{"uid":"AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001160","chronotag":"1762557572457","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"1160","numeroOrdreDepot":"1160","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901B1907P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B1907","triAmendement":"jbaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaj","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA822617","groupePolitiqueRef":"PO845419","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Froger"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 34","articleDesignationCourte":"ART. 34","articleDesignation":"ARTICLE 34","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/1907.asp#D_Article_34"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":{},"numero":"1","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 1"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EI.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;L\u0026#x2019;article\u0026nbsp;62 de la loi n \u0026#x00B0; 2021\u0026#x2011;1754 du\u0026nbsp;23\u0026nbsp;d\u0026#x00E9;cembre\u0026nbsp;2021 de financement de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale pour 2022 est ainsi modifi\u0026#x00E9;\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E1\u0026#x00B0;\u0026nbsp;\u0026#x00C0; la premi\u0026#x00E8;re phrase du premier alin\u0026#x00E9;a du\u0026nbsp;I, apr\u0026#x00E8;s le mot\u0026nbsp;: \u0026#x00AB;\u0026nbsp;exp\u0026#x00E9;rimental\u0026nbsp;\u0026#x00BB;, sont ins\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9;s les mots\u0026nbsp;: \u0026#x00AB;\u0026nbsp;pour une dur\u0026#x00E9;e totale de quatre ans\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u0026nbsp;;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E2\u0026#x00B0;\u0026nbsp;Au\u0026nbsp;1\u0026#x00B0; du\u0026nbsp;II, le mot\u0026nbsp;: \u0026#x00AB;\u0026nbsp;deux\u0026nbsp;\u0026#x00BB; est remplac\u0026#x00E9; par le mot\u0026nbsp;: \u0026#x00AB;\u0026nbsp;quatre\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u0026nbsp;;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E3\u0026#x00B0;\u0026nbsp;A la premi\u0026#x00E8;re phrase du\u0026nbsp;XII, les mots\u0026nbsp;: \u0026#x00AB;\u0026nbsp;vingt et un\u0026nbsp;\u0026#x00BB; sont remplac\u0026#x00E9;s par le mot\u0026nbsp;: \u0026#x00AB;\u0026nbsp;quarante-cinq\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;La perte de recettes pour l\u0026#x2019;\u0026#x00C9;tat est compens\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; due concurrence par la cr\u0026#x00E9;ation d\u0026#x2019;une taxe additionnelle \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;accise sur les tabacs pr\u0026#x00E9;vue au chapitre IV du titre I\u003Csup\u003Eer\u003C\/sup\u003E du livre III du code des impositions sur les biens et services.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003EL\u0026#x2019;article 34 du projet de loi de financement de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale pour 2026 propose une r\u0026#x00E9;forme profonde des dispositifs d\u0026#x00E9;rogatoires d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s aux m\u0026#x00E9;dicaments innovants, en particulier du dispositif d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s pr\u0026#x00E9;coce instaur\u0026#x00E9; par la LFSS 2021.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECette r\u0026#x00E9;forme, \u0026#x00E9;labor\u0026#x00E9;e sans concertation \u0026#x00E9;quivalente \u0026#x00E0; celle qui avait permis la mise en place du cadre actuel, soul\u0026#x00E8;ve de vives inqui\u0026#x00E9;tudes quant \u0026#x00E0; ses cons\u0026#x00E9;quences sur l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s aux traitements pour les patients en situation d\u0026#x2019;impasse th\u0026#x00E9;rapeutique.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EDepuis sa cr\u0026#x00E9;ation, le dispositif d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s pr\u0026#x00E9;coce a d\u0026#x00E9;montr\u0026#x00E9; son efficacit\u0026#x00E9; tant sur le plan m\u0026#x00E9;dical que budg\u0026#x00E9;taire. Il a permis \u0026#x00E0; plus de 120 000 patients atteints de pathologies rares, graves ou invalidantes de b\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ficier de traitements innovants dans un d\u0026#x00E9;lai moyen de 77 jours, contre pr\u0026#x00E8;s de 600 jours dans le cadre du parcours conventionnel. Ce gain de temps est crucial pour des patients dont le pronostic vital ou fonctionnel d\u0026#x00E9;pend souvent de la rapidit\u0026#x00E9; d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;innovation th\u0026#x00E9;rapeutique.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ESur le plan \u0026#x00E9;conomique, le dispositif pr\u0026#x00E9;sente un co\u0026#x00FB;t ma\u0026#x00EE;tris\u0026#x00E9; pour les finances publiques, gr\u0026#x00E2;ce \u0026#x00E0; des m\u0026#x00E9;canismes de r\u0026#x00E9;gulation tels que les remises annuelles et les remises de d\u0026#x00E9;bouclage. Il a permis de doubler le nombre de patients trait\u0026#x00E9;s par rapport \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;ancien syst\u0026#x00E8;me des ATU, pour un surco\u0026#x00FB;t net limit\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; 15 %.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa r\u0026#x00E9;forme propos\u0026#x00E9;e par l\u0026#x2019;article 34 ne prend pas suffisamment en compte l\u0026#x2019;enjeu humain de l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s pr\u0026#x00E9;coce. Chaque semaine de retard se traduit par des pertes de chance pour les patients. En l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tat, les nouvelles conditions introduites par cette r\u0026#x00E9;forme allongeraient les d\u0026#x00E9;lais d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s aux traitements innovants d\u0026#x2019;au moins cinq mois, avec des cons\u0026#x00E9;quences directes sur la sant\u0026#x00E9; des patients concern\u0026#x00E9;s.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPar ailleurs, l\u0026#x2019;article pr\u0026#x00E9;voit la g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ralisation du dispositif d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s direct, alors que celui-ci n\u0026#x2019;a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; exp\u0026#x00E9;riment\u0026#x00E9; que sur six produits. Si les premiers r\u0026#x00E9;sultats sont encourageants, ils ne permettent pas encore d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;valuer pleinement la robustesse, la pertinence et l\u0026#x2019;efficacit\u0026#x00E9; du dispositif \u0026#x00E0; grande \u0026#x00E9;chelle. Une g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ralisation pr\u0026#x00E9;matur\u0026#x00E9;e, sans donn\u0026#x00E9;es consolid\u0026#x00E9;es ni retour d\u0026#x2019;exp\u0026#x00E9;rience approfondi, pourrait fragiliser l\u0026#x2019;ensemble du syst\u0026#x00E8;me d\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;innovation.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise donc \u0026#x00E0; supprimer la r\u0026#x00E9;forme des dispositifs d\u0026#x00E9;rogatoires pr\u0026#x00E9;vue \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article 34, afin de pr\u0026#x00E9;server un acc\u0026#x00E8;s rapide et s\u0026#x00E9;curis\u0026#x00E9; aux traitements innovants pour les patients fran\u0026#x00E7;ais. Il propose \u0026#x00E9;galement de prolonger de deux ans l\u0026#x2019;exp\u0026#x00E9;rimentation de l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s direct, afin de disposer d\u0026#x2019;une base d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;valuation solide avant toute \u0026#x00E9;ventuelle g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ralisation.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-10-30","datePublication":"2025-11-05","soumisArticle40":"true","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"RT","libelle":"Retir\u00e9"},"sousEtat":{"code":"RT","libelle":"Retir\u00e9 apr\u00e8s publication"}},"dateSort":{},"sort":{}},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001160?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"loi 2021-1754","divisionCodeLoi":{}},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}