "Modernisation de l'offre de soins" du programme 204 Pr&amp;#x00E9;vention, s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sanitaire et offre de soins ainsi que de 30 millions l&amp;#x2019;action 2 &amp;#x201C;S&amp;#x00E9;gur investissement du PNRR&amp;#x201D; du programme 379 &amp;#x201C;Compensation &amp;#x00E0; la S&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale du co&amp;#x00FB;t des dons de vaccins &amp;#x00E0; des pays tiers et reversement des recettes de la Facilit&amp;#x00E9; pour la Relance et la R&amp;#x00E9;silience (FRR) europ&amp;#x00E9;enne au titre du volet &amp;#x00AB; S&amp;#x00E9;gur investissement &amp;#x00BB; du plan national de relance et de r&amp;#x00E9;silience (PNRR)&amp;#x201D;&lt;/li&gt;&lt;/ul&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Nous proposons ce transfert de cr&amp;#x00E9;dit pour respecter les r&amp;#x00E8;gles impos&amp;#x00E9;es par l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;40&amp;nbsp;mais nous souhaitons que le Gouvernement l&amp;#x00E8;ve le gage.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement a &amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; travaill&amp;#x00E9; avec l&amp;#x2019;association M&amp;#x00E9;decins du Monde.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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