<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<amendement xmlns="http://schemas.assemblee-nationale.fr/referentiel">    
   <uid>AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001092</uid>    
   <chronotag>1762987301829</chronotag>    
   <legislature>17</legislature>    
   <identification>        
      <numeroLong>1092</numeroLong>        
      <numeroOrdreDepot>1092</numeroOrdreDepot>        
      <prefixeOrganeExamen>AN</prefixeOrganeExamen>        
      <numeroRect>0</numeroRect>    
   </identification>    
   <examenRef>EXANR5L17PO838901B1907P0D1</examenRef>    
   <texteLegislatifRef>PRJLANR5L17B1907</texteLegislatifRef>    
   <triAmendement>ibhaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaabo</triAmendement>    
   <cardinaliteAmdtMultiples>1</cardinaliteAmdtMultiples>    
   <amendementParentRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <signataires>        
      <auteur>            
         <typeAuteur>Député</typeAuteur>            
         <gouvernementRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <acteurRef>PA841633</acteurRef>            
         <groupePolitiqueRef>PO845419</groupePolitiqueRef>            
         <auteurRapporteurOrganeRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </auteur>        
      <cosignataires>            
         <acteurRef>PA840829</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842211</acteurRef>            
         <acteurRef>PA608264</acteurRef>            
         <acteurRef>PA840939</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842263</acteurRef>            
         <acteurRef>PA774958</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841381</acteurRef>            
         <acteurRef>PA608172</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793664</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841367</acteurRef>            
         <acteurRef>PA774960</acteurRef>        
      </cosignataires>        
      <suffixe xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <libelle> M.&amp;#160;Dufau,  M.&amp;#160;Barusseau, Mme&amp;#160;Bellay, Mme&amp;#160;Capdevielle, Mme&amp;#160;Godard, Mme&amp;#160;Hadizadeh, M.&amp;#160;Leseul, Mme&amp;#160;Pantel, Mme&amp;#160;Pir&amp;#232;s&amp;#160;Beaune, Mme&amp;#160;Pochon, M.&amp;#160;Proen&amp;#231;a et Mme&amp;#160;Santiago</libelle>    
   </signataires>    
   <pointeurFragmentTexte>        
      <partieAmendableRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <division>            
         <titre>Article 49</titre>            
         <articleDesignationCourte>ART. 49</articleDesignationCourte>            
         <articleDesignation>ARTICLE 49</articleDesignation>            
         <type>ARTICLE</type>            
         <avant_A_Apres>A</avant_A_Apres>            
         <divisionRattachee xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <articleAdditionnel>false</articleAdditionnel>            
         <chapitreAdditionnel>false</chapitreAdditionnel>            
         <urlDivisionTexteVise>/17/textes/1907.asp#D_Article_49</urlDivisionTexteVise>        
      </division>        
      <amendementStandard>            
         <alinea>                
            <avant_A_Apres xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>                
            <numero>2</numero>                
            <alineaDesignation>Alinéa 2</alineaDesignation>            
         </alinea>        
      </amendementStandard>    
   </pointeurFragmentTexte>    
   <corps>        
      <cartoucheInformatif xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;A&amp;#x0300; la deuxie&amp;#x0300;me ligne de la seconde colonne du tableau de l&amp;#x2019;aline&amp;#x0301;a 2, substituer au montant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;114,9&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;le montant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;114,7&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;II.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;En conse&amp;#x0301;quence, a&amp;#x0300; la sixie&amp;#x0300;me ligne de la me&amp;#x0302;me seconde colonne du me&amp;#x0302;me tableau du me&amp;#x0302;me aline&amp;#x0301;a 2, substituer au montant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;6,2&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;le montant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;6,4&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Le pre&amp;#x0301;sent amendement a pour objectif de conforter le Fonds d'Intervention Re&amp;#x0301;gional et soutien a&amp;#x0300; l'investissement (FIR), outil de pilotage confie&amp;#x0301; aux Agences Re&amp;#x0301;gionales de Sante&amp;#x0301; (ARS).