<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<amendement xmlns="http://schemas.assemblee-nationale.fr/referentiel">    
   <uid>AMANR5L17PO838901B1907P0D1N000390</uid>    
   <chronotag>1762557561651</chronotag>    
   <legislature>17</legislature>    
   <identification>        
      <numeroLong>390</numeroLong>        
      <numeroOrdreDepot>390</numeroOrdreDepot>        
      <prefixeOrganeExamen>AN</prefixeOrganeExamen>        
      <numeroRect>0</numeroRect>    
   </identification>    
   <examenRef>EXANR5L17PO838901B1907P0D1</examenRef>    
   <texteLegislatifRef>PRJLANR5L17B1907</texteLegislatifRef>    
   <triAmendement>biaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaan</triAmendement>    
   <cardinaliteAmdtMultiples>1</cardinaliteAmdtMultiples>    
   <amendementParentRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <signataires>        
      <auteur>            
         <typeAuteur>Député</typeAuteur>            
         <gouvernementRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <acteurRef>PA719968</acteurRef>            
         <groupePolitiqueRef>PO845425</groupePolitiqueRef>            
         <auteurRapporteurOrganeRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </auteur>        
      <cosignataires>            
         <acteurRef>PA718850</acteurRef>            
         <acteurRef>PA722390</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794178</acteurRef>            
         <acteurRef>PA643104</acteurRef>            
         <acteurRef>PA721442</acteurRef>        
      </cosignataires>        
      <suffixe xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <libelle> Mme&amp;#160;Sylvie&amp;#160;Bonnet,  M.&amp;#160;Cordier, Mme&amp;#160;Corneloup, M.&amp;#160;Taite, Mme&amp;#160;Minard et Mme&amp;#160;Petex</libelle>    
   </signataires>    
   <pointeurFragmentTexte>        
      <partieAmendableRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <division>            
         <titre>Article 10</titre>            
         <articleDesignationCourte>APRÈS ART. 10</articleDesignationCourte>            
         <articleDesignation>APRÈS L'ARTICLE 10, insérer l'article suivant:</articleDesignation>            
         <type>ARTICLE</type>            
         <avant_A_Apres>Après</avant_A_Apres>            
         <divisionRattachee xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <articleAdditionnel>true</articleAdditionnel>            
         <chapitreAdditionnel>false</chapitreAdditionnel>            
         <urlDivisionTexteVise>/17/textes/1907.asp#D_Article_10</urlDivisionTexteVise>        
      </division>        
      <amendementStandard>            
         <alinea xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </amendementStandard>    
   </pointeurFragmentTexte>    
   <corps>        
      <cartoucheInformatif xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les produits de sant&amp;#x00E9; acquis pour la constitution des stocks strat&amp;#x00E9;giques de l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat n&amp;#x00E9;cessaires face aux menaces nucl&amp;#x00E9;aires, radiologiques, biologiques et chimiques qui repr&amp;#x00E9;sentent une menace sanitaire grave au sens de l&amp;#x2019;article L3135&amp;#x2011;4 du code la sant&amp;#x00E9; publique, dont la liste est fix&amp;#x00E9;e par arr&amp;#x00EA;t&amp;#x00E9; des ministres charg&amp;#x00E9;s de la sant&amp;#x00E9; et de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale, sont exclus du champ d&amp;#x2019;application du&amp;nbsp;6&amp;#x00B0; du&amp;nbsp;II de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;138&amp;#x2011;10 du code de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale pour le calcul des chiffres d&amp;#x2019;affaires mentionn&amp;#x00E9;s au&amp;nbsp;I du m&amp;#x00EA;me article.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;II.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;La perte de recettes pour les organismes de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale est compens&amp;#x00E9;e, &amp;#x00E0; due concurrence, par la cr&amp;#x00E9;ation d&amp;#x2019;une taxe additionnelle &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;accise sur les tabacs pr&amp;#x00E9;vue au chapitre IV du titre I&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; du livre III du code des impositions sur les biens et services.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Les d&amp;#x00E9;penses de l&amp;#x2019;assurance maladie en mati&amp;#x00E8;re de m&amp;#x00E9;dicaments sont notamment r&amp;#x00E9;gul&amp;#x00E9;es par une clause de sauvegarde. Chaque ann&amp;#x00E9;e, un montant &amp;#x00AB;&amp;nbsp;M&amp;nbsp;&amp;#x00BB; est fix&amp;#x00E9; dans le PLFSS pour l&amp;#x2019;ann&amp;#x00E9;e suivante. Ce seuil correspond &amp;#x00E0; un montant en chiffre d&amp;#x2019;affaires (CA) net des entreprises pharmaceutiques sur le champ des m&amp;#x00E9;dicaments remboursables, au-del&amp;#x00E0; duquel une partie du d&amp;#x00E9;passement est rappel&amp;#x00E9;e aupr&amp;#x00E8;s de tous les laboratoires redevables. La clause de sauvegarde est donc con&amp;#x00E7;ue pour ma&amp;#x00EE;triser la croissance du secteur.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Par volont&amp;#x00E9; gouvernementale, la LFSS pour 2023 a ent&amp;#x00E9;rin&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;entr&amp;#x00E9;e dans le p&amp;#x00E9;rim&amp;#x00E8;tre de la clause de sauvegarde de l&amp;#x2019;ensemble des m&amp;#x00E9;dicaments et produits de sant&amp;#x00E9; acquis par Sant&amp;#x00E9; Publique France. Cette d&amp;#x00E9;cision a de facto engag&amp;#x00E9; le sort des m&amp;#x00E9;dicaments et produits de sant&amp;#x00E9; constitutifs des stocks strat&amp;#x00E9;giques d&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat (d&amp;#x00E9;finis par l&amp;#x2019;article L3135&amp;#x2011;4 du code de la sant&amp;#x00E9; publique), alors m&amp;#x00EA;me qu&amp;#x2019;ils r&amp;#x00E9;pondent aux besoins critiques de la m&amp;#x00E9;decine d&amp;#x2019;urgence et de la d&amp;#x00E9;fense nationale. Indispensables pour garantir la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sanitaire nationale, ils sont vitaux pour assurer la pr&amp;#x00E9;paration et la gestion des situations sanitaires d&amp;#x2019;urgence en lien avec la prise en compte de la menace terroriste, du risque &amp;#x00E9;pid&amp;#x00E9;mique, la gestion des accidents industriels et la protection des op&amp;#x00E9;rateurs d&amp;#x2019;importance vitale (OIV). Ces stocks strat&amp;#x00E9;giques d&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat sont l&amp;#x2019;un des piliers fondamentaux de notre capacit&amp;#x00E9; de r&amp;#x00E9;ponse aux menaces majeures, de notre souverainet&amp;#x00E9; sanitaire et de notre r&amp;#x00E9;silience. Ils int&amp;#x00E8;grent notamment les antidotes et contre-mesures m&amp;#x00E9;dicales essentielles pour faire face aux risques nucl&amp;#x00E9;aires, radiologiques, biologiques et chimiques (NRBC).&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Il apparait incoh&amp;#x00E9;rent de soumettre les m&amp;#x00E9;dicaments et produits de sant&amp;#x00E9; constitutifs des stocks strat&amp;#x00E9;giques d&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat &amp;#x00E0; la contribution de la clause de sauvegarde dans la mesure o&amp;#x00F9; la d&amp;#x00E9;pense qu&amp;#x2019;ils repr&amp;#x00E9;sentent ne correspond pas &amp;#x00E0; une consommation de produits ou prestations de sant&amp;#x00E9; qu&amp;#x2019;il s&amp;#x2019;agirait de contr&amp;#x00F4;ler ou d&amp;#x2019;att&amp;#x00E9;nuer mais bien &amp;#x00E0; la traduction de la doctrine de l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat en mati&amp;#x00E8;re de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; et de protection des populations.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement vise donc &amp;#x00E0; exempter du p&amp;#x00E9;rim&amp;#x00E8;tre de la clause de sauvegarde les m&amp;#x00E9;dicaments et produits de sant&amp;#x00E9; constitutifs des stocks strat&amp;#x00E9;giques d&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat, afin de pr&amp;#x00E9;server leur r&amp;#x00F4;le central dans la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sanitaire et la souverainet&amp;#x00E9; sanitaire de la France, au service des populations civiles et militaires.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Le faible nombre d&amp;#x2019;entreprises concern&amp;#x00E9;es rend la mesure acceptable financi&amp;#x00E8;rement, au regard des enjeux strat&amp;#x00E9;giques que les risques NRBC repr&amp;#x00E9;sentent pour la Nation.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
         <annexeExposeSommaire xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </contenuAuteur>    
   </corps>    
   <cycleDeVie>        
      <dateDepot>2025-10-29</dateDepot>        
      <datePublication>2025-11-07</datePublication>        
      <soumisArticle40>true</soumisArticle40>        
      <etatDesTraitements>            
         <etat>                
            <code>DI</code>                
            <libelle>Discuté</libelle>            
         </etat>            
         <sousEtat>                
            <code>DI</code>                
            <libelle>Rejeté</libelle>            
         </sousEtat>        
      </etatDesTraitements>        
      <dateSort>2025-11-07T18:45:48+01:00</dateSort>        
      <sort>Rejeté</sort>    
   </cycleDeVie>    
   <representations>        
      <representation>            
         <nom>PDF</nom>            
         <typeMime>                
            <type>application</type>                
            <subType>PDF</subType>            
         </typeMime>            
         <statutRepresentation>                
            <verbatim>true</verbatim>                
            <canonique>true</canonique>                
            <officielle>true</officielle>                
            <transcription>false</transcription>                
            <enregistrement>false</enregistrement>            
         </statutRepresentation>            
         <repSource xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <offset xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <contenu>                
            <documentURI>/base/AMANR5L17PO838901B1907P0D1N000390?format=pdf</documentURI>            
         </contenu>            
         <dateDispoRepresentation xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </representation>    
   </representations>    
   <seanceDiscussionRef>RUANR5L17S2026IDS29878</seanceDiscussionRef>    
   <article99>false</article99>    
   <loiReference>        
      <codeLoi>Z1</codeLoi>        
      <divisionCodeLoi xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   </loiReference>    
   <discussionCommune xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <discussionIdentique xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <accordGouvernementDepotHorsDelai>Sans objet</accordGouvernementDepotHorsDelai>
</amendement>