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      <libelle> Mme&amp;#160;Youssouffa</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Avant le 31&amp;nbsp;ao&amp;#x00FB;t&amp;nbsp;2026, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur l&amp;#x2019;application de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;22 de l&amp;#x2019;ordonnance n&amp;#x00B0; 96&amp;#x2011;1122 du&amp;nbsp;20&amp;nbsp;d&amp;#x00E9;cembre&amp;nbsp;1996 relative &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;am&amp;#x00E9;lioration de la sant&amp;#x00E9; publique, &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;assurance maladie, maternit&amp;#x00E9;, invalidit&amp;#x00E9;, d&amp;#x00E9;c&amp;#x00E8;s et autonomie, au financement de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale &amp;#x00E0; Mayotte et &amp;#x00E0; la caisse de s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale de Mayotte, modifi&amp;#x00E9;e par l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;32 de la loi n&amp;#x00B0; 2014&amp;#x2011;1554 du&amp;nbsp;22&amp;nbsp;d&amp;#x00E9;cembre&amp;nbsp;2014 de financement de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale pour 2015. Ce rapport pr&amp;#x00E9;sente de mani&amp;#x00E8;re d&amp;#x00E9;taill&amp;#x00E9;e&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;1&amp;#x00B0;&amp;nbsp;La situation financi&amp;#x00E8;re du centre hospitalier de Mayotte, en tenant compte de ses sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9;s d&amp;#x00E9;mographiques, g&amp;#x00E9;ographiques et sanitaires&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;2&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Les besoins actuels et futurs du centre hospitalier de Mayotte, notamment en mati&amp;#x00E8;re d&amp;#x2019;infrastructures, de personnel m&amp;#x00E9;dical et de moyens logistiques&amp;nbsp;;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;3&amp;#x00B0;&amp;nbsp;Une analyse comparative entre la dotation forfaitaire actuelle et l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;ventuelle mise en place de l&amp;#x2019;aide m&amp;#x00E9;dicale de l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat, incluant une &amp;#x00E9;valuation des &amp;#x00E9;carts financiers et des impacts potentiels sur la qualit&amp;#x00E9; des soins.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Le Centre Hospitalier de Mayotte (CHM) bas&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; Mamoudzou est le seul h&amp;#x00F4;pital du d&amp;#x00E9;partement.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Cet &amp;#x00E9;tablissement public de sant&amp;#x00E9; doit &amp;#x00EA;tre la r&amp;#x00E9;ponse pour les 300&amp;nbsp;000 habitants de l&amp;#x2019;&amp;#x00EE;le, selon les derniers recensements. Sujet d&amp;#x2019;une immigration unique sur le territoire fran&amp;#x00E7;ais, l&amp;#x2019;INSEE a pr&amp;#x00E9;vu que si les flux migratoires observ&amp;#x00E9;s entre 2012 et 2017 se maintenaient jusqu&amp;#x2019;en 2050, la population de Mayotte passerait de 256&amp;nbsp;500 habitants en 2017 &amp;#x00E0; 760&amp;nbsp;000 habitants en 2050, soit environ 3 fois plus. Dans cette hypoth&amp;#x00E8;se, la derni&amp;#x00E8;re tendance observ&amp;#x00E9;e avec une arriv&amp;#x00E9;e massive de comoriennes &amp;#x00E2;g&amp;#x00E9;es de 15 &amp;#x00E0; 34 ans se maintiendrait. Il y aurait alors 28&amp;nbsp;0000 naissances par an &amp;#x00E0; Mayotte et la densit&amp;#x00E9; de population serait de 2&amp;nbsp;000 habitants/km&amp;#x00B2;, soit la densit&amp;#x00E9; de population actuelle de Petite-Terre. Si le solde migratoire &amp;#x00E9;tait nul, avec un nombre d&amp;#x2019;arriv&amp;#x00E9;es depuis l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;tranger en baisse jusqu&amp;#x2019;&amp;#x00E0; atteindre celui des d&amp;#x00E9;parts, la population mahoraise atteindrait 530&amp;nbsp;000 habitants en 2050, soit deux fois plus qu&amp;#x2019;en 2017.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Outre la situation d&amp;#x00E9;mographique future de l&amp;#x2019;&amp;#x00EE;le, le besoin de renforcer le CHM existe d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0;. Son activit&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;tant particuli&amp;#x00E8;rement ax&amp;#x00E9;e sur les naissances, les Fran&amp;#x00E7;ais de l&amp;#x2019;&amp;#x00EE;le doivent recourir aux &amp;#x00E9;vasions sanitaires jusqu&amp;#x2019;&amp;#x00E0; La R&amp;#x00E9;union pour pouvoir &amp;#x00EA;tre soign&amp;#x00E9;s. Cette situation n&amp;#x2019;est pas audible pour les Mahorais tant &amp;#x00E9;conomiquement, qu&amp;#x2019;humainement.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Les sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9;s de Mayotte cr&amp;#x00E9;ent des besoins uniques&amp;nbsp;: un personnel m&amp;#x00E9;dical venant de France hexagonale n&amp;#x00E9;cessitant une attention particuli&amp;#x00E8;re avec un logement de fonction et une voiture de fonction, l&amp;#x2019;h&amp;#x00F4;pital organise le ramassage de plusieurs salari&amp;#x00E9;s car il n&amp;#x2019;y a pas de transports en commun et pour leur s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9;, la m&amp;#x00E9;decine l&amp;#x00E9;gale est quasiment inexistante, &amp;#x2026;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Ce rapport est donc d&amp;#x00E9;terminant pour mieux appr&amp;#x00E9;hender les sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9;s et les besoins du CHM. Il sera &amp;#x00E9;galement l&amp;#x2019;occasion de s&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;resser &amp;#x00E0; son mode de financement.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Aujourd&amp;#x2019;hui, le CHM b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficie d&amp;#x2019;une dotation forfaitaire et non de l&amp;#x2019;aide m&amp;#x00E9;dicale de l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat. Il serait int&amp;#x00E9;ressant que le rapport cible la diff&amp;#x00E9;rence qui pourrait exister entre l&amp;#x2019;aide forfaitaire per&amp;#x00E7;ue et l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;ventuelle aide m&amp;#x00E9;dicale de l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat &amp;#x00E0; laquelle le CHM pourrait pr&amp;#x00E9;tendre.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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