&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;br&gt;Le FIR est finance&amp;#x0301; dans sa grande majorite&amp;#x0301; par les re&amp;#x0301;gimes obligatoires d'assurance maladie et vise a&amp;#x0300; assurer le financement de 5 missions : &lt;br&gt;1. La promotion de la sante&amp;#x0301; et pre&amp;#x0301;ventions des maladies, des traumatismes, du handicap et de la perte d'autonomie, &lt;br&gt;2. L'organisation et la promotion de parcours de sante&amp;#x0301; coordonne&amp;#x0301;s ainsi que la qualite&amp;#x0301; et la se&amp;#x0301;curite&amp;#x0301; de l'offre sanitaire,&lt;br&gt;3. La permanence des soins et re&amp;#x0301;partition des professionnels de sante&amp;#x0301; et des structures de sante&amp;#x0301; sur le territoire, &lt;br&gt;4. L'efficience des structures sanitaires et me&amp;#x0301;dico-sociales et ame&amp;#x0301;lioration des conditions de travail de leurs personnels, &lt;br&gt;5. Le de&amp;#x0301;veloppement de la de&amp;#x0301;mocratie sanitaire. &lt;br&gt;Soutenir le FIR est essentiel pour pr&amp;#x00E9;server et r&amp;#x00E9;organiser l&amp;#x2019;offre de soins sur les territoires. &lt;br&gt;&amp;nbsp;&lt;br&gt;La gouvernance territoriale de l&amp;#x2019;offre de soins repose largement sur les ARS et sur leur recours au FIR pour financer des actions de solidarit&amp;#x00E9;, d&amp;#x2019;&amp;#x00E9;quilibre territorial, et accompagner les investissements n&amp;#x00E9;cessaires au maillage.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;br&gt;Or, confront&amp;#x00E9;es &amp;#x00E0; des tensions structurelles, les ARS manquent de marges financi&amp;#x00E8;res stables et pilotables pour r&amp;#x00E9;pondre rapidement et de fa&amp;#x00E7;on durable aux besoins des territoires.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;br&gt;Soutenir l&amp;#x2019;enveloppe du FIR est indispensable pour rendre effectif le pilotage territorial, pr&amp;#x00E9;venir les ruptures d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins et soutenir des dispositifs d&amp;#x2019;int&amp;#x00E9;r&amp;#x00EA;t g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&lt;br&gt;Sans la modification propos&amp;#x00E9;e, l&amp;#x2019;augmentation affich&amp;#x00E9;e par rapport &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;ann&amp;#x00E9;e pr&amp;#x00E9;c&amp;#x00E9;dente comblerait &amp;#x00E0; peine l&amp;#x2019;augmentation du co&amp;#x00FB;t de la&amp;nbsp;permanence des soins en &amp;#x00E9;tablissement de sant&amp;#x00E9;&amp;nbsp;due &amp;#x00E0; la revalorisation du paiement des astreintes, &amp;#x00E9;quivalent donc &amp;#x00E0; un FIR &amp;#x00E0; &amp;#x00E9;volution n&amp;#x00E9;gative et &amp;#x00E0; une absence de marge de man&amp;#x0153;uvre, notamment pour aider les situations de d&amp;#x00E9;ficits des h&amp;#x00F4;pitaux. Cet amendement de repli propose donc d&amp;#x2019;attribuer 200 millions au FIR.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
         <annexeExposeSommaire xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </contenuAuteur>    
   </corps>    
   <cycleDeVie>        
      <dateDepot>2025-10-30</dateDepot>        
      <datePublication>2025-11-12</datePublication>        
      <soumisArticle40>true</soumisArticle40>        
      <etatDesTraitements>            
         <etat>                
            <code>DI</code>                
            <libelle>Discuté</libelle>            
         </etat>            
         <sousEtat>                
            <code>DI</code>                
            <libelle>Retiré</libelle>            
         </sousEtat>        
      </etatDesTraitements>        
      <dateSort>2025-11-12T23:41:40+01:00</dateSort>        
      <sort>Retiré</sort>    
   </cycleDeVie>    
   <representations>        
      <representation>            
         <nom>PDF</nom>            
         <typeMime>                
            <type>application</type>                
            <subType>PDF</subType>            
         </typeMime>            
         <statutRepresentation>                
            <verbatim>true</verbatim>                
            <canonique>true</canonique>                
            <officielle>true</officielle>                
            <transcription>false</transcription>                
            <enregistrement>false</enregistrement>            
         </statutRepresentation>            
         <repSource xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <offset xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <contenu>                
            <documentURI>/base/AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001092?format=pdf</documentURI>            
         </contenu>            
         <dateDispoRepresentation xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </representation>    
   </representations>    
   <seanceDiscussionRef>RUANR5L17S2026IDS29920</seanceDiscussionRef>    
   <article99>false</article99>    
   <loiReference>        
      <codeLoi>2</codeLoi>        
      <divisionCodeLoi xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   </loiReference>    
   <discussionCommune>        
      <idDiscussion>34401</idDiscussion>        
      <typePosition>Milieu</typePosition>    
   </discussionCommune>    
   <discussionIdentique xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <accordGouvernementDepotHorsDelai>Sans objet</accordGouvernementDepotHorsDelai>
</amendement